摘要：目的 分析彩色多普勒超声与血清TSH检测对甲状腺结节良恶性诊断作用。方法 对2016年7月至2017年7月我院由于甲状腺结节病变进行手术的患者共197例进行研究分析，根据患者的病理学报告将患者分为甲状腺结节恶性组和良性组，对两组的彩色多普勒超声与血清TSH检测结果进行分析对比。结果 甲状腺结节良性和恶性的彩色多普勒超声图像特征之间有很大的差异，其中甲状腺结节良性以边界清楚、形态规整、声晕薄厚均匀、内部无钙化和颈部淋巴结无结构异常为主，甲状腺结节恶性以边界模糊、形态不规整、声晕薄厚不均、内部可见微小钙化灶和颈部淋巴结结构异常为主，甲状腺结节恶良性在肿瘤边界、形态、结节内回声、声晕、内部钙化和淋巴结结构等多个方面的差异都具有统计学意义（P<0.05）；甲状腺结节良性的血清TSH水平主要集中在（0.35-4.9）uIU/ml，大多数在正常水平范围之内，甲状腺结节良性的血清TSH水平高于正常水平所占的比例比较多，两组比较差异显著（P<0.05）。结论 甲状腺结节良恶性患者的彩色多普勒超声与血清TSH检测差异比较大，对甲状腺结节良恶性具有较好的诊断作用。
关键词：彩色多普勒超声；血清TSH检测；甲状腺结节
甲状腺结节是常见的颈部疾病，甲状腺结节的病变发展不一样则临床上也应该采用不一样的治疗方案，为了对患者制定针对性的治疗方案，临床上一定要加强对甲状腺结节良性和恶性的诊断区分[1]。本次研究以甲状腺结节病变197例为研究对象探究彩色多普勒超声与血清TSH检测的作用。
1.资料与方法
1.1一般资料
对2016年7月至2017年7月我院由于甲状腺结节病变进行手术的患者共197例进行研究分析，其中女性有118例，男性有79例，年龄（18-79）岁，平均年龄（44.4±3.4）岁，根据患者的病理学报告将患者分为甲状腺结节恶性组和良性组，其中甲状腺结节恶性97例，甲状腺结节良性100例。
1.2方法
所有患者都采用彩色多普勒超声仪进行检查，使用的探头频率为7.0MHz，对甲状腺结节进行检查，检查结节形状、大小、边界、结节内部钙化情况、结节内回声和淋巴结等。血清TSH水平采用游离甲状腺素测定试剂盒进行测定，抽取患者的静脉血，严格按照试剂盒中的操作方法来进行侧定。
1.3统计学分析
采用 SPSS23.0 统计学软件对数据进行统计分析，P<0.05 表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1甲状腺结节良性和恶性的彩色多普勒超声比较
甲状腺结节良性和恶性的彩色多普勒超声比较见下表1。
表1 甲状腺结节良性和恶性的彩色多普勒超声比较
3.讨论
甲状腺结节的良性病变和恶性病变的治疗方案不一样，因此要想准确治疗疾病，就一定要准确判断疾病的恶性和良性。彩色多普勒超声的费用低廉，已经成为甲状腺结节病变的主要诊断方法，诊断过程中对甲状腺结节具有很高的敏感性[2]。大量的研究表明，甲状腺结节恶性病变患者的血清TSH处于一种高水平状态，因此也可以通过TSH检测来判断良恶性[3-4]。
本研究结果显示，甲状腺结节良性和恶性的彩色多普勒超声图像特征之间有很大的差异，其中甲状腺结节良性以边界清楚、形态规整、声晕薄厚均匀、内部无钙化和颈部淋巴结无结构异常为主，甲状腺结节恶性以边界模糊、形态不规整、声晕薄厚不均、内部可见微小钙化灶和颈部淋巴结结构异常为主，甲状腺结节恶良性在肿瘤边界、形态、结节内回声、声晕、内部钙化和淋巴结结构等多个方面的差异都具有统计学意义（P<0.05）；甲状腺结节良性的血清TSH水平大多数在正常水平范围之内，甲状腺结节良性的血清TSH水平高于正常水平所占的比例比较多，两组比较差异显著（P<0.05）。本研究结果和张耀明等人在相关研究中得到的结论保持一致[5]。说明良恶性甲状腺结节的彩色多普勒超声检查结果和血清促甲状腺激素之间的差异显著。
综上所述，临床上对于甲状腺结节并，可以采用彩色多普勒超声检查和血清TSH测定来对疾病的良性和恶性进行初步判断。
参考文献
[1]郭郁郁，顾婷，郭明浩. 血清促甲状腺激素联合超声检测对良恶性甲状腺结节的诊断价值[J]. 成都医学院学报，2014，9（4）：424-427.
[2]左飞伍. 彩色多普勒超声对甲状腺结节的良恶性诊断及病理分析[J]. 中国药物经济学，2013，17（S2）：164-165.
[3]郭振宇. 彩色多普勒超声检查在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值[J]. 中国实用医药，2015，14（1）：76-77.
[4]朱福海. 彩色多普勒超声检查在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2014，35（7）：940-942.
[5]张耀明，陈建立，王晓涛，等. 彩色多普勒超声、血清TSH在甲状腺结节诊断中的临床应用[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15（a3）：183-184.
论文作者:温静
论文发表刊物:《航空军医》2017年第15期
论文发表时间:2017/9/29
标签：甲状腺论文; 多普勒论文; 超声论文; 血清论文; 彩色论文; 淋巴结论文; 患者论文; 《航空军医》2017年第15期论文;