贵州省遵义市精神病专科医院 563100
【摘 要】目的 探讨利培酮治疗难治性精神分裂症的临床疗效。方法 从我院收治的难治性精神分裂症患者中抽取72例作为研究对象。随机分组：对照组36例，采用氯氮平进行治疗；观察组36例，采用利培酮进行治疗。比较两组患者的疗效及不良反应。结果 治疗后两组患者的PANSS评分均明显下降，但组间对比无明显差异（P＞0.05）。治疗第8周，观察组患者的TESS评分明显低于对照组，结果对比差异显著（P＜0.05）。结论 利培酮治疗难治性精神分裂症的临床疗效良好，值得推广使用。
【关键词】利培酮；难治性精神分裂症；疗效
精神分裂症是一种常见的重性精神病，具有反复发作、迁延不愈的特点，虽然部分患者经治疗后能够保持痊愈或基本痊愈，但是仍有部分患者在常规治疗之后不能获得理想疗效，进展为难治性精神分裂症[1]。目前，临床中治疗难治性精神分裂症的方法主要为应用抗精神病药物，其中，利培酮作为非典型抗精神病药物在临床中作为一线药物使用。本次研究对其治疗难治性精神分裂症的疗效、安全性做了探讨，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究共选取了72例难治性精神分裂症患者作为研究对象。所有患者的PANSS评分均在60分以上，病程超过5年。随机将患者分为观察组和对照组，每组36例。观察组：男19例，女17例；年龄20-56岁，平均年龄（44.39±5.34）岁；病程6-20年，平均（10.42±4.27）年。对照组：男18例，女18例；年龄22-57岁，平均年龄（45.11±5.28）岁；病程6-22年，平均（11.18±4.33）年。经比较，两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用氯氮平片（广东彼迪药业有限公司，国药准字H44021425）进行治疗：每次一片（25mg），每日两次。观察组采用利培酮片（江苏恩华药业股份有限公司，国药准字H20050160）进行治疗：第一天每次1mg，每日两次；第二天每次2mg，每日两次；第三天及维持剂量为3mg，每日两次。
1.3评价标准
采用阳性和阴性症状量表（PANSS）进行评定，不良反应采用副作用评定量表（TESS）进行评定。
1.4统计学分析
数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（ ）表示，采用t检验；P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1 PANSS评分
治疗后两组患者的PANSS评分均明显下降，但组间对比无明显差异（P＞0.05）。见表1。
表1 两组患者的PANSS评分比较情况（ ，分）
2.2 TESS评分
观察组：治疗前TESS总评分（7.22±5.12）分，治疗第8周TESS总评分（4.10±3.13）分。对照组：治疗前TESS总评分（7.81±6.10）分，治疗第8周TESS总评分（10.17±6.20）分。治疗第8周，观察组患者的TESS评分明显低于对照组，结果对比差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
难治性精神分裂症患者是指在过去5年内经合理治疗之后仍然无效的患者，或者不能耐受药物副作用的患者，或者是经维持治疗和预防治疗之后病情仍然恶化或复发的患者。由以上定义可以看出，难治性精神分裂症的治疗难度较高，合理有效的治疗方案对患者而言非常重要。近年来，临床中开始应用第二代抗精神病药物治疗精神分裂症，其中，利培酮的应用率较高，但是关于其疗效及安全性则存在一些争议，很多患者仍倾向于应用氯氮平进行治疗[2]。为探讨利培酮的临床应用价值，本次研究选取了76例患者作为研究对象展开探讨，并将其疗效及不良反应与氯氮平进行对比。结果表明，采用利培酮的患者其阳性和阴性症状量表（PANSS）评分与采用氯氮平的患者相比无明显差异，但是副作用评定量表（TESS）评分则明显更低。这就说明，利培酮与氯氮平的疗效相当，但是副作用较小，安全性更高。利培酮是一种单胺能拮抗剂，对改善精神分裂症患者的阳性症状和阴性症状均具有较好的作用[3]。而除此之外，其不良反应多为失眠、焦虑、头痛，锥体外症状、消化道症状等不良反应比较少见，与能够引发粒细胞缺乏症的氯氮平相比，其安全性明显更高。
综上，利培酮治疗难治性精神分裂症的疗效良好，值得推广使用。
参考文献：
[1]冉平. 阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的对比分析[J]. 中外医疗，2016，26（05）：120-121.
[2]王丹. 不同剂型利培酮治疗精神分裂症的临床观察[J]. 基层医学论坛，2016，47（34）：4913-4914.
[3]张恩旭. 帕利哌酮与利培酮治疗精神分裂症临床疗效比较[J]. 中国药业，2016，14（22）：57-58.
论文作者:林学超
论文发表刊物:《航空军医》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/10
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