（1河北省秦皇岛市昌黎县人民医院神经外科；
2河北省秦皇岛市昌黎县人民医院心血管内科；
3河北省秦皇岛市昌黎县人民医院B超室；
4河北省秦皇岛市昌黎县人民医院心血管内科；
5河北省秦皇岛市昌黎县人民医院核磁室 066600）
摘要：目的 研究分析高频超声在颅脑术中的应用效果。方法 于2014年3月到2017年6月，在我院选取40例需要进行脑颅手术的患者，在手术中采用高频超声对其出血进行性质鉴别、对病变做出定位并判断大小，分析高频超声在脑颅术中的应用价值。结果 经诊断，40例患者出现颅脑外伤患者19例，脑出血患者17例，颅骨骨折患者4例，所有患者均顺利通过手术。结论 采用高频超声，在脑颅术中应用价值较高，能准确定位病灶位置，为手术治疗提供有效依据，值得广泛采用。
关键词：高频超声；脑颅手术；应用价值
脑颅出血主要是指脑中的血管破裂，引起出血同时出血会压迫周围神经引起局部功能障碍。由于出血点不同患者会不同程度度的出现恶心、呕吐、呼吸不稳等症状。但是由于手术部位较为特殊，微小的手术失误都会造成患者伤残，甚至造成患者死亡，对患者预后造成巨大威胁。高频超声（HFUS）是一种高精度的检测技术，能够准确的分析脑血流动力学的变化，高频超声检查是一种简便、无创、性价比较高的动态观察方法，在手术过程中采用高频超声对手术的成功以及预后意义重大[1]。本次选择2014年3月到2017年6月在我院进行脑颅手术的40例患者，在手术过程中采用高频超声进行定位，应用价值高，所有患者均顺利通过手术。具体情况见下文。
1、资料与方法
1.1一般资料
于2014年3月到2017年6月，在我院选取40例需要进行脑颅手术的患者，其中包括男性患者21例，女性患者19例。患者的年龄分布在18~66岁，平均（43.5±7.3）岁，患者的病程时间段为2d~4年，平均（2.3±0.7）年。造成疾病的原因有。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆交通事故14例，高空坠落13例，失足跌落8例，工伤事故5例。患者均不同程度的表现出意识丧失、呕吐、头痛。40例患者均需进行颅脑术，患者及其家属均签署知情同意书。排除标准：手术耐受性较低患者，身体严重残疾患者；心、肺功能严重受损患者以及有精神病史且沟通交流障碍患者。
1.2方法
本次手术采用SonolineG50全数字彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为2.0~2.5Hz，患者取仰卧位，探查位置为颞窗、枕窗、眼窗确定病变位置。根据病变位置进行骨瓣开颅，血肿患者清除血肿后止血，进行骨瓣原位复位固定或去骨瓣减压术。对于有脑挫伤的患者应清除失活脑挫伤组织后，进行常规去骨瓣减压以及硬膜减张缝合术。手术完成后对患者再次进行颅脑检查，观察手术情况[2]。
1.3判定标准
对比手术前后脑颅超声的检查结果，分析病变清除情况。
2.结果
本次进行颅脑术的40例患者均顺利通过手术，彩色多普勒超声诊断仪准确的定位了病变位置，显示出病变大小以及病变性质。同时为手术操作点、手术的术野范围提供有效依据。手术前对患者进项颅脑超声检查，发现额叶病变8例、颞叶病变10例、小脑病变1例、基底核病变2例，顶枕叶病变7例，丘脑病变2例，胼胝体病变10例。患者头皮血肿图像呈现高密度，且伴有凹陷骨折。脑挫裂伤图像呈现混杂密度改变，伴有脑内血肿。颅内出血呈现出新月形或半月形高密度，或混杂密度血肿影。进行病变定位为患者手术提供治疗依据，40例患者顺利完成手术。
3.讨论
颅脑损伤是临床常见的一种外伤，根据临床颅脑损伤主要可以分为头皮损伤、颅骨损伤以及脑损伤。一般头皮损伤主要表现为头皮血肿、撕脱、裂伤等，颅骨损伤主要表现为颅盖骨线状骨折、凹陷性骨折以及颅底骨折。脑损伤主要变现为脑震荡、脑干损伤、弥漫性轴索损伤等。患者一般表现为意识障碍（嗜睡、昏迷、朦胧）、头痛、呕吐等。对于重度颅脑损伤的患者会导致脑死亡，对患者的生命健康带来严重威胁[3]。为降低患者的死亡率和伤残率临床治疗一般对患者进行脑颅手术，进行颅血肿清除术、清创术以及颅骨缺损修补术。由于手术部位较为特殊，为了提高手术成功率，采用高频超声检查，超声检查对人体软组织具有较高的分辨率，且成像速度较快，对组织无伤害能够反复检查，并且能够检查动态器官变化情况。
高频超声在医学检查中的工作原理是将超声波发射到人体内，根据人体组织不同会产生不同的反射或者折射，在某些组织中也会被吸收。由于反射或者折射的情况不同，进而仪器显示的波形、曲线也不同[4]。通过影响可以辨别组织是否正常，诊断器官是否产生病变。超声波的诊断方式主要有四大类，A型：测量器官的大小，观察是否有实质性、液体、气体存在；B型：用于妇科、泌尿、消化、心血管检查，以平面图形显示组织的情况；M型：常用于检查心脏，观察心脏各层结构、状态、活动情况；D型：检查血液流动和器官活动情况，能够确定血管是否发生病变，对疾病的诊断的准确率较高[5]。随着现代医学的不断发展，高频超声技术的不断完善，在临床医学诊断、治疗中发挥着巨大的作用。本次研究通过高频超声用于颅脑术，对患者的病变部位进行定位，同时显示出脑实质质地变化情况。图像还显示出病变的深度，进而为手术提供重要依据[6]。根据临床医学研究发现，彩色多普勒超声诊断仪对脑组织异常的分辨率与CT检查的符合率较高。
综上所述，在脑颅术中采用高频超声技术，应用价值较高，值得临床广泛推广使用。
参考文献
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论文作者:张瑞刚1,周建伟2,郭红3,车向京4,齐小伟5
论文发表刊物:《航空军医》2017年24期
论文发表时间:2018/2/6
标签：患者论文; 超声论文; 颅脑论文; 手术论文; 脑颅论文; 昌黎县论文; 血肿论文; 《航空军医》2017年24期论文;