陈春艳 高长枝，夏明明、王石、张玲、王晓丹
黑龙江省鸡西市人民医院 158100
摘要：目的 研究分析鼻内窥镜下鼻窦炎鼻息肉手术的护理手段和护理效果。方法 此次研究的对象是选取2012年1月～2014年3月到我院采用鼻内窥镜治疗鼻窦炎鼻息肉的患者100例，将其临床资料进行回顾性分析，并对患者进行术前、术后护理，自制护理满意度调查表，计算患者及家属对护理工作的满意率。结果 非常满意率、满意率和不满意率分别为47%、51%和2%，总满意率为98%，护理工作取得显著成效。结论 在鼻内窥镜下对进行鼻窦炎鼻息肉手术的患者采取心理护理、饮食指导、鼻腔护理等术前术后护理手段，能提高患者及家属对护理工作的满意度，提高护理质量。
关键词：鼻内窥镜；鼻窦炎；鼻息肉；手术护理
Abstract: Objective To study and analyze the nursing methods and nursing effects of nasosinusitis and nasal polyps under nasal endoscope. The object of this research method is from January 2012 to March 2014 to our hospital with nasal endoscope in 100 cases of endoscopic treatment of chronic sinusitis and nasal polyps patients, retrospective analysis, and the care of patients before and after surgery, homemade nursing satisfaction questionnaire, calculation of patients and their families to the nursing work satisfaction rate. Results the satisfactory rate, satisfaction rate and dissatisfaction rate were 47%, 51% and 2% respectively. The total satisfaction rate was 98%, and the nursing work achieved remarkable results. Conclusion endoscopic sinus surgery for patients with sinusitis and nasal polyps take psychological nursing, diet guidance, nasal cavity nursing and other preoperative and postoperative nursing methods, which can improve the satisfaction degree of patients and their families to nursing work, and improve the quality of nursing.
Key words: nasal endoscopy; sinusitis; nasal polyps; Surgical Nursing
鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻喉科常见疾病，治疗手段有药物治疗、手术治疗等，但药物治疗容易复发，传统手术治疗又易损伤鼻腔鼻窦，所以鼻窦炎和鼻息肉的治疗一直是临床治疗的一大难题[1]。然而，鼻内窥镜的出现、应用以及鼻内窥镜手术技术的发展进步，给鼻窦炎鼻息肉治疗工作带来了福音。临床发现，鼻内窥镜下鼻窦炎鼻息肉手术辅以一定的护理手段，能加快患者的康复速度，提高患者对护理工作的满意度。现将我院对100例鼻内窥镜下鼻窦炎鼻息肉手术患者的护理情况报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2012年1月～2014年3月到我院采用鼻内窥镜治疗鼻窦炎鼻息肉的患者100例，其中男56例，女44例。年龄13～70岁，平均年龄（43±1.8）岁，病程1～5年。临床表现为不同程度的鼻塞、流涕、流脓、头部胀痛等。
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1.2方法
1.2.1术前护理 ①心理护理：向患者介绍疾病和手术的相关知识，告知患者手术的方式、效果和风险，以及应对风险的措施。缓解患者及家属的紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，促使患者积极配合治疗；②鼻腔护理：帮助患者清洁鼻腔，避免感染；手术前1d为患者剪除鼻毛；③口腔护理：敦促患者在手术前夜睡前和手术当日晨起刷牙漱口，维持口腔清洁卫生。告知戴有假牙的患者在术前摘除假牙；④肠胃护理：告知患者手术前8h不可进食饮水。
1.2.2术后护理 ①体位护理：术中采用全麻措施的患者术后应去枕平卧，头部偏向一侧，麻醉消除后改用半卧位[2]；②病情护理：实时监测患者病情变化，记录患者生命体征；适时给予吸氧护理，注意控制吸氧量，帮助患者缓解胸闷、气急、头晕、头痛等术后症状；注意监测和控制并发症发生情况，如果症状无法控制或者加重应及时告知主治医师；③饮食护理：术后6h给予患者温热的半流质食物，以清淡为主；患者术后3d可进食普通食物，叮嘱患者多吃清淡且易消化食物，少量多餐，注意营养均衡，注意补充水分[3]；④鼻腔护理：术后第2d采用雾化吸入治疗和使用润鼻剂，湿润鼻腔的同时进行消炎；指导患者进行鼻腔自我护理，如正确滴鼻、喷鼻、洗鼻等；告知患者术后不宜用力擤鼻，不宜剧烈运动，不宜从事体力劳动[4]；⑤出院指导：叮嘱患者按时用药，注意休息，并告知药物的使用剂量和频次。嘱咐患者及时复诊，适当锻炼，提高身体素质，尽量避免感冒和疾病复发。
1.3护理评价 自制护理满意度调查表，在患者出院前发放。计算患者及家属对护理工作的满意率。将满意度设定为非常满意、满意和不满意三个梯度，总满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。以满意率≥95%为护理效果显著，以75%≤满意率<95%为护理工作有成效，满意率<75%为护理工作无成效。
2 结果
据统计，100例患者中，有47例患者对护理工作非常满意，51例患者对护理工作满意，仅有2例患者对护理工作持不满意态度。非常满意率、满意率和不满意率分别为47%、51%和2%，总满意率为98%，大于95%，表示护理工作取得显著成效。
3 讨论
鼻窦炎、鼻息肉不易根治且易复发，可通过药物和手术进行治疗[5]。鼻内窥镜是一种耳鼻喉科设备，使用鼻内窥镜治疗鼻窦炎、鼻息肉，并辅以专业的护理手段，能取得良好的临床效果。在上面的研究中，在接受了心理护理、饮食护理、鼻腔护理、体位护理等术前术后的护理手段后，患者及家属对护理工作的非常满意率、满意率和不满意率分别为47%、51%和2%，总满意率为98%。可见，鼻内窥镜下鼻窦炎鼻息肉手术，能提高患者及家属对护理工作的满意度，提高护理质量。
参考文献：
[1]胡跃馨，张红春，农国田.鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术的疗效分析[J].中国医药指南，2013，11（14）：638.
[2]杨红芹.鼻内窥镜治疗鼻窦炎鼻息肉手术的护理[J].临床医学工程，2011，18（9）：1419.
[3]王以娟，李成华，曹志.62例鼻内窥镜下鼻窦炎鼻息肉手术护理的分析[J].中国药物经济学，2014，1（1）：128.
[4]黄桂珍.鼻内窥镜下鼻窦炎鼻息肉手术的护理[J].中国实用医药.2011，6（04）：211.
[5]季金华，韩留娣.鼻内窥镜治疗鼻窦炎-鼻息肉术前及术后护理[J].当代护士（专科版）.2011，11（11）：69.
论文作者:陈春艳,高长枝，夏明明、王石、张玲、王晓丹
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第4期
论文发表时间:2018/6/25
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