新疆兵团第三师医院药剂科 844000
摘要：目的：探讨奥美拉唑引起的不良反应、和其他药物互相作用的特点。方法：回顾性分析2014年3月~2015年3月在我院就诊的消化性溃疡患者100例，按照抽签法分为两组，各50例，其中对照组采用雷尼替丁治疗，观察组采用奥美拉唑治疗。比较两组的不良反应发生情况。结果：观察组9例出现不良反应，不良反应发生率为18%；对照组10例出现不良反应，发生率为20%，观察组略高于对照组，经统计学分析，P＞0.05，组间差异不显著，无统计学意义。结论：奥美拉唑用于临床治疗时不良反应比较多，容易和其他药物互相作用，因此要重视奥美拉唑用药禁忌，以便提高治疗效果，降低不良反应发生率。
关键词：奥美拉唑；不良反应；相互作用
奥美拉唑是临床治疗中经常用到的药物，主要是起到抑制胃酸分泌的作用，药理作用机制为通过作用于胃黏膜壁细胞，使壁细胞当中的H+-K+-ATP的活性不断降低，继而实现抑制胃酸分泌的目的[1]。目前，临床治疗胃十二指肠溃疡反流性食管炎时经常采用奥美拉唑进行治疗，经过实践可以发现，奥美拉唑在长期应用中，容易出现较多不良反应。为了探讨奥美拉唑引起的不良反应以及它和其他药物的作用机制，笔者选择2014年3月~2015年3月在我院就诊的消化性溃疡患者100例展开研究。现报道如下。
1、资料及方法
1.1资料
回顾性分析2014年3月~2015年3月在我院就诊的消化性溃疡患者100例，所有患者均被确诊为消化性溃疡[2]，均自愿接受该次治疗，无任何严重药物禁忌症，在接受治疗前7d未服用任何抑酸药物或者抗溃疡药物，排除严重肝肾功能不全、心脏疾病或者血液疾病患者。将100例患者按照抽签法分为两组，各50例，对照组男23例，女27例，年龄29~73岁，平均年龄为（48.957.14）岁。观察组男29例，女21例，年龄25~76岁，平均年龄为（49.5610.11）岁。两组在基本资料方面无统计学差异（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
对照组采用雷尼替丁（生产企业为广东恒健制药有限公司，国药准字H44021173）治疗，剂量为每次20mg，每天服用2次，一个治疗疗程为4周；观察组采用奥美拉唑（生产企业为河北爱尔海泰制药有限公司，国药准字为H20063168）治疗，剂量为每次20mg，每天服用2次，一个治疗疗程为4周。两组在治疗期间均未服用其他药物。
1.3观察指标
仔细记录两组在治疗期间出现的不良反应。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析，计数资料用百分数表示，卡方检验。若P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义，有可比性。
2、结果
观察组9例出现不良反应，不良反应发生率为18%；对照组10例出现不良反应，发生率为20%，观察组略高于对照组，经统计学分析，P＞0.05，组间差异不显著，无统计学意义。具体见表1所示。
3、讨论
奥美拉唑是新一代抑制胃酸的药物，长期应用容易出现很多不良反应，包括胃肠道反应、头痛头痛、消化不良、心动过速以及白细胞减少等。此次研究中，对观察组患者采用奥美拉唑治疗，对照组采用雷尼替丁治疗，其中观察组不良反应发生率为18%（9/50）；对照组不良反应发生率为20%（10/50），P＞0.05，组间差异无统计学意义，提示奥美拉唑和同类药物用于临床治疗中，不良反应无较大区别，且发生率相对较低。奥美拉唑是PPI[3]，通过作用于胃黏膜壁细胞，从而有效降低壁细胞中质子泵的活性，进而阻止壁细胞中所含氢离子无法转移到胃腔当中，起到抑制胃酸分泌的作用，因此，奥美拉唑具有抑酸效果显著、特异性强的特点，是目前效果较好的新型抑酸药物。胃酸抑制类药物之所以会出现胃肠道反应、头痛头痛、心动过速等不良反应，主要原因是患者在用药期间，胃腔内pH有所变化，从而出现腹泻、消化不良等胃肠道反应。有关研究结果显示，长期应用抑酸药物的情况相爱胃酸分泌会不断减少，促使部分细菌大量繁殖，而嗜铬细胞的增生，会进一步合成亚硝基化合物，甚至引起胃癌。此外，奥美拉唑也会导致神经系统出现不良反应，此次研究中，观察组头痛头晕发生率为6%（3/50），在循环系统不良反应中，心动过速发生率为2%（1/50）。
奥美拉唑和其他药物共同作用时容易出现协同作用。将奥美拉唑、抗生素联合用于幽门螺杆菌感染性溃疡治疗中，受奥美拉唑抑酸作用的影响，胃腔内pH值显著升高，当奥美拉唑剂量为20mg/d时，胃内pH为6~8[4]，抗菌药物当中的酶化物仅在酸性环境下被吸收，因此pH为6~8时，脂溶性有所降低，酯结构被破坏，从而影响药效的正常发挥，难以起到满意的治疗效果[5]。此外，奥美拉唑还可以和地高辛、华法林等相互作用，可以增强华法林抗凝作用外，而地高辛在低酸环境的影响下，药效时间短，若和奥美拉唑联合应用，则会对治疗效果产生严重影响。
综上所述，奥美拉唑用于临床治疗时不良反应比较多，容易和其他药物互相作用，因此要重视奥美拉唑用药禁忌，以便提高治疗效果，降低不良反应发生率。
参考文献：
[1]马丹华，朱文婷，徐厚明.奥美拉唑不良反应及其影响因素分析[J].药学与临床研究.2012，7（13）：522-523.
[2]王向军，陈一秀.奥美拉唑与马来酸桂哌齐特注射液存在配伍禁忌[J].中国实用护理杂志.2013，4（26）：69-70.
[3]朱海燕，韩立堂.注射用奥美拉唑与注射用止血敏存在配伍禁忌[J].中国实用护理杂志.2013，12（07）：74-75.
[4]郑冬梅.奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑治疗胃溃疡疗效比较[J].现代中西医结合杂志.2014，6（22）：526-527.
[5]李欣.奥美拉唑不良反应综述探讨[J].中国医药指南.2013，7（23）：655-656.
论文作者:马依努尔.阿不力克木
论文发表刊物:《健康世界》2015年10期供稿
论文发表时间:2016/1/19
标签：奥美论文; 不良反应论文; 药物论文; 统计学论文; 胃酸论文; 率为论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年10期供稿论文;