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摘要：目前，建设项目职业病危害预评价方法比较单一，只能反映拟建项目在职业病危害方面与现行法规、标准的符合程度，并不能对项目进行全面、动态的评估，也无法评价职业危害事故风险。通过分析环境影响评价、安全评价中相关的评价方法在评价职业病危害因素分布、长期作用的影响、危害分级、事故风险等方面的优势，探讨其在建设项目职业病危害预评价中的应用。笔者提出，合理借鉴环境影响评价、安全评价方法，可拓展职业病危害预评价的深度和广度，在拟建项目职业病防治、建设项目职业危害分级管理和职业危害事故防范等方面都具有积极的指导作用。
关键词：建设项目；职业病危害；评价方法；分析
引言
建设项目职业病危害评价是指可能产生职业病危害的新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进项目（以下统称建设项目）在可行性论证阶段进行的职业病危害预评价及在竣工验收前进行的职业病危害控制效果评价。建设项目职业病危害评价方法（简称评价方法）是对建设项目进行职业病危害分析、评价的工具。每种评价方法的特点、原理、目标和应用条件、适用对象、工作量均不尽相同，各具优缺点。2002 年卫生部颁布的 《职业病危害评价规范》中规定，建设项目职业病危害评价采用检查表法、类比法与定量分级法相结合的应用原则进行定量和定性评价。但实际工作中，选择评价方法时受建设项目的特点、评价目标、资料占有情况、评价人员的经验、完成分析工作的时限、经费支持状况、评价单位设施（软、硬件）配备和评价人员及管理人员习惯等因素的影响。
1.检查表法
检查表法，依据国家有关职业卫生法律、法规和技术规范、标准等，将建设对象的检查单元、部位、项目、内容、要求等编制成表，对其相关内容进行调查与评价。
检查表可分为定性检查表、半定量检查表和定量检查表。其中，定性检查表，采用提问的方式，用“是”或“否”回答 ；半定量检查表，是按检查结果与标准的符合程度进行分级 ；定量检查表，是对每个评价单元按照检查内容和要求逐项赋值，不同层次的评价单元给予相应的权重系数，对建设项目给出定量评价。检查表法适用于建设项目职业病危害预评价和控制效果的评价，其优点是可以保证评价工作的全面性，使评价工作标准化、规范化 ；但是，需针对不同的需要事先编制大量的检查表，不仅工作量大，而且评价质量易受制表人员知识水平和实践经验多寡的左右。
2.类比法
类比推理是人们常用的逻辑思维方法，它是根据两个或两类对象之间存在着某些相同或相似的属性，从一个已知的对象具有的某个属性由此及彼推出另一个对象具有此种属性的一种推理过程。常用的类比方法有平衡推算法、代替推算法、因素推算法、抽样推算法、比例推算法、概率推算法。建设项目职业病危害评价中常用的类比方法为代替推算法。
类比评价方法主要应用于建设项目职业病危害的预评价，其优点是将抽象的评价项目变为具体的评价项目，有助于职业病危害因素的全面识别 ；但在应用过程中通常存在以下问题：选择合适的类比企业难度较大。即使找到相似的企业，而由于投资额的大小、工艺的先进程度、设备的优劣、企业管理理念的不同以及项目所处的地理位置、自然环境的不同会造成类比结果差异较大 ；再者因各地基层疾病预防控制中心监测能力的差异，亦会造成类比检测数据差异较大。针对上述问题，笔者认为对于类比企业的选择不一定非得选择整个企业进行类比，而是可以考虑选择某些单元、岗位进行类比或者根据工艺的先进程度进行推断。
二、评价方法应用现状
《建设项目职业病危害评价规范》《建设项目职业病危害预评价技术导则》中要求建设项目职业病危害预评价根据建设项目职业病危害特点，一般采用风险评估法、类比法、检查表分析法等进行综合分析、定性和定量评价;必要时采用其他评价方法。在实际应用中，以类比法、检查表法、定量分级法、经验法等较为常见。
