王丽
哈尔滨商业大学校医院 黑龙江哈尔滨 150000
摘要：目的：探析综合护理对小儿过敏性紫癜的干预效果。方法：选取我院2015年7月~2016年10月收治的过敏性紫癜患儿60例，随机分为对照组和观察组各30例。予以对照组常规护理，予以观察组综合护理干预；对比分析2组临床护理效果。结果：观察组皮疹消退时间、腹痛缓解时间、住院时间均明显短于对照组，且1年后复发率（16.67%）显著低于对照组（26.67%），组间差异均具统计学意义（P＜0.0.5）。结论：综合护理干预用于小儿过敏性紫癜效果颇佳，有益于改善临床症状、促进病情康复、降低复发风险，显然具有重要的临床推广价值。
关键词：综合护理；小儿；过敏性紫癜；干预效果
过敏性紫癜是一种以学龄儿童为多发群体、以过敏反应为基本病因、以小血管炎为主要病变、以皮肤紫癜为首要症状的系统性血管炎综合征[1]；发病后常伴有腹痛、关节肿痛、肠胃不适乃至水肿、血尿、蛋白尿等肾损害症状，严重影响患儿生活质量。临床对症治疗（抗过敏）虽能控制病情却不足以保障预后，故需结合科学有效的护理干预以提升预后效果[2]。为明确综合护理对小儿过敏性紫癜的干预效果，现将我院60例患儿分组护理情况综述如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
收集2015年7月~2016年10月到我院诊治的60例过敏性紫癜患儿为研究对象，随机将其分为对照组和观察组2个组别。对照组30例患儿中，男孩19例，女孩11例；年龄3.5~14岁，平均年龄（5.14±3.27）岁。观察组30例患儿中，男孩18例，女孩12例；年龄4~13.5岁，平均年龄（4.96±2.85）岁。2组患儿在年龄、性别等一般资料的比较差异相对均衡，无统计学意义（P＞0.05），具备可比性。
1.2护理方法
对照组采取病情观察、健康宣教、用药指导等常规护理措施，观察组在前组基础上加施综合护理干预：
1.2.1环境护理
营造整洁、舒适、温馨的病室环境，定时开窗通风、更换床单、湿式清扫病房，防止扬尘所致再过敏，必要时加行紫外线消毒；定时对医疗器材、娱乐设施、儿童玩具等行消毒清洗，务必确保其清洁、完整及安全[3]；在病房中布置绿植、装饰品等，以增添温馨氛围、提高患儿舒适度。
1.2.2心理护理
针对儿童生理、心理特点，富有技巧地加强护患沟通，保持态度诚恳、言语柔和；时刻关注患儿情绪、心理动态，及时给予心理疏导与情绪安抚；通过微笑、语言、玩具等适当转移患儿注意力，且执行护理操作时给予鼓励与支持，以舒缓其紧张、焦虑、反抗等不良情绪[4]。向患儿家属讲解相关医学知识（症状表现、防治措施、不良反应等），以助其提高认知度、克服恐惧心理；住院期间及时告知病情进展，鼓励家属保持乐观心态、积极协助治疗。
1.2.3皮肤护理
加强紫癜部皮肤监管，严禁患儿用手触碰或抓挠以防皮肤破损；保持紫癜部皮肤干洁，忌用碱性肥皂，避免蚊虫叮咬[5]；定时更换床单被罩、贴身衣物等，保持床铺洁净，对换洗衣物进行仔细消毒，避免皮肤刺激及感染；及时消毒已有创口，清理皮肤破溃处，谨防感染。
1.2.4饮食指导
指导患儿家属合理膳食、均衡营养，日常饮食宜选低蛋白、高维生素、清淡且易消化的流食和软食[6]；禁食高蛋白、易致敏食物，忌食生冷、辛辣、粗糙、油腻等食物；对合并肾病综合征者需加行低盐饮食，严格控制盐分摄入，以减轻肾脏负担。
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1.3观察指标
记录2组患儿症状改善时间（皮疹消退时间、腹痛缓解时间）及住院时间；出院后对其电话随访1年，统计各组复发情况。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件处理和分析所得数据，计量资料以（）表示，组间比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，行x2检验。P＜0.05代表差异具有统计学意义。
2.结果
2.1症状改善时间、住院时间
观察组皮疹消退时间、腹痛缓解时间、住院时间分别为（3.94±1.27）d、（3.15±1.18）d、（6.89±1.52）d；对照组以上3项时间指标分别为（6.43±2.28）d、（6.17±1.95）d、（9.86±2.33）d。观察组皮疹消退时间、腹痛缓解时间、住院时间均明显短于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2复发情况
观察组出院1年后复发5例，复发率为16.67%；对照组1年后复发8例，复发率为26.67%。观察组复发率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
过敏性紫癜是一种好发于儿童和青少年的自身免疫性疾病，其发病与食物、药物、粉尘、花粉、昆虫叮咬、疫苗接种等所致的过敏反应有关[7]；轻者可致皮肤紫癜伴关节肿痛、肠胃不适，重者则累及肾脏而致水肿、血尿、蛋白尿等，甚至引发肾炎或肾病综合征。
目前，临床针对本病通常以抗过敏、抗感染、镇痛、止血、激素、免疫抑制剂等对症支持治疗为主，同时配合科学全面的护理干预以提高患儿配合度、促进早日恢复。综合护理作为一套科学完整的新型护理干预模式，其有别于既往刻板、片面的常规护理方法，不但内容涉及更全面，且系统性和针对性也更强，对临床提高护理质量、降低医疗成本大有助益[8]。
本研究对观察组实施综合护理干预，取得满意效果：相较于选择常规护理方法的对照组而言，观察组症状缓解时间、住院时间明显更短，且1年内复发率显著更低（P＜0.05）。
综上所述，综合护理对小儿过敏性紫癜干预效果确切，既能缓解症状、促进康复，又能避免复发、改善预后，其科学性及高效性值得临床普及推广。
参考文献：
[1]朱玉红，刘春苓，罗广平，等. 综合护理干预在小儿过敏性紫癜中的应用效果分析[J]. 中国实用医药，2017，12（3）：169-170.
[2]杨洁，承菊芳，毛红英，等. 综合护理干预在小儿过敏性紫癜中的应用[J]. 实用临床医药杂志，2017，21（20）：109-111.
[3]田立东. 综合护理干预对小儿过敏性紫癜的疗效观察[J]. 中国医药导刊，2016，18（5）：515-516.
[4]魏晶，许敏. 综合护理干预对小儿过敏性紫癜的影响分析[J]. 当代医学，2016，22（29）：114-115.
[5]王昕梅. 对过敏性紫癜患儿实施综合护理干预的效果分析[J]. 当代医药论丛，2015，13（13）：106-107.
[6]邓玉秀. 综合护理干预在小儿过敏性紫癜护理中的效果观察[J]. 中国医药科学，2015（13）：104-106.
[7]耿秋菊. 护理干预在小儿过敏性紫癜中的应用研究[J]. 中国继续医学教育，2015（20）：219-220.
[8]张苹. 综合护理干预在小儿过敏性紫癜护理中的应用效果分析[J]. 医药前沿，2015，5（33）：249-250.
论文作者:王丽
论文发表刊物:《健康世界》2018年6期
论文发表时间:2018/5/28
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