都玉珍
（简阳市人民医院；四川简阳641400）
【摘要】目的：探究脊柱脊髓损伤患者术后采用康复护理模式的效果及作用。方法：选择2015年5月至2018年5月我院所收治的脊柱脊髓损伤手术患者74例，采用奇偶法将其分为实验组与参照组，每组均37例。其中，参照组采用常规脊髓损伤术后护理模式，实验组在其基础之上实施康复护理模式，对比2组患者生活能力评分、心理状态评分及护理满意度。结果：实验组生活自理能力、运动能力评分高于参照组，与参照组相比，实验组焦虑自评量表及抑郁自评量表得分较低，实验组脊柱脊髓损伤护理总满意率（94.59%）明显高于参照组（75.68%），两者差异明显（P＜0.05）。结论：针对脊柱脊髓损伤患者术后实施针对性康复护理，能够提高患者术后恢复效果，提升其生活自理能力，康复护理模式临床效果显著，应予以临床推广。
【关键词】康复护理；脊柱脊髓损伤；临床效果
脊柱脊髓损伤临床中致残率较高，患者在治疗后极易发生肌肉萎缩、深静脉血栓、肺部感染等并发症，严重时甚至会导致患者生活无法自理，对患者生活质量及家庭经济造成损害[1]。本研究采用康复护理模式应用于脊柱脊髓损伤患者术后，其临床效果较好。
1临床资料与方法
1.1临床资料
选择2015年5月至2018年5月我院所收治的脊柱脊髓损伤手术患者74例，采用奇偶法将其分为实验组（n=37）与参照组（n=37）。其中，男性脊柱脊髓损伤患者42例，女性患者32例。最小年龄22周岁，最大年龄69周岁，中位年龄（41.6±11.5）周岁。有颈椎损伤患者29例、胸椎损伤患者25例、腰椎损伤患者20例。2组患者年龄、性别、损伤位置等基线资料进行统计分析，结果并不具备明显差异（P＞0.05），分组方式有可比性。
1.2方法
参照组采用常规脊髓损伤术后护理模式，根据患者病情及用药情况予以全面护理。实验组在其基础之上实施康复护理模式，术后早期，为保障患者脊柱稳定性，应采用矫正支架予以固定，限制患者活动，防止患者无意识活动导致脊柱错位问题[2]。同时，每隔2小时左右，由护理人员和患者家属帮助其翻身，在翻身中需尽量保持患者损伤区域的完整性，防止患者发生术后并发症。术后中期，随着患者逐渐康复，其脊柱较为稳定，此时可实施定量康复训练，对患者手指、腕部、肩部、肘部、脚趾、踝部、膝部等肢体末端关节进行被动活动，避免患者发生深静脉血栓问题[3]。另外，为防止患者发生压疮问题，需定时为患者按摩肌肉和皮肤，并采用软垫对患者关节区域予以放置。术后远期，患者身体进一步康复后，可帮助患者实施坐位练习，引导患者在病床上进行上肢及下肢训练[4]。如患者恢复速度较快，可酌情予以站姿康复训练、步行训练及跑步训练。
1.3统计学分析
本研究74例脊柱脊髓损伤患者相关数据采用SPSS 19.0软件予以对比分析，实验组与参照组生活自理能力、运动能力、焦虑自评量表及抑郁自评量表得分数据行t检验方式，采用（均数±标准差）表示。2组脊柱脊髓损伤护理满意度情况行X2检验，采用（n%）表示。组间差异性较高（P＜0.05），结果有统计学意义。
2结果
2.1脊柱脊髓损伤患者术后生活能力及情绪评分比较
对比实验组与参照组脊柱脊髓损伤患者术后生活能力及情绪评分数据（见表1），两者差异明显（P＜0.05），实验组生活自理能力、运动能力评分高于参照组，与参照组相比，实验组焦虑自评量表及抑郁自评量表得分较低。
表1：2组脊柱脊髓损伤患者术后生活能力及情绪评分比较[分]
3讨论
脊柱脊髓损伤患者术后恢复是当前临床学术研究中的重点方向，由于该疾病损伤区域位于患者脊柱脊髓，该处区域损伤波及周围骨骼、肌肉、血管、神经、脊髓等组织，极易导致患者预后恢复不良，对患者生活质量的影响极大[5]。因此，在脊柱脊髓损伤患者术后早期实施康复训练，根据患者恢复情况制定相应的康复训练方案，能够帮助患者加快身体机能恢复效果，避免患者发生肌肉萎缩、下肢深静脉血栓、便秘等并发症，同时能够促进患者术后康复，保障患者身体机能恢复效果。
综上所述，脊柱脊髓损伤患者术后恢复速度较慢，临床术后并发症较多，针对上述问题实施针对性康复训练，于患者术后早期、中期、远期进行不同程度的康复性训练，能够保障患者术后恢复效果。本研究结果显示，采用康复训练模式的实验组，患者生活质量评分较高、心理状态评分低，脊柱脊髓损伤患者对临床护理工作及护理人员的满意度较高，因此，康复护理在脊柱脊髓损伤术后护理中具有临床推广应用价值。
参考文献：
[1]王鑫钰,陶蕾,崔镇海,等.骨科康复护理在脊柱脊髓损伤术后的应用[J].长春中医药大学学报,2017,33(1):130-132.
[2]从璜娜,王文泽.康复护理用于脊柱脊髓损伤伴神经元性膀胱功能障碍患者中的效果[J].双足与保健,2017,26(4).
[3]崔秋红.脊椎骨折伴脊髓损伤患者的康复护理观察[J].中国卫生标准管理,2016,7(5):241-242.
[4]李春香,陆国凤,刘海墨,等.康复护理在脊柱骨折伴脊髓损伤护理中的临床应用价值[J].中国实用医药,2017,12(23):169-170.
[5]李春香,李东,何欢.探讨脊柱骨折伴脊髓损伤的康复护理方法及效果观察[J].中国现代药物应用,2017,11(10):153-154.
论文作者:都玉珍
论文发表刊物:《医师在线》2018年第14期
论文发表时间:2018/11/9
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