【摘要】目的：分析低剂量氨茶碱联合呼吸功能训练治疗COPD的临床疗效。方法：回顾性的选择2011年3月-2016年3月本院收治130例COPD患者临床资料，根据所采用不同治疗方法分为两组，两组均给予常规对症治疗，对照组60例在常规治疗基础上口服氨茶碱治疗，观察组70例在对照组实行呼吸功能训练，对比两组临床疗效。结果：观察组肺功能改善效果优于对照组，呼吸功能评分、生活质量评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论：低剂量氨茶碱联合呼吸功能训练治疗COPD临床效果显著，改善肺功能，值得临床推广。
【关键词】护理干预;偏头痛;心理状态;生活质量
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种严重慢性呼吸系统疾病，严重影响患者的生活质量，若是不及时进行治疗，易发展成呼吸衰竭、肺心病等严重疾病[1]。为取得良好治疗效果，本研究针对本院2011年3月-2016年3月已选定的130例COPD患者分别给予不同治疗方案效果进行回顾性分析，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性的选择2011年3月-2016年3月本院收治130例COPD患者临床资料，根据治疗时所采用不同方法分成对照组（60例）与观察组（70例）。对照组男女比例35:25，年龄41-74岁，平均（56.73±1.94）岁，病程3-14y，平均（8.77±0.31）y；观察组男女比例40:30，年龄42-75岁，平均（56.87±1.34）岁，病程3.3-15y，平均（9.01±0.36）y。两组基线资料比较差异在统计学上无意义（P＞0.05），具可比性。
1.2方法
两组患者入院后，均给予化痰止咳、吸氧以及抗感染等常规对症治疗。对照组在此基础上口服低剂量氨茶碱（国药集团汕头金石制药有限公司，批准文号：H44021063）治疗，0.2g/次，2次/d，12周为一个疗程。观察组在对照组基础上进行呼吸功能训练，①缩唇呼吸：通过鼻子吸入气体，再由嘴呼出气体，呼气过程中嘴唇半闭呈吹口哨状，保持匀速，吸气时间保持在2s最适宜，呼气时间保持在2-3s最适宜，患者吸气与呼吸时间之比控制为1:1-1:2，呼气过程中使颈肩部肌肉得以放松；②腹式呼吸：将右手放置腹部上方，左手放置胸前，吸气时直至腹部膨胀，右手随之托起，呼气时腹部凹陷，左手随之增压，避免胸廓运动同时放松肌肉。呼吸训练过程中保持心境平和，全身放松，8-10min/次，3次/d。
1.3判断标准
观察比较两组肺功能改善情况，具体指标为用力肺活量（FVC）、一秒钟用力呼气容量与用力肺活量比值（FEV1/FVC）以及用药前后第一秒用力呼气量（FEV1）；采用SGRQ量表评价生活质量，分数与质量成反比；采用呼吸困难量表（MRC）评价呼吸功能，得分越高表呼吸越困难[2]。
1.4统计学处理
数据用SPSS20.0软件分析，均数标准差（ ±s）表计量资料，采用t检验，百分比（%）表计数资料，使用X2检验，P＜0.05表差异具统计学意义。
2.结果
2.1两组肺功能改善情况比较
两组治疗后肺功能指标评分较治疗前均有显著改善，且观察组改善效果优于对照组（P＜0.05），详见表1。
表1 两组肺功能改善情况比较( ±s)
注：组内比较，aP＜0.05；组间比较，bP＜0.05。
2.2两组生活质量与呼吸功能评分比较
治疗后，观察组SGRQ、MRC评分分别为（30.96±7.41）分、（3.41±0.38）分均显著低于对照组（41.12±10.62）分、（3.78±0.56）分，比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。
3.讨论
COPD具有病程长、进展缓慢等特点，病程的延长会导致肺功能作用降低，气短、呼吸苦难以及喘气为主要临床症状，若是不及时治疗，加重晚期治疗难度，并且影响日常生活[3]。为寻求COPD有效治疗方法，本研究对给予氨茶碱治疗对照组与对照组基础上进行呼吸功能训练观察组肺功能改善、呼吸功能评分和生活质量进行比较分析。
本研究结果显示：观察组肺功能改善效果优于对照组，表明通过低剂量氨茶碱联合呼吸功能训练治疗效果显著，可有效改善肺功能。分析原因可为：氨茶碱是一种支气管舒张药物，常被用于治疗COPD，但由于患者免疫功能严重降低，单一用药治疗难易达到最佳效果。而呼吸训练作为一种新型COPD治疗方法，主要通过科学合理的呼气训练改善肺功能，同时促进机体充分获得氧气，从而抑制肺功能的恶化，起到延缓COPD进展的作用[4]。同时本研究结果显示：观察组生活质量与呼吸功能评分明显低于对照组，表明采用低剂量氨茶碱联合呼吸功能训练治疗有效增强呼吸功能作用，优化生活质量。分析原因可为：氨茶碱是一种嘌呤受体阻滞剂，可有效拮抗腺嘌呤收缩呼吸道，并具有平滑肌与舒张支气管的作用，可有效缓解COPD发作时间与减少发作次数，从而达到改善呼吸功能的作用[5]。另外同时进行呼吸训练，放松颈肩部肌肉，情绪也得以发泄，保持心情的愉快，提高情感加分。并且病情得到控制，提高总体健康评分。受样本例数等因素限制，关于低剂量氨茶碱联合呼吸功能训练治疗的远期疗效，有待临床进一步研究。
综上所述，低剂量氨茶碱联合呼吸功能训练可有效治疗CDPD，增强呼吸功能作用与提高生活质量，值得临床推广。
【参考文献】
[1]左仁泉.氨茶碱联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察[J].临床合理用药,2015,8(11):38-39.
[2]梁勇.氨茶碱联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病的效果观察[J].临床医学工程,2013,20(2):215-216.
[3]曾桂珍,谢永根.氨茶碱联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察[J].江西医药,2014,49(4):319-320.
[4]魏归春.小剂量氨茶碱口服联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效及安全性分析[J].青海医药杂志,2014,44(8):12-14.
[5]骆苏忠,黄德稳.氨茶碱联合呼吸功能训练在治疗慢性阻塞性肺疾病( COPD) 患者中的应用及其效果研究[J].海峡医药,2013,25(3):196-198.
论文作者:张长明
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第9期
论文发表时间:2016/7/7
标签：氨茶碱论文; 功能论文; 呼吸论文; 对照组论文; 两组论文; 生活质量论文; 疗效论文; 《医师在线》2016年5月第9期论文;