（广东省中山市中医院 广东 中山 528400）
【摘要】目的：观察重组表皮生长因子、丁卡因胶浆联合应用治疗口腔溃疡的疗效。方法：将120例口腔溃疡的患者随机分成两组。对照组：将冰硼散撒于溃疡面。治疗组：将重组人表皮生长因子及丁卡因胶浆涂于溃疡面。两组均每日用四次，分别于每日三餐后1小时及睡前各用一次。结果：治疗一周后，对照组和治疗组的有效率分别为93.3%和83.3%，疼痛消失时间及溃疡愈合时间治疗组明显短于对照组。结论：重组人表皮生长因子联合丁卡因胶浆治疗口腔溃疡，疗效显著，值得推广应用。
【关键词】表皮生长因子；丁卡因胶浆；口腔溃疡
【中图分类号】R781.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）04-0100-01
口腔溃疡，又名口疮，是一种常见的发生于口腔粘膜的溃疡性损伤病症。发作时疼痛剧烈，可影响进食、说话，可并发口臭、慢性咽炎、恶心等其他症状，多与免疫、心理、遗传、感染、营养及微循环等因素有关[1]。我院采用重组人表皮生长因子（EGF）联合丁卡因胶浆治疗口腔溃疡疗效显著，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 病例资料
2015年8月至2017年3月我科收治口腔溃疡患者120例。根据患者入院序号随机分为对照组和治疗组各60例，治疗组中女性37例，男性23例，年龄在34～85岁之间，对照组中女性33例，男性27例，年龄30～80岁之间，平均57.5岁。排除其他危重症疾病的影响，两组患者的年龄、性别、病情等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 试验方法
治疗组：给予重组表皮生长因子及丁卡因胶浆联合应用，外涂于口腔溃疡处，每日三餐后1小时及睡前各一次，用无菌棉签蘸取两种药物适量，让患者漱口后，涂于患处，用药时间为一周。对照组：给予冰硼散外涂口腔溃疡处，用药及疗程与治疗组一致。所有患者用药期间禁用其他治疗口腔溃疡的药物。
1.3 观察指标
观察患者溃疡疼痛消失的时间、溃疡愈合的时间、溃疡面大小、溃疡数目，每天记录治疗效果。
1.4 疗效标准：
（1）愈合：溃疡在用药一周内愈合，疼痛消失；
（2）好转：溃疡在一周后明显缩小或数目减少，疼痛明显减轻；
（3）无效：治疗一周后，溃疡无明显好转或疼痛无减轻。
1.5 统计分析
全部数据采用SPSS 16.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组溃疡愈合时间比较
对照组溃疡愈合时间为（6.02±1.05）d，治疗组溃疡愈合时间为（2.15±1.39）d，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组疗效比较
对照组的有效率为83.3%，治疗组的有效率93.3%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3.讨论
口腔溃疡又称阿弗他溃疡，溃疡疼痛明显，且反复发作，影响患者进食、言语、情绪，给患者的生活和工作造成了较大困扰。调查发现至少10％～25％的人群患有该病，目前的治疗方法主要有局部用药、全身用药、物理治疗及心理治疗。目前的治疗主要以对症治疗为主，并将减轻疼痛、促进溃疡愈合、延长间歇期作为治疗的目的。重组人表皮生长因子（EGF）多用于慢性溃疡治疗，具有广泛的生物活性能促进与创面修复有关的细胞迅速增值和分化，从而促进创面修复[2]。在口腔溃疡中表皮细胞生长因子的含量降低[3]。研究表明，在体外培养中，EGF有利于成角质细胞合成和口腔粘膜细胞的繁殖，有利于中胚层细胞的分裂、血管产生和肉芽组织的形成[4]。丁卡因能作用于外周神经，稳定神经组织细胞膜，减少钠离子内流，使正常的极化与去极化交替受阻，神经冲动传递无法进行而起到止痛作用[5]，其局麻作用强，穿透力强，主要用作表面麻醉，作用迅速，1～3min即生效，维持时间为20～40min，用作镇痛效果良好，且可使局部血管扩张，增强药物吸收的速度[6]。
本研究将重组人表皮生长因子与丁卡因胶浆联合应用，治疗口腔溃疡，效果显著，既缩短了患者的愈合时间，也使患者疼痛明显减轻，值得推广与应用。
【参考文献】
[1]王玉奎.口腔黏膜溃疡临床观察[J].中外医疗，2010,5:52
[2]张国安.烧伤创面用药[J].中国烧伤杂志，2008,24（5）:346-348
[3] Bodner L,Dayan D,Rothchild D，et al.Extraction wound healing in desalivated rats.J Oral Pathol Med 1991:20(4):176-178.
[4] Fujisawa K,Miyamato Y,Nagayama M.Basic fibroblast growth factor and epidermal growth factor reverse impaired ulcer healing of the rabbit oral mucosa[J].J oral Pathol Med,2003,32（6）:358-366.
[5]魏素洁，谢素华，张素琴，等.盐酸丁卡因胶浆在男性患者导尿术中的应用[J].中国医药导报，2006，3（32）：116.
[6]邱蔚六.口腔颌面外科学[M].3版.北京：人民卫生出版社，1995：37-39.
论文作者:丁正荣
论文发表刊物:《医药前沿》2018年2月第4期
论文发表时间:2018/3/9
标签：溃疡论文; 口腔溃疡论文; 表皮论文; 患者论文; 卡因论文; 生长因子论文; 疼痛论文; 《医药前沿》2018年2月第4期论文;