通过对近两年国内期刊中相关文献的统计汇总，在建设项目职业病危害预评价方法选择上从单一的方法逐步向多种方法综合运用发展，而类比法是使用最广泛、最基础、最简便的方法。见表1。
三、评价方法的研究与探索
建设项目职业病危害评价工作开展以来，评价人员在实践过程中不断借鉴其他领域较为成熟的方法，以探索适合建设项目职业病危害的评价体系。目前主要研究方向侧重于风险评估法。风险评估在急性职业中毒事故风险、职业病危害程度评估和危害因素点源的扩散分布预测等方面均取得一定进展。
1.急性职业中毒事故的风险评估
职业危害事故风险评估可以给出职业危害事故的风险度、事故的危害区域、不同环境条件下事故中发散出的有毒有害物质的移动方向及浓度变化，可以有效地指导拟建项目选址、工艺布置，在应急救援预案中有针对性地提出事故危害区域内的职业病危害应急防护措施、事故监测点的设置、正确的事故应急撤离方向及撤离距离等。因此在建设项目职业病危害预评价过程中对急性职业中毒事故的影响后果进行风险预测意义重大。
2.风险评估法
风险评估法，依据工作场所职业病危害因素的种类、理化性质、浓度（强度）、暴露方式、接触人数、接触时间、防护措施、毒理学资料、流行病学相关资料，按照一定的准则，对建设项目发生职业病危害的可能性进行评估，并按照危害程度考虑有关消除或减轻这些风险所需的防护措施，以将其降低到可承受的水平。
风险评估法的优点是能够直接给出评价项目职业病危害事故的发生概率，因此便于各系统进行职业病危害事故可能性大小的比较，评价结果的可信程度较高 ；但是，要求数据准确、充分，分析过程完整，判断和假设合理，需要准确地给出基本致因因素的事故发生概率，显然这对一些复杂、存在不确定因素的系统是十分困难的，并且缺少可靠的方法。有学者提出，在建设项目职业病危害评价中可借鉴环境影响评价和安全评价的方法，如毒物泄漏后果概率函数法、有毒液化介质事故毒害区域估算、分段烟羽模式评价法、烟团模式评价法等，可拓展职业病危害评价的深度与广度。天津市疾病预防控制中心在评价过程中，应用安全评价中数学模型的方法对职业病突发危害事故影响范围及危害程度进行定量评价。湖南省劳动卫生职业病防治研究所采用 IC 蒙德法，预测建设项目毒性事故的发生概率，对职业病危害风险评估进行了探索。
四、发展
职业病危害评价要达到的三个目的有：一是分析评价建设项目与现有职业卫生法律、法规、标准、规范的符合程度，我们目前的建设项目职业病危害评价报告大部分分析到这种程度 ；二是在危险性分级的基础上，分析导致职业病危害事故发生的最基本的原因 ；三是根据最基本的原因事件的发生概率，预测职业病危害事故的发生概率。按照上述目的，职业病危害评价方法可分为事故致因因素评价法、危险性分级评价法。
事故致因因素评价方法，是采用逻辑推理的方法，由可能发生的职业病危害事故推论最基本危险、有害因素或由最基本危险、有害因素推论可能发生的职业病危害事故，可为职业卫生机构用来确定控制职业病危害的关键控制点（如安全评价中的事故树评价方法）；事故后果评价方法可以直接定量地给出职业病危害事故的后果，可为企业提供关于重大事故后果的信息，指导企业采取相应的措施降低毒性事故发生概率。事故致因因素评价法、事故后果评价法是当前职业卫生领域开展职业病危害评价最欠缺的，也是目前职业病危害评价报告深度不够的主要原因。因此，事故致因因素评价法、事故后果评价法应是职业病危害评价方法研究发展的方向。
参考文献：
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论文作者:鲍林,麦炯山
论文发表刊物:《基层建设》2016年15期
论文发表时间:2016/11/18
标签：评价论文; 职业病论文; 建设项目论文; 事故论文; 方法论文; 定量论文; 职业论文; 《基层建设》2016年15期论文;