【摘要】目的：探讨舒适护理在甲状腺肿瘤手术患者中的应用价值。方法：选取本院收治的甲状腺肿瘤患者56例作为样本，将其随机分为舒适组与对照组。对照组给予常规护理，舒适组将舒适护理应用到患者的围术期护理中。结果：舒适组患者患者焦虑评分（20.34±1.14）、抑郁评分（15.20±1.57）、术后VAS评分（2.17±0.86）、护理满意度较高。与对照组相比，具有明显的优势（P＜0.05）。结论：应从环境、生理、心理及隐私等角度，将舒适护理应用到甲状腺肿瘤手术患者的护理中，提高患者的舒适度，提高其护理满意度。
【关键词】舒适护理；甲状腺肿瘤；VAS评分
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）33-0248-02
前言
甲状腺肿瘤临床较常见，患者以颈前部肿块为主要特征。良性肿瘤多为腺瘤，恶性肿瘤以淋巴瘤为主。手术切除肿瘤，为疾病的主要治疗方法。围术期，患者常需承受心理及生理方面的双重打击，舒适度较差，护理满意度低，对疾病的康复不利。本文于本院2016年6月—2017年6月收治的甲状腺肿瘤患者中，随机选取56例作为样本，观察了舒适护理的应用效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
于本院2016年6月—2017年6月收治的甲状腺肿瘤患者中，随机选取56例作为样本。以28例为一组，将其随机分为舒适组与对照组。
舒适组患者资料如下：性别：男14例，女14例。年龄（25～46）岁，平均（33.21±1.00）岁。对照组患者资料如下：性别：男13例，女15例。年龄（23～60）岁，平均（33.23±2.14）岁。
两组患者临床资料对比，数据差异具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准
（1）患者均符合甲状腺肿瘤的诊断标准。（2）患者肿瘤均为良性。（3）符合甲状腺肿瘤手术适应症。（4）知情同意。
1.3 方法
对照组给予常规护理，包括常规术前准备及术后抗感染等。舒适组患者在常规护理的基础上，将舒适护理应用到患者的围术期护理中。方法如下：（1）术前舒适护理：与患者沟通，了解患者的心理状态，通过安抚、鼓励等方法，缓解患者的不良情绪，提高患者的心理舒适度。嘱患者禁食禁饮，加强术中体位指导，增强患者的治疗信心。（2）术中舒适护理：做好暴露肢体的保暖，严格控制手术室的温度与湿度，提高患者生理上的舒适度；时常询问患者是否存在不适，以语言及肢体动作，对患者加以安慰，提高护理的人性化水平；尊重患者的隐私及人格。（3）术后舒适护理：为患者播放轻音乐，缓解术后疼痛；严密监测切口情况，发现红肿等症状时，立即处理；加强对引流管等导管的护理，避免导管堵塞、折叠及挤压等风险发生；为患者制定个性化的饮食方案，促进疾病康复；指导患者做颈部功能锻炼，提高患者颈部的舒适度。
1.4 观察指标
观察两组患者护理前后焦虑及抑郁评分的对比情况。观察两组患者术后疼痛评分对比情况。
1.5 评分方法
1.5.1焦虑与抑郁评分方法 采用SAS与SDS量表评价患者的焦虑及抑郁情况。得分越高，代表焦虑与抑郁情绪越严重。
1.5.2疼痛评分方法 采用VAS量表评分，共0～10分。得分越高，代表疼痛越严重。
1.6 统计学方法
采用统计学软件SPSS 21.0处理数据，计数采用（%）表示。P＜0.05代表数据差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者护理前后焦虑及抑郁评分的对比情况
两组患者护理前后焦虑及抑郁评分的对比情况见表1。
结果显示：舒适组患者术后颈部VAS评分（2.17±0.86）。与对照组相比，数据差异统计学意义显著（P＜0.05）。
3.讨论
影响甲状腺肿瘤手术患者舒适度的因素，主要包括焦虑及抑郁情绪、环境质量、护理人员的态度及术后疼痛程度等[1]。护理质量的高低，是决定患者舒适度的关键因素。
常规护理方法缺乏全面性，仅注重对疾病的治疗，对患者的情绪及需求重视程度不足，患者的焦虑及抑郁情绪无法缓解，加之环境质量差、护理人员护理态度差等的影响，患者的护理满意度较低。本文研究发现，采用常规方法护理后，患者焦虑评分（41.85±3.64）、抑郁评分（27.93±4.48）、术后VAS评分（4.35±1.02）、护理满意度82.14%。
根据舒适护理的要求，应在全面考虑患者需求的基础上，从术前、术中、术后3个阶段，加强对患者的护理。术前的心理护理，可有效缓解患者的不良情绪。加强体位指导，可为患者术后体位舒适度的提升奠定基础[2]。术中对患者隐私的保护，可使患者感受到被尊重。调整手术室温度与湿度，帮助患者做好保暖，对患者手术舒适度的提升，同样具有积极意义。术后，影响患者舒适度的因素主要来源于颈部疼痛。为患者播放轻音乐、与患者沟通，或指导其做颈部锻炼，对患者疼痛的缓解，以及疾病的康复，都能够起到一定的促进作用。本文研究发现，给予舒适护理后，患者焦虑评分（20.34±1.14）、抑郁评分（15.20±1.57）、术后VAS评分（2.17±0.86）、护理满意度96.43%。与常规护理方法相比，具有明显的优势（P＜0.05）。表明，将舒适护理应用到甲状腺肿瘤手术患者的护理中，临床优势显著。
综上所述，应从环境、生理、心理及隐私等角度，将舒适护理应用到甲状腺肿瘤手术患者的护理中，提高患者的舒适度，提高其护理满意度。
【参考文献】
[1]周相莉，李翱喆.舒适护理在甲状腺肿瘤手术患者中的应用价值[J].中国肿瘤临床与康复，2015，22(06):711-712.
[2]李国霞.舒适护理在甲状腺肿瘤手术患者中的应用效果观察[J].基层医学论坛，2012，16(S1):137-138.
论文作者:刘晶
论文发表刊物:《心理医生》2017年33期
论文发表时间:2017/12/18
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