周云菊
（广安前锋区第二人民医院 四川 广安 638000）
【摘要】 目的：分析在剖宫产产妇中应用及早护理干预对其术后腹胀的具体影响。方法：选取100例剖腹产患者，依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为50例。对照组行常规护理，在对照组基础上，观察组行及早护理干预。结果：两组术后排气及排便时间和腹胀的发生率比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在剖腹产患者中应用及早护理干预有助于促进其排气、排便，同时也能够降低术后腹胀的发生率，从而帮助更多的患者受益。
【关键词】 剖宫产；及早护理干预；术后腹胀
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）09-0272-02
在剖宫产术后，产妇由于种种因素，容易出现腹胀现象，可严重影响产妇的正常进食和休息，也会影响子宫切口的愈合，如果得不到及时处理，产妇会出现多种并发症如肠粘连、肠梗阻等，所以在剖宫产围手术期，要及早地对产妇进行护理干预，以减少术后腹胀的发生[1]。本文旨在深入地分析在剖宫产产妇中应用及早护理干预对其术后腹胀的具体影响，现报告如下。
1.资料和方法
1.1 临床资料
2013年9月～2015年9月选取我院收治的100例剖腹产患者进行分组研究，依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为50例。对照组中，患者的年龄为23～35岁，平均年龄为（27.3±3.2）岁，其孕周为37～41周，平均为（39.4±1.5）周；观察组中，患者的年龄为24～36岁，平均年龄为（27.5±3.5）岁，其孕周为37～42周，平均为（39.6±1.6）周。两组患者的平均年龄、孕周等基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
围手术期对照组行常规护理，主要是生活护理、病情观察、常规健康宣教等，在对照组基础上，观察组行及早护理干预，其内容包括：
1.2.1术前护理
患者入院后，护理人员要热情地接待，并为其介绍医院环境和主治医生以及责任护士的基本情况，帮助患者尽快地适应医院环境；及时地为患者讲解剖宫产术后可能出现的一些并发症，如术后腹胀、排气及排便障碍等，并教会其相应的预防方法，如避免讲话过多等。
1.2.2术后护理
1.2.2.1饮食指导 手术后6小时，患者需要去枕平卧，并要注意禁食禁水；待麻醉清醒后，患者需要及早进食，以促进其肠蠕动；手术8h后，家属可给予其米汤或者蔬菜汤等流质饮食，但要避免饮用红糖水或者奶制品等，以免使患者的肠道积气增加[2]；待患者的肛门排气后，护理人员要鼓励产妇及早进食，借助于咀嚼运动来加速患者的胃肠蠕动。
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1.2.2.2疼痛护理 手术后，待麻醉清醒后，患者会出现疼痛现象，因此，需要选取其半卧位的舒适体位，同时也要教会其缓解疼痛的有效方法；护理人员要及时地嘱咐患者避免呻吟，而是要闭嘴并且用鼻子呼吸，以有效地减少空气的吸入；针对疼痛严重的患者，需要遵照医嘱给予适量的止痛药物，如有必要，可给予静脉止痛泵。
1.2.2.3腹部按摩 护理人员要注意使用柔和手法按摩患者的腹部，也可以在患者的腹部放置温度适宜的热水袋，但是要注意避开切口；此外，护理人员要可以沿着患者的结肠走向对其腹部进行环形按摩，以有效地抑制结肠直肠的交感神经的兴奋度，有助于促进患者的肠蠕动，同时也可以有效地放松肛门括约肌，加速患者肛门排气[3]。
1.2.2.4康复训练 结合患者的术后恢复情况鼓励其进行床上活动，如适当翻身等，时间间隔为每2h翻身1次[4]；手术48h后，患者可以进行适量的下床活动，如慢走等，但是要注意加强保暖，家属要注意陪同。
1.3 观察指标
观察两组排气时间、排便时间和腹胀的发生率。
1.4 统计学方法
本研究应用SPSS 19.0统计学软件，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组排气时间、排便时间和腹胀的发生率比较，差异均有统计学意义（P<0.05），见表。
表 两组护理效果比较
组别 例数排气时间（d）排便时间（d）腹胀发生率(n(%))
观察组50 3.4±0.4* 9.2±1.4* 4 （8）*
对照组50 5.4±1.5 11.7±1.8 15（30）
注：与对照组相比，*P<0.05
3.讨论
剖宫产术后，产妇出现腹胀的原因主要是包括以下几个方面：(1)术前，产妇往往需要及时地补充高热量、高蛋白食物，所以其胃容量会显著增加；(2)受到分娩疼痛的影响，一些产妇往往会拼命屏气，从而会导致胃内积气；(3)在麻醉操作的刺激下，产妇的肠腔内会集聚大量气体，会显著地减少其肠蠕动[5]；(4)受到切口疼痛的影响，产妇往往会不断呻吟，可显著地增加吞气量，也会导致腹胀，与此同时，疼痛会使得部分产妇不愿下床活动，这也会减慢其肠蠕动等等。鉴于此，在剖腹产围手术期，护理人员需要及早地对患者进行护理干预，手术前，要及时地为患者介绍术后腹胀的相关知识，并教会其有效的预防方法，以增强其依从性；而手术后，就需要及时地通过饮食指导、疼痛护理、腹部按摩以及康复训练等护理措施来有效地促进患者的胃肠蠕动，加速其肛门排气，从而有效地预防术后腹胀的发生。
综上所述，在剖腹产患者中应用及早护理干预有助于促进其排气、排便，同时也能够降低术后腹胀的发生率，从而帮助更多的患者受益。
【参考文献】
[1]杨红.剖腹产术后腹胀因素分析及护理[J].中国医药导刊，2012，14(5):898-899.
[2]仇维珍.及早护理干预对剖腹产术后产妇腹胀的影响[J].求医问药（学术版），2013，11(1):313-314.
[3]晏星辉，江细英，付吉等.早期护理干预在剖腹产术后产妇腹胀中的应用效果分析[J].当代医学，2015，(11):109-110.
[4]冯春，职芬芬，冯金菊等.探讨及早护理干预对剖腹产术后产妇腹胀的影响[J].大家健康（中旬版），2014，(7):227-228.
[5]廉玉梅.早期护理干预对剖腹产术后产妇腹胀的影响[J].中外健康文摘，2012，(52):325-326.
论文作者:周云菊
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第9期
论文发表时间:2016/5/17
标签：患者论文; 术后论文; 产妇论文; 发生率论文; 统计学论文; 对照组论文; 方法论文; 《医药前沿》2016年3月第9期论文;