南通市肿瘤医院急诊科 江苏 226361
【摘要】目的：探究肿瘤合并急性上消化道出血的急诊护理及效果。方法：随机的对本院自2015年3月-2016年3月期间收治的30例肿瘤合并急性上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析，均给予30例患者尤指急诊护理，归纳总结急诊护理措施以及所产生的护理效果。结果：本次调查研究的30例患者经过优质的急诊护理，均无生命危险，且病情好转出院。结论：给予肿瘤合并急性上消化道出血患者优质急诊护理，能够有效的帮助患者摆脱生命危险，并且帮助患者树立自信心，从而提升患者的生活质量。
【关键词】肿瘤；急性上消化道出血；急诊护理；护理效果
【中图分类号】R573.2 【文献标识码】B 【文章编号】2096-0867（2016）-08-130-01
肿瘤合并急性上消化道出血一般能够危及到患者的生命安全，是由于各种病因交互影响，在短时间内引发上消化道出血量达到1000mL以上，或者在短时间内患者的上消化道出血量达到循环血容量的20%[1]。肿瘤合并急性上消化道出血的临床症状主要有：呕血、血样便、大量柏油样便、血压下降等等，具有较高的致死率[2]，因此，需要加强急诊救治护理质量。基于此，本次调查以本院自2015年3月-2016年3月期间收治的30例肿瘤合并急性上消化道出血患者为研究对象，探究肿瘤合并急性上消化道出血的急诊护理及效果，作出如下报告。
1.资料和方法
1.1一般资料
随机的选取30例肿瘤合并急性上消化道出血患者（2015年3月-2016年3月期间在本院接受急诊护理）作为本次调查的研究对象，且均给予这30例患者优质急诊护理，其中男患者22例，女患者8例，他们的年龄为（17-78）岁，平均年龄为（48.6 2.5）岁。本次调查研究的所有患者均符合肿瘤合并急性上消化道出血的临床诊断标准，而且本次调查研究的所有患者均伴随呕血、血样便、大量柏油样便、血压下降等临床症状，大部分患者的临床症状是单项的，部分患者临床症状交叉。
1.2方法
对本次调查研究的30例肿瘤合并急性上消化道出血患者进行优质急诊护理，具体做法为：患者入院后，首先需要对患者的实际病情进行精准的判定，并且给予患者常规护理，患者卧床休息，吸氧，患者入院后，需要立即开通患者的静脉通道，给予患者药物治疗，并且对患者的病情进行实时动态监测，在此基础上，做好以下护理工作：（1）急救护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆接诊后在最短时间内将患者送入重症监护室，并且将患者的头偏向一侧，给予患者吸氧（保持患者的呼吸道通畅），立即将患者的静脉通道打开，针对病情危重患者，需要建立两条静脉通道，并且及时的给予患者血容量补充，迅速的查明患者的发病原因以及相关病史。（2）病情实时动态监护。对所有患者进行24小时动态病情监护，观察记录患者的生命体征，包括体温、血压、脉搏、血氧饱和度等等，一旦发现患者出现不良反应，及时的上报医生并且采取对应的护理措施，在常规病情监护的基础上，观察记录患者的临床症状变化情况、患者的神志意识变化情况等等，针对患者的实际情况，及时的采取应对措施，保障患者的心率、血压、脉搏、血氧饱和度等稳定且逐渐的恢复正常水平。（3）心理护理。肿瘤合并急性上消化道出血患者往往伴随严重的负面情绪，如焦虑、恐惧、抑郁、抗拒等，因此，在临床护理中，需要针对患者的个性特征、实际病情的特定需要、心理接受能力等，开展与患者交流沟通活动，并且为患者营造一份轻松、和谐的交流环境，帮助患者树立康复的自信心，促使患者积极的撇和临床护理工作。（4）用药护理。时刻的叮嘱患者严格的按照医嘱进行服药，并且详细且耐心的告知患者应该规避的不良反应，注重观察记录患者的实际用药情况，规范患者的用药行为，从而避免各种各样的药物不良反应的发生。（5）出院指导。叮嘱患者注意休息，保持积极乐观的心态勇敢的面对生活，并且在饮食上注意营养均衡，患者家属要不断的给予患者情感支持，患者要定期到医院复查或者医护人员定期随访，医患、护患之间保持良好的互动关系。
1.3统计学意义
本次调查所有数据均采用软件SPSS20.0进行统计分析，所有的计数资料均采用%表示，用X2检验。
2.结果
本次调查研究的30例肿瘤合并急性上消化道出血患者经优质急诊护理，均无生命危险，且病情好转出院。30例患者经优质急诊护理，其中13例患者的临床症状得到了完全的控制，且情绪比较稳定，保持积极乐观的良好心态面对临床护理工作以及面对日常生活，能够及时的与护理工作人员保持密切的交流与沟通，而且对临床护理工作的总评分均在85分以上（表示对临床护理工作比较满意），在整个调查研究30例患者中，所占比例为43.33%（13/30）；15例患者的临床症状在一定程度上得到了缓解，对患者的正常生活负面影响减小，而且患者的负面情绪通过心理护理，其负面程度有所下降，能够自主的配合临床护理工作，对临床护理工作的总评分均在60分以上，在整个调查研究30例患者中，所占比例为50.00%（15/30）；另外，只有2例患者在临床护理过程中出现了能够控制的不良反应，经后期处理，均好转，所占比例为6.67%（2/30）。
3.讨论
肿瘤合并急性上消化道出血的急诊护理，需要针对患者的实际病情，病情的危机程度，对患者进行针对性的优质急诊护理[3]，在护理的过程中，需要充分的了解和掌握患者的病情、病史以及护理意愿，通过各种各样的方式消解患者的负面情绪，如焦虑、恐惧、抑郁、抗拒等，与患者建立良好的护理互动关系[4]，全面的落实急救护理、病情实时动态监护、心理护理、用药护理以及出院指导，在整个护理过程中，充分的彰显出“以患者为中心”护理原则，从而全面的提升护理质量，改善患者的生活质量。本次调查研究的结果显示：30例肿瘤合并急性上消化道出血患者经过优质的急诊护理，均无生命危险，且病情好转出院，13例患者对临床护理工作比较满意（43.33%），15例患者的临床症状好转，且状态良好（50.00%），充分的证明了优质急诊护理在肿瘤合并急性上消化道出血中的应用价值。
总之，予肿瘤合并急性上消化道出血患者优质急诊护理，能够有效的帮助患者摆脱生命危险，并且帮助患者树立自信心，从而提升患者的生活质量[5]，因此，值得进一步推广应用。
参考文献：
[1]林燕凤，黄媛，付朝丽等.消化内科急诊绿色通道诊治急性上消化道出血的临床价值[J].中国老年学杂志，2014，（15）：4188-4189.
[2]杨海侠，刘春艳.中西医结合治疗老年急性上消化道出血的临床疗效[J].中国老年学杂志，2015，35（22）：6467-6468.
[3]中国医师协会急诊医师分会.急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识[J].中国急救医学，2015，（10）：865-873.
[4]汪亮，何莉，赵承鹏等.胶囊内镜与临床评分系统对急性上消化道出血风险分层的对比研究[J].重庆医学，2015，（8）：1077-1079.
[5]王长远，汤辉，王晶等.Rockall评分对老年急性上消化道出血预后评估价值[J].中国急救医学，2013，33（7）：634-636.
论文作者:褚志敏
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/9/27
标签：患者论文; 消化道论文; 急诊论文; 肿瘤论文; 病情论文; 调查研究论文; 症状论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第8期论文;