长沙市中心医院 湖南长沙 410011
摘要：目的：探讨小儿支原体肺炎患儿应用红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗的效果。方法：选择2015年3月-2017年3月期间我院小儿支原体肺炎90例为研究对象，分为两组，对照组用阿奇霉素序贯疗法，观察组在对照组的基础上联合红霉素，对比两组治疗情况。结果：观察组好于对照组。结论：小儿支原体肺炎患儿应用红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗效果显著，提高了疗效，值得应用。
关键词：小儿支原体肺炎；红霉素；阿奇霉素；序贯疗法
小儿支原体肺炎是一种临床上常见的疾病，也是一种典型的呼吸道病症，症状为发热、头痛、咽喉肿痛等，对患儿的生活质量有着严重的负面影响，该疾病的产生于支原体有着紧密的联系，支原体是该病的病原菌，临床上，针对该疾病的治疗，多采用药物治疗，不同的药物，疗效有所不同，如何选择成为了新的问题[1]。本文为探讨红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的应用效果。报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2015年3月-2017年3月期间我院小儿支原体肺炎90例为研究对象，分为两组，每组45例，其中，对照组的男性患儿25例，女性患儿20例，年龄范围1~10岁，平均年龄（4.13±0.73）岁，病程4d~3个月，平均病程（1.42±0.54）个月；观察组的男性患儿26例，女性患儿19例，年龄范围2~10岁，平均年龄（4.23±0.74）岁，病程5d~3个月，平均病程（1.44±0.52）个月。两组在基本资料（性别、年龄、病程）方面，统计学无意义（P＞0.05）。纳入标准：依据《儿科临床疾病诊疗学》中的诊断标准[2]，确诊为小儿支气管肺炎患儿。排除标准：①严重器官功能不全者；②全身免疫性疾病患者；③精神疾病患者。
1.2方法
给予两组患儿实施雾化吸入、补液、退热、止咳、平喘、化痰等治疗，必要时，可实施吸氧治疗。
对照组患儿应用阿奇霉素序贯疗法，阿奇霉素干混悬剂（国药集团国瑞药业有限公司生产，国药准字：H20010189），用量为10mg/（kg·d）与150-200ml5%的葡萄糖溶液充分混合，静脉滴注，连续治疗4d，患儿病况稳定后，静脉滴注停止，10mg/（kg·d）的阿奇霉素干混悬剂（国药集团国瑞药业有限公司生产，国药准字：H20010189）口服，治疗3d，停用4d，11d为一个疗程，治疗2个疗程。
观察组患儿在对照组的基础上联合红霉素，用药温开水与红霉素干混悬剂（浙江震元制药有限公司生产，国药准字：H10970222）充分混合，空腹状况或饭后、饭前3h实施给药，15mg/（kg·次），2次/d，连续治疗4-6d，患儿体温稳定后，口服阿奇霉素干混悬剂（国药集团国瑞药业有限公司生产，国药准字：H20010189），剂量为10mg/（kg·d），连续治疗3d，停药4d，此为一个疗程，治疗2个疗程。
1.3观察指标
观察两组患儿症状改善和住院时间情况、临床疗效情况。临床疗效判定标准[2]：①显效：发热、咳嗽、肺部湿罗音等消失或明显好转；②有效：发热、咳嗽、肺部湿罗音等有所好转；③无效：发热、咳嗽、肺部湿罗音等无变化或恶化。总有效率为显效与有效之和的百分比。
1.4统计学处理
将本次所研究得到的数据输入到SPSS 19．0 统计学软件系统中，然后对所得到的数据进行处理和分析，用（±s）表示各项指标的平均值，组间比较用t、χ2检验，P＜0.05，统计学有意义。
2 结果
2.1 两组患儿症状改善和住院时间情况
3 讨论
近年来，随着环境破坏，各类抗菌药物的滥用，小儿支原体肺炎发病率逐年升高，对患儿的生活质量和肺部功能产生了一定程度的负面影响，针对该疾病的治疗，近年来，应用大环内酯类药物的效果显著，能够有效抑制患儿体内细菌蛋白质的合成，进而达到抗菌的效果[3]。
小儿支原体肺炎是一种典型的消化系统病症，具有病程长、易反复的特点，长期用药会导致患儿形成抗药性，不利于患儿的治疗，应用静脉滴注的方式，疗效虽然显著，但是，治疗成本太高，不利于推广，近年来，随着序贯疗法的应用，很好的解决了这些问题，序贯疗法是指在患儿病情比较严重的时候，给予患儿静脉输液的方式进行治疗，等病情稳定后，再改为口服的方式进行治疗，达到了治疗的目的，又减少了治疗费用[4]，应用效果显著。
红素素和阿奇霉素均为大环内酯类药物，对于小儿支原体肺炎的治疗效果显著，红霉素的血药浓度高于阿奇霉素，多用于早期的静脉输液治疗，能够有效的快速杀菌，稳定患者的病情，红霉素不能用于长期治疗，长期治疗会导致患儿形成血栓性静脉炎，损伤肝功能，因此，红霉素多用于短期治疗；阿奇霉素的组织渗透性非常好，半衰期较长，药效持续时间长，能够减轻患儿疼痛感，红霉素联合阿奇霉素起到了良好的互补作用，疗效显著[5]。本文中，通过对比阿奇霉素序贯疗法与红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的应用效果，发现，两组的症状改善和住院时间进行比较，观察组明显更低，两组的总有效率为97.78%和77.78%，观察组更高，表明，红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的应用价值极高。
综上所述，小儿支原体肺炎患儿应用红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗效果显著，提高了疗效，症状和生活质量得到改善，加快了康复速度，缩短了症状改善时间，红霉素联合阿奇霉素序贯疗法值得小儿支原体肺炎患儿应用。
参考文献：
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论文作者:张小佛
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/8
标签：支原体论文; 霉素论文; 肺炎论文; 红霉素论文; 患儿论文; 小儿论文; 阿奇论文; 《中国误诊学杂志》2018年第1期论文;