大理市第二人民医院 体检科
摘要：目的：探讨对老年高血压并糖尿病患者进行护理干预的效果。方法：择取2016年4月-2018年3月我院诊疗的老年高血压并糖尿病患者101例，随机选择50例患者使用常规护理，纳入常规组；余下51例患者使用综合护理干预，纳入综合组，对比各组血压和血糖指标、生活质量评分。结果：综合组患者血压、血糖指标、生活质量评分均优于常规组，即各组数据对比有意义（P＜0.05）。结论：老年高血压并糖尿病患者中，综合护理干预模式的合理使用，能够在有效控制其血压、血糖的情况下，改善其生活质量评分，值得推广。
关键词：老年患者；高血压；糖尿病；护理干预；效果
老龄化社会的到来，不仅使老年群体生理机能逐步减退，还会诱发各项疾病，例如高血压并糖尿病。是因动脉粥样硬化等危险因子导致，无论是在生理，还是在诊治、预后等层面，均较差于单一疾病，而有效的护理干预能够在预防大血管、微血管病变的同时，对患者血压和血糖予以控制，以此增强其生活质量[1]。对此，择取2016年4月-2018年3月我院诊疗的老年高血压并糖尿病患者101例，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取2016年4月-2018年3月我院诊疗的老年高血压并糖尿病患者101例，随机选择50例患者纳入常规组，余下51例患者纳入综合组。即101例患者中，男性53例、女性48例；年龄上限为75岁，下限为51岁，中位数为（63±7）岁；患病时间中位数为（4.3±2.4）年。即各组数据相似（P＞0.05）。
1.2 方法
常规组：勤洗澡，且每日更换衣物，但洗澡时不可过饱/饥饿、水温不可过冷/热、时间不可超过30min、浴室门不可上锁；冬季在使用电热器、热水袋取暖时，切勿不可和皮肤直接接触，以免引起烫伤；大便通畅，必要情况下需对便秘予以对症治疗；最大限度上使用坐位马桶，大便时禁止过度用力。
综合组：（1）行为干预。逐步培养患者养成良好的生活习惯、保健意识；长期规律性有氧运动，可起到心肺功能改善、脂肪/糖代谢调节的目的，还可在预防血栓的情况下，达到稳压、降压的效果。（2）饮食干预。多食易消化类、高维生素/蛋白质/纤维素类、低脂/低盐类、清淡类食物，少食多餐，禁忌烟酒、刺激性和甜食；进餐时可和降糖药、胰岛素间配合，以免造成血糖的增高，引起不良事件[2]。（3）用药指导。若非药物治疗无任何效果时，可使用药物疗法，对高血压、糖尿病予以有效控制；若患者记忆力较差，可向家属告知药物剂量和服用方法，不仅可保证药物治疗的按时、按量效果，还可强化治疗疗效；若患者在胰岛素治疗后存在低血糖现象，可立即施以急救措施，即常备饼干/糖果。（4）心理干预。因该病具有病程长、服药种类繁杂、费用高、难以根治的特点，导致患者多处于悲观、焦虑与失望情绪，而有效的心理疏导干预，能够在充分掌握患者情绪变动的同时，对其予以关怀和鼓励，增强其治疗依从性。（5）口腔护理。定期对口腔予以检查，洗牙间隔时间为0.5-1.0年；勤刷牙、勤漱口，早晚各1次，竖刷且时间＞3min[3]。
1.3 评价指标
对比各组血压和血糖指标、生活质量评分。其中，生活质量评分总分为100分，分数越高证明患者生活质量越佳。
1.4 统计学处理
以SPSS 20.0统计软件为基准，对数据加以处理。即计量资料使用?x±s表示，数据间行t检验。若各组数据间比较具有统计学差异，则证明P＜0.05。
2 结果
2.1 血压、血糖指标
综合组患者血压、血糖指标均优于常规组，即各组数据对比有意义（P＜0.05），见表1。
表1 对比各组患者血压、血糖指标[n、?x±s]
2.2 生活质量评分
常规组生活质量评分为（84.2±6.8），综合组则为（96.5±7.2），即各组数据对比有意义（t=8.8280，P＜0.05）。
3 讨论
目前，高血压、糖尿病治疗方式主要为降压和降糖，但效果却难以达到理想状态，特别是在老年患者中，因高血压、糖尿病基础知识知晓度相对较差，导致服药依从性、主动性受到严重影响。鉴于医疗护理模式的逐步更新，综合护理已在各疾病护理中得以使用，即通过和患者间的沟通、指导，使其能够在保证心态良好的情况下，从心理层面看待疾病，且主动接受治疗[4]。总之，老年高血压并糖尿病患者中，综合护理干预模式的合理使用，能够在有效控制其血压、血糖的情况下，改善其生活质量评分，值得推广。
参考文献：
[1]李小花，欧阳雪倩.优质护理干预对老年高血压合并糖尿病患者的影响[J].临床医学研究与实践，2016，1（21）：161-162.
[2]李洁，陈雪兰，谢艳华.护理干预预防老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（9）：1112-1114.
[3]邓秀清.综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果[J].医疗装备，2017，11（16）：154-156.
[4]杨春梅.综合护理在老年高血压病合并2型糖尿病患者中的应用效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（25）：128-129.
论文作者:李雪梅
论文发表刊物:《健康世界》2018年23期
论文发表时间:2018/12/19
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