许冰梅
齐齐哈尔讷河市疾病预防控制中心 161300
摘要：目的：观察甲硝唑栓用于治疗滴虫性阴道炎患者的临床疗效及其护理满意度。方法：选取2017年1月~2017年12月在我院诊治的82例滴虫性阴道炎患者临床资料为研究对象，观察所有患者临床疗效及护理满意度。结果：82例患者中，临床疗效治愈55例（67.07%），显效13例（15.85%），有效8例（9.76%），无效6例（7.32%），总有效率为92.68%。护理满意度非常满意61例（74.39%），满意16例（19.51%），一般4例（4.88%），差1例（1.22%），总有效率为93.90%。结论：甲硝唑栓治疗滴虫性阴道炎的疗效确切，同时给予针对性的护理措施，可以明显提高临床疗效，提升护理满意度，促进患者的快速康复。
关键词：甲硝唑栓；滴虫性阴道炎；临床疗效；护理满意度
滴虫性阴道炎是临床中常见的阴道性反应，是由阴道毛滴虫引起。通常情况下，经前、后阴道 pH 值发生变化，经后接近中性，故隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫常于月经前、后得以繁殖，引起症状发作[1]。甲硝唑是治疗阴道滴虫病的首选药，而通过护理干预，可有效提高患者的治疗效果。本研究分析甲硝唑栓治疗滴虫性阴道炎的疗效及护理。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月~2017年12月在我院诊治的82例滴虫性阴道炎患者临床资料为研究对象。患者年18~45岁，平均年龄（31.45±5.27）岁；已婚64例，18例未婚；56例有分娩史，26例未分娩，病程2d~2个月，中位病程15d。均符合滴虫性阴道炎诊断标准：患者外阴不适或瘙痒，阴道灼热感，性交痛等，阴道分泌物稀薄脓性，呈泡沫状，有异常臭味，阴道黏膜充血，阴道pH值为5.0~6.5，阴道分泌物加0.9%氯化钠溶液镜下可见到呈波状运动的滴虫及增多的白细胞被推移。排除妊娠期患者、合并其他致病菌者及不按规定给药者。
1.2护理方法
①心理护理：专科护士首先要善于倾听患者的焦虑和恐惧的真正原因，耐心地告诉患者此阴道炎的传播途径和治疗措施，让患者明白此阴道炎其实并不可怕，只要积极配合治疗，很快就能治愈，使患者树立战胜疾病的信心。护理人员应多安慰和鼓励患者，减轻患者的心理负担，使其配合医护人员治疗，达到彻底治愈的目的。②阴道冲洗护理：用药物阴道冲洗是特别重要的，有 1%的醋酸、5%的乳酸和中药都能用于外阴清洗，清洗时要注意清洗方法：由前向后清洗，使患者处取膀胱结石位，全身放松。运用阴道冲洗清洗器，避免弄伤阴道或者使细菌进入阴道，清洗时注意清洗液浓度的不宜过高，防止阴道内环境平衡失调的现象出现。③指导用药方法：向患者告之阴道用药方法，按医嘱要求的正规疗程进行。药液冲洗阴道后再塞药，有利于提高治疗效果。在月经期应停止外阴坐浴、阴道冲洗及阴道用药等措施。治疗后滴虫检查为阴性时，还需下次月经后继续行治疗一个疗程，便于巩固疗效。
1.3观察指标
观察所有患者的临床疗效及护理满意度。①疗效评价。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆治愈：外阴无不适或瘙痒，阴道无灼热感，阴道分泌物常规未见滴虫，且下次月经后复查仍未见滴虫。显效：外阴不适或瘙痒、阴道灼热感明显减轻，阴道分泌物常规未见滴虫，但下次月经后阴道分泌物常规检查见滴虫。有效：外阴不适或瘙痒、阴道灼热感稍减轻，阴道分泌物常规检查见滴虫；无效：外阴不适或瘙痒、阴道灼热感无改变或加重，阴道分泌物常规检查见滴虫。总有效率=（治愈＋显效＋有效）/总例数×100%。②护理满意度：设计对患者护理满意度调查问卷，总计100分，总分≥80分为非常满意，80~89分为满意，60~79分为一般，60分以下为差。满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。
1.4统计学处理
应用Spss17.0软件进行统计分析。
2 结果
82例患者中，临床疗效治愈55例（67.07%），显效13例（15.85%），有效8例（9.76%），无效6例（7.32%），总有效率为92.68%。护理满意度非常满意61例（74.39%），满意16例（19.51%），一般4例（4.88%），差1例（1.22%），总有效率为93.90%。
3讨论
滴虫性阴道炎是一种较为常见的临床疾病，患者将会出现不同程度的白带增多，并伴有阴道瘙痒等症状。经过临床报道表明，滴虫性阴道炎若未给予及时治疗和护理，将会严重危害患者的身体健康和生活质量，增加患者心理方面以及生理方面的负担和压力[2]。因此，给予针对性的治疗干预具有十分重要的临床意义。硝基咪唑类是目前临床使用最广泛的治疗该病的有效药物，甲硝唑是经典的硝基咪唑类衍生物，其机制是通过药物进入易感的微生物细胞后在缺氧或无氧环境中破坏 DNA 的正常结构或阻断其转录和复制，从而使病原体细胞死亡。虽然现在临床上已经制定治疗滴虫性阴道炎的有效方法，但治疗后的护理措施同样重要。现我院通过分析总结滴虫性阴道炎的护理方法主要包括心理疏导、患者自我护理以及阴道冲洗上药护理三部分。部分患者在就诊时心理负担较重，常出现紧张、焦虑、不安等情绪，应及时告知、安慰患者滴虫性阴道炎是女性生殖系统常见炎症，可有效防治并治愈，减轻其心理负担。在治疗期间避免性生活防止交叉感染，外阴搔痒时不可用力搔抓或用热水烫洗、使用刺激性药物，以免加大感染面积，加重感染。另外患者的内衣、裤应进行彻底的消毒清洗，患病期间每日换洗内裤，温水清洗会阴处，保持清洁干燥[3]。避免穿紧身内裤、牛仔裤或连裤袜等。因为滴虫性阴道炎易复发，除上述护理外，药物冲洗护理最为重要，现临床上主要采用的冲洗方法包括 5%乳酸、1%醋酸以及中药等。本研究分析发现，甲硝唑栓治疗配合有效护理措施对滴虫性阴道炎有显著疗效，明显提高了临床疗效及护理满意度，值得在临床推广及应用。
参考文献：
[1]罗峰，刘华之.护理干预对治疗滴虫性阴道炎的效果研究[J].医学信息，2016，29（7）：200-201.
[2]钱超敏，钱琼.甲硝唑栓治疗滴虫性阴道炎的疗效观察[J].临床合理用药，2014，7（8）：63.
[3]申艳君.替硝唑栓与甲硝唑栓治疗滴虫性阴道炎疗效对比分析[J].医药前沿，2017，7（19）：190-191.
论文作者:许冰梅
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第9期
论文发表时间:2018/6/11
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