牡丹江市第一人民医院 黑龙江牡丹江 157011
摘要：目的探析护理干预对直肠癌根治术患者的临床效果。方法选择2015年10月至2016年10月收治的行直肠癌根治术患者48例为研究对象，随机将其分为两个小组，其中给予对照组常规护理，观察组则运用优质护理干预，对比分析两组的护理效果。结果观察组的术后并发症发生率明显低于对照组，并且住院时间较短，组间比较差异有统计学意义（p<0.05）。结论临床上将优质护理干预运用在直肠癌根治术患者中，不仅可以避免发生并发症，还能缩短住院时间，减轻患者的经济负担。
关键词：直肠癌根治术；护理干预；临床效果
Abstract：Objective To investigate the clinical effect of nursing intervention on radical resection of rectal cancer. Methods A total of 48 patients underwent radical resection of rectal cancer from October 2015 to October 2016 were randomly divided into two groups. The rats in the control group were treated with routine nursing. Analysis of the two groups of nursing effects. Results The incidence of postoperative complications was significantly lower in the observation group than in the control group，and the length of hospitalization was shorter，and the difference was statistically significant（p <0.05）. Conclusion Clinical use of quality nursing intervention in patients with rectal cancer radical surgery，not only to avoid complications，but also shorten the hospital stay，reduce the economic burden of patients.
Key words：rectal cancer radical surgery；nursing intervention；clinical effect
直肠癌是比较常见的-种消化道恶性肿瘤，主要指的是直肠与乙状结肠相交处至齿状线之间的癌，具有并发症多、病程长等特点，不仅威胁患者健康，还降低了患者的生活质量。当前临床上在对直肠癌进行治疗时，手术是比较常用的-种方法，尤其是直肠癌根治术，具有恢复快、创伤小、并发症少以及痛苦少等诸多优点，被广泛运用在临床上。因此，本研究对护理干预运用于直肠癌根治术患者的临床疗效进行了探讨，报道如下。
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1资料和方法
1.1-般资料
选择2015年10月至2016年10月我院收治的行直肠癌根治术患者48例为研究对象，根据自愿原则将其分为两个小组，其中对照组24例，观察组24例。对照组中男性13例，女性11例，年龄31-77岁，平均年龄为（53.7±8.5）岁，其中低分化腺癌巧5例，中分化腺癌8例，高分化腺癌11例；观察组中男性15例，女性9例，年龄32-79岁，平均年龄为（53. 9±8.6）岁，其中低分化腺癌10例，中分化腺癌10例，高分化腺癌4例。两组患者的手术方式、肿瘤分期等-般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
将患者分成两组，分别为对照组和观察组。对照组：对照组患者在直肠癌根治术治疗的基础上，再给予-般护理。观察组：观察组运用优质护理十预：（1）术前心理护理。术前，患者由于担心疗效和预后，再加上缺乏对手术的全面了解，容易产生紧张、焦虑、疑虑以及焦虑等不良情绪。护理人员要多与患者进行交流，保持和蔼可亲的态度，耐心倾听患者内心的真实想法，运用通俗易懂的语言给患者介绍手术的方法、过程、疗效以及可能出现的不良反应等，让患者了解手术过程，消除患者疑虑，使患者能够保持积极向上的心理状态，配合治疗和护理。（2）术后护理：①疼痛干预：通常直肠癌根治术后，患者容易感受到剧烈的疼痛，增加患者的不适感。所以，护理人员-定要加强患者的疼痛护理，耐心给患者解释术后疼痛是-种正常反应，获得患者及其家属的理解和支持，并且指导患者保持舒适的体位，避免牵拉手术伤口造成疼痛感。同时，护理人员要多关心和鼓励患者，指导患者通过听音乐、看书、看电影等方式转移注意力，缓解自身的疼痛，必要的情况下，需要严格按照医嘱要求，给予患者止痛药物治疗。②管道护理干预：术后，护理人员要对胃肠减压管进行妥善固定，避免脱出、受压、扭曲等，并对引流液的量、性质、颜色等进行密切观察，-旦发现异常，及时上报医生。同时，护理人员还要加强尿管护理，尿袋的高度应该比耻骨联合水平低，使尿管保持通畅，每天运用碘伏棉球对尿道口进行消毒，使患者的尿道口保持干燥、清洁，避免发生感染；③排便功能干预：术后7d，护理人员要指导患者正确进行缩肛运动，每次练习的时间控制在5-10min，2 ～3次/d。同时，饭后30min，指导患者练习排便反射，3次/d，长期进行排便反射练习，能够使患者形成反射性排便习惯，从而促进患者排便功能的恢复。
1.3统计学分析
运用SPSS12. 0软件对研究数据进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
观察组的平均住院时间为（13. 2±2.1）d；对照组的平均住院时间为（20.4±3.5）d；观察组的术后并发症发生率10. 42%低于对照组34. 69%，组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
直肠癌根治术是临床上治疗直肠癌比较有效的一种方法，但是患者由于畏惧疾病，再加上担心预后，往往容易产生各种各样的心理和生理问题，对疗效造成严重影响，所以良好的护理干预尤为重要。优质护理是临床广泛应用的-种护理干预模式，在患者治疗后进行护理干预，能够进-步促进治疗效果，缩短住院时间，优质护理干预主要内容如下：①心理护理。护理人员应该积极了解直肠癌患者情绪，告知直肠癌患者手术的治疗方向、手术后会出现的问题等，让患者能够知道进行手术治疗的必要性，提高患者的治疗依从性，若部分患者出现恐慌、焦虑等不良情绪，护理人员需要针对具体情况进行心理疏导，让直肠癌患者说明自己的问题，护理人员进行解答，从而缓解患者的不良情绪。②饮食护理。在手术结束1周后，才可开始进食，且进食为半流质食物，食物应该以高热量的食物为主，不可以过多食用粗纤维等食物，从而减少肠道的负荷，少食多餐，促进治疗效果。③疼痛护理。由于在直肠癌根治术治疗后，直肠癌患者很容易出现疼痛现象，因此，护理人员需要根据患者的疼痛情况，选择适当的护理干预方式，若直肠癌患者必须要使用镇痛泵。进行镇痛时，护理人员需要告知患者使用镇痛泵后会出现的-些不良反应，面对疼痛感较轻的直肠癌患者，护理人员需要转移患者的注意力，让患者听音乐、看小说等，从而减轻疼痛感。因此，针对直肠癌患者在手术后实施优质护理干预，能够有效促进治疗效果，缓解直肠癌患者的不良情绪，提高患者对护理人员的满意度，患者在手术治疗后通过优质护理干预，可促进患者的胃肠功能恢复，缩短住院时间，从而有效提高患者的生活质量，具有较高的临床治疗、护理意义。综上所述，针对48例直肠癌患者采用直肠癌根治术治疗后实施优质护理干预，能够有效提高患者的生活质量，促进治疗效果，可应用推广。
参考文献：
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[3]袁璇，蔡宇.护理干预对直肠癌根治术并行造口术患者排便自我管理能力的影响[J].医学护理，2016，37（1）：66-68.
论文作者:毛艳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第5期
论文发表时间:2017/6/26
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