摘要：目的 观察分析延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用效果。方法 选择我院2016年4月-2017年4月收治的心力衰竭合并心律失常患者118例，随机分为观察组和对照组两组，每组59例，对照组实施常规护理，观察组在于对照组相同护理的基础上实施延伸护理，比较两组护理效果及并发症发生率。结果 观察组护理效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率11.86%（7/59），显著低于对照组的37.29%（22/59），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 延伸护理干预可以显著提高心力衰竭合并心律失常患者的临床效果，降低并发症发生率，值得临床大力推广及应用。
关键词：心力衰竭合并心律失常；延伸护理；临床效果
心力衰竭的致病原因为心脏病，是一种心功能不全综合征。心律失常是心血管内科疾病的一种，致病原因心率紊乱。心力衰竭合并心律失常病情紧急，属于心内科急症，对患者的生存质量及生命安全造成严重危险，科学合理的护理可以显著缓解患者的临床症状，改善病情，提高生命质量[1]。笔者通过对该院收治的59例心力衰竭合并心律失常患者实施延伸护理，临床效果较满意，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年4月-2017年4月收治的心力衰竭合并心律失常患者118例，其中男性68例，女性50例，年龄28-77岁，平均年龄（54.8±7.2）岁；病程1-5年，平均病程（2.4±0.6）年；NYHA分级，72例Ⅱ级，30例Ⅲ级，16例Ⅳ级；随机分为观察组和对照组两组，每组59例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理：采用氧气疗法，密切观察生命体征，常规健康教育，嘱患者调节饮食，少量多餐，多食新鲜蔬菜及富含纤维的食物，低盐低脂饮食，保持患者大便通畅；指导老年患者患者大便干燥时勿屏气用力，可按摩腹部，促进排便，避免病情加重。进行药物治疗后注意观察患者的病情变化，与用药前进行对比，观察心电监护所示室性早搏频率、频发多源性室性早搏、室性心动过速是否得到控制等。观察组在与对照组相同护理的基础上采用延伸护理：（1）成立护理小组，由6名经过培训的医护专业人员组成，1名医师、5名护士，培训并熟练掌握技能后考核合格。（2）技能培训：护理小组为观察组进行健康教育讲座，免费发放疾病相关健康手册，强化培训患者了解疾病相关知识、注意事项、日常生活技能、功能训练等。定期为患者召开体验会分享并总结。回答患者提出的问题，邀请病情控制良好的患者分享经验。（3）心理护理：疾病发作时给患者造成痛苦，心室颤动者会有濒死感觉，患者易焦虑、紧张、恐惧等，护理人员在与患者交流后进行针对性地心理护理，帮助其树立战胜疾病的信心，以积极的心态，配合治疗及护理工作。（4）用药护理：患者发病时根据其生命体征等进行监测，遵医嘱合理用药，备好除颤器等抢救药品，防止意外：胺碘酮对血管刺激性强，并发症发生率提高，应用后密切观察患者情况，护理人员随叫随到，避免操作失误引发并发症；地高辛使用之前应测量患者的脉搏，<60次/min者禁用，该药的治疗量与中毒量相差不大，易用药过度，产生中毒症状，用药后应密切观察患者有无胃肠道反应、视物模糊、出现心电图 ST段鱼钩样改变等中毒症状；利尿剂应用后观察患者有无低血钾症状，如口干、皮肤弹性减弱或消失、腹胀、皮肤干燥、全身疲乏无力等；准备记录患者尿量及颜色；（5）出院指导：出院前1d对患者进行出院注意事项指导，巩固其健康教育内容。（6）电话随访：出院第4天开始电话随访，之后1次/10d，了解患者情况，嘱其及时复诊，解答患者及家属的疑问。
1.3观察指标
比较两组护理效果及并发症发生率。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，对计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理效果比较
如表1所示，观察组护理效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组护理效果比较
2.2两组并发症发生率比较
观察组并发症发生率11.86%（7/59），显著低于对照组的37.29%（22/59），差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
心力衰竭合并心律失常患者病程长，病情复杂，护理风险大，甚至危及生命，因此该类患者护理难度较大，容易引发护患纠纷[2]。延伸护理是近年来提倡的一种人性化服务模式，是优质护理服务理念的创新拓展，在疾病防治中有着重要作用，其本质实际上是一种健康管理。对心力衰竭合并心律失常患者实施延伸护理可充分了解患者病情改善程度，从而为临床护理及用药治疗提供指导。延伸护理以患者为护理中心，有利于患者预后。观察组护理效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率11.86%（7/59），显著低于对照组的37.29%（22/59），差异有统计学意义（P<0.05），提示延伸护理可以显著提高心力衰竭合并心律失常患者的护理效果，降低并发症发生率。王艳敏[3]通过对800例心力衰竭合并心律失常患者分别采取常规护理和延伸护理，经过比较发现，延伸护理组的临床效果及护理效果显著优于常规护理组，其结果与本结果相似。
综上所述，延伸护理干预可以显著提高心力衰竭合并心律失常患者的临床效果，降低并发症发生率，值得临床大力推广及应用。
参考文献
[1]潘晓日，钟美容，胡明，等．短信及电话回访教育对冠心病介入术后出院病人的康复影响[J]．护理研究，2013，27（6）：1871-1872．
[2]王菲.延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用[J].护理实践与研究，2015，12（9）：1-3.
[3]王艳敏.探讨延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用[J].中国现代药物应用，2016，10（8）：219-220.
论文作者:程小菲,于洪曼,陈雪娇
论文发表刊物:《航空军医》2017年第21期
论文发表时间:2017/12/19
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 心律失常论文; 发生率论文; 并发症论文; 统计学论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年第21期论文;