伊春市第一医院 153000
摘要：目的 观察分析预见性护理对减少甲状腺切除术后出血量中的应用效果。方法 选取2016年9月-2018年2月我院收治的行甲状腺切除术治疗的患者108例作为本次的观察对象，随机分为预见组与对照组，每组患者54例。对照组患者采取基础护理措施，预见组患者实施预见性护理措施。采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）比较两组患者护理前后的负性情绪，比较两组术后出血量以及护理满意度。结果 干预后，两组患者的SAS以及SDS评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。预见组干预后SAS以及SDS评分较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。预见组患者术后出血量明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。预见组患者的护理满意度为98.15%，明显高于对照组的75.93%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 预见性护理措施可以显著改善甲状腺切除术患者的负性情绪，降低术后出血量，提高患者的护理满意度，值得进行临床的推广。
关键词：预见性护理；甲状腺切除术；出血量；负性情绪；护理满意度
甲状腺疾病是临床常见的疾病之一，甲状腺切除术是治疗的主要措施。但是，手术也会对患者的身心都会造成一定的影响。加之甲状腺生理位置的特殊性，极易出现出血的现象，给患者造成心理负担[1]。本文观察分析了预见性护理对减少甲状腺切除术后出血量中的应用效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2016年9月-2018年2月我院收治的行甲状腺切除术治疗的患者108例作为本次的观察对象，随机分为预见组与对照组，每组患者54例。其中，预见组男性患者11例，女性患者43例，年龄19-76岁，平均年龄（40.28±6.85）岁。对照组男性患者10例，女性患者44例，年龄19-74岁，平均年龄（40.35±6.33）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法 对照组患者采取基础护理措施，预见组患者实施预见性护理措施，主要包括：（1）术后预防护理：护理人员应在患者接受手术前，询问患者既往手术史，家族出血史等。对于女性病人，应询问是否处于月经期，对于月经期的女性患者，应推迟手术。接受甲状腺切除术的患者，出血常常发生在拔管、呕吐及咳嗽后，因此，护理人员在患者接受手术后，提升拔管的成功率，控制恶心、呕吐及咳嗽等，避免血管压力增高。在手术接收后的12-24h，护理人员指导患者采取头高足底位，训练患者做屏气动作，有利于预防术后出血。（2）心理护理：多数患者对于甲状腺切除术缺乏了解，加之遭受疾病的折磨，心理承受能力较弱，极易出现担忧、害怕及抑郁的负性情绪，对患者术后的预后极为不利。护理人员应根据患者的心理特征，增加与患者交谈的次数，与患者建立良好的护患关系，鼓励患者倾述自身的烦恼，从而采取针对性的护理措施，让患者能消除负性情绪，可告知患者家属多陪伴患者，让患者能感受到被关爱、被关心、被尊重的感觉，使其能积极主动配合医护人员的工作，促进疾病的痊愈，降低术后出血量。
1.3观察指标 ①负性情绪。采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评价护理前后两组患者的负性情绪。②比较两组患者术后出血量。③护理满意度。在出院前1d，采用我院自制的满意度调查表比较两组患者的护理满意度，分为满意、合格和不满意3个等级。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者护理前后负性情绪比较 如表1所示，干预后，两组患者的SAS以及SDS评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。预见组干预后SAS以及SDS评分较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者护理前后负性情绪比较（x±s，分）
2.2两组患者术后出血量比较 预见组患者术后出血量为（165.48±25.97）ml，明显低于对照组的（325.44±37.49）ml，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3两组患者的护理满意度比较 如表2所示，预见组患者的护理满意度为98.15%，明显高于对照组的75.93%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组护理满意度比较（n，%）
3 讨论
由于甲状腺的生理位置和疾病的影响，使得术后容易发生出血，也很容易使患者产生焦虑的心情，加之手术体位和全身麻醉会增加心理负担导致患者的焦虑情况，加重过度的焦虑会诱发一些并发症，影响患者各项指标的不稳定，对痛感的感觉度等[2]。预见性干预措施对维护良好的凝血机制有利。对患者的用药史的严格筛查；严格把控停抗凝药的时间，防止药物在体内仍有残留；有些心脏病患者不能停抗凝药，可考虑更换不影响凝血的药物；以上这些措施很好地维护了凝血机制[3]。本次研究结果显示，与对照组比较，预见组干预后SAS、SDS评分以及术后出血量明显降低，护理满意度明显升高。综上所述，预见性护理措施可以显著改善甲状腺切除术患者的负性情绪，降低术后出血量，提高患者的护理满意度，值得进行临床的推广。
参考文献：
[1]张英，王磊，王玉兰，等.预见性护理对减少甲状腺切除术后出血量的研究[J].中国急救医学，201，36（11）：312-313.
[2]黄月丹，郑学高，陈俐娜.循证护理对甲状腺肿瘤患者术后相关并发症及生活质量的影响[J].实用肿瘤杂志，2015，30（1）：52-55.
[3]梁蒙蒙，窦红艳，王娅，等.预见性护理对减少甲状腺切除术后出血量的效果分析[J].当代护士，2018，25（6）：85-86.
论文作者:李艳丽
论文发表刊物:《健康世界》2018年23期
论文发表时间:2018/12/18
标签：患者论文; 术后论文; 甲状腺论文; 预见性论文; 统计学论文; 两组论文; 满意度论文; 《健康世界》2018年23期论文;