（资阳市雁江区人民医院，四川 资阳 641300 ）
黄娟（1981-3）,女，四川省资阳市，汉族，大专 儿科护理 。
摘要：一般幼儿患者在就诊时还不知道要如何配合医护人员的工作，经常情况下还会对医生的治疗工作进行反抗，紧急情况下没有能力自我施救或者是向医护人员求救。对于幼儿患者，医护人员更要耐心细心，尽职尽责，完善医院的管理制度，提高医护人员的专业水平和责任心可以有效避免这类试过的发生。
关键词：儿科护理；不良事件；发生；问题；管理
Abstract: children patients in the clinic also don't know how to cooperate with the medical staff, often even to the doctor's treatment resistance. In case of emergency without ability of self rescue or is distress to the medical staff. For children patients, medical staff should be more patient and careful, conscientious, improve the hospital management system, improve the professional level of responsibility and can effectively avoid the occurrence of tried.
Keywords: pediatric nursing; adverse event;; problem; management
引言
在护理过程中出现的事先没有预计到的增加患者痛苦的事件被称为护理不良事件，儿科护理失误事件，很多时候是由于医院的管理制度和护理人员的专业水平低造成的，护理人员不负责任，医患之间的沟通存在很大的问题，院方必须采取有针对性的措施，才能保证儿科患者在医院内得到安全有效的治疗。
一、儿科护理不良事件发生的原因
（一）医院制度不健全，条例和实施不一致
据有效资料显示，医院在给患儿治疗时会出现错误用药的情况，虽然案例不多，但也体现出了医院的管理制度不健全，医护流程不完善不科学的问题，护理人员在查房时会出现疏忽和遗漏或是其他情况，导致液体外渗事件甚至遗漏，致使有些患儿得不到及时有效的治疗，深层次的反应出了儿科护理不良事件的原因。
（二）医护人员和患者的沟通障碍
儿科患者的年龄小，有些疼痛和不舒服的症状不能有效的表达，护理人员在与其沟通时，语言上还存在着很大的问题，一部分沟通时无效的，第一是患者的表达有问题，第二是护理人员的关注度不到位，从而达不到医护沟通的效果。
（三）护理人员的专业素养较低
一般情况下，儿科护理人员的工作强度要大于其他科室，临床护士的数量更是少于所需数量，现阶段的护理人员年龄偏小，她们的人身经历和医护资历还不足以及时的对患儿病情作出及时准确的判断，有些护士的专业素养低，缺乏业务能力，缺乏责任心，由于此类原因造成的不良医疗记录占很大比重。
（四）护理人员的记录不准确
对于每一位患者而言，准确的医疗记录是有效治疗的保障，因为护理人员较少加之一部分护理人员对患者的关注度少，法律认知度差，对患者不负责任，对于患儿的医疗记录和病例病情记录也是敷衍了事，所以护理记录不够准确和完整。
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（五）患者和家属的不配合
儿科的患者一般没有自理能力，在治疗时不能很好的配合医护人员，这时家长就要帮助沟通，协助治疗，有些家长过于宠爱孩子，不遵医嘱，反而很大程度的增加了治疗的难度，这类违医行为也是造成不良医护记录的重要原因。
二、应对儿科护理不良事件发生的办法
（一）加强监督管理
护理质量的监督管理是提高护理工作质量的必要途径，质量管理是护理管理的工作核心，院方要结合医院实际情况制定出可行性高的管理方案，把相关的工作流程，工作安排，考核办法，测评方案落到实处，健全医院的管理体制，制定出一套完善的奖惩体制，针对性整治敷衍懒散不负责任的工作风气，加强监察力度。
合理调动和调配医护资源，明确分工，明确责任，每一个岗位，每一位工作人员都必须明确自己的工作，护士长的资历较深，应该坚持查房，对自己所管护的患者负责，对情况较为严重的患者要特别关注，对自己所管护的区域要有整体的认知和了解。
要规范药品的管理，对于药品尤其是危险的药品绝对不能放置在患儿可能接触或有机会接触的地方，药物的有效期要准确且醒目的标明，麻醉药品、限用药品、有毒药品等要做好标示。
（二）搞好护士培训工作
不良医护事件的发生主要是由年轻护士的经验不足所导致的，加之护士一般来源于中职学校和普通专科院校，对专业知识的接受能力有限，培训的内容主要该有最基本的能力开始，护士交流沟通能力和“三基”能力是护理人员最基本的也是必须要掌握的能力，要加强她们的专业理论知识培训工作，提高他们的学习技能和工作操作技能，可以采取外出静修学习或者医院培训的方式来提高她们的专业理论水平，要加强她们对救急工作的培训，才能够做到快速有效的对患者进行治疗。
在加强专业技能培训的同时，也要搞好道德教育，医护人员的职业道德很多时候是至关重要的，在很多情况下，事件对于病人来说就是生命，如果医护人员拖拉，会错过最佳的治疗时间，尤其是在紧急情况下，医护人员的敬业之心显得更为重要，对于婴幼儿患者比起其他患者要更为细心耐心，真心的去爱护每一个患者才能的到患儿家长的信任和尊重。
要加强医护人员对风险的认识，有调查表明，对风险的的认识度有助于提高医护人员的责任意识，可推动医护人员主动的去和患者及其家属沟通，根据护士的实际情况，管理人员可以有针对性的对其开展培训工作。
（三）患者家属应积极配合医生展开治疗工作
一般情况下，幼儿患者进行治疗时会有家属陪同，在医生进行治疗时，孩子会抵抗，哭闹，这时候家长应做好沟通工作，帮助医生让孩子接受治疗，切不可溺爱孩子，耽误了最佳的治疗时间，有些家长会因孩子哭闹和医生发生矛盾，发生一系列的纬医行为，选择了医院就要相信医生，遵照医嘱接受治疗，在这一过程中，医护人员也要避免和患者家人冲突，要相信尽心尽责，诚可动人。
结语
综上所述，幼儿患者是一个特殊的群体，她们更需要医护人员的爱心和用心，医护体制不够完善、医护服务不够准确合理才会导致护理不良现象的出现，落实每一项医护工作，才能让患儿得到良好的治疗。
参考文献
[1]赵海玲,王春立. 儿科护理不良事件发生情况的原因分析[J]. 中国护理管理,2013,06:61-63.
[2]王桂兰,彭红,张铭鹰. 根因分析法在儿科护理不良事件管理中的应用研究[J]. 中外医学研究,2014,25:90-92.
[3]黄行芝,李红艳,潘慧. 儿科静脉输液不良事件原因分析及护理对策[J]. 护理学杂志,2011,07:50-52.
[4]毛永霞. 50例儿科护理不良事件原因分析与防范对策[J]. 海南医学,2010,22:155-156.
[5]张茶花. 65例儿科护理不良事件原因分析与防范对策[J]. 中国医药指南,2015,15:248-249.
论文作者:黄娟
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/6
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