（云南省曲靖市第一人民医院 云南省 曲靖市 655000）
摘要 目的：通过探讨子宫内膜癌患者手术治疗过程中，评价人文关怀和整体护理与常规围手术期护理之间的患者满意度和预后效果差异，从而对子宫内膜癌患者围手术期护理要点和措施进行总结。方法：对2014年-2016年我院收治的80例手术治疗的子宫内膜癌患者，随机分为实验组和对照组，实验组除给予基础护理外，实施整体护理和人文关怀，并在出院后进行定期的随访和指导，对照组给予基础常规护理并进行跟踪分析和问卷调查,总结患者的护理效果和术后的生活质量。结果：实验组患者在手术治疗后术后恢复效果良好，患者满意度明显高于对照组，且患者生活质量高，夫妻关系和睦。结论：整体护理强调人文关怀，注重以人为本[1]，强调人的心理、生理、精神、文化、社会等多层次需求，通过给予围手术期的子宫内膜癌患者优质的护理服务，提高患者的生存质量，降低疾病对其生活的影响，有效减少疾病的复发。
关键词 人文关怀；整体护理；子宫内膜癌；围手术期
随着现代护理观念和模式的进步与发展,以病人为中心的整体护理和人文关怀在实践工作过程中的作用越来越重要。现对我院收治的80例子宫内膜癌患者术后满意度和治疗效果情况进行调查分析，具体结果如下。
资料和方法
1.1一般资料 2014-2016年我院收治的子宫内膜癌手术患者80例，年龄在35-60岁之间，随机分为对照组和实验组，各40例。其中28例患者存在并发症，糖尿病6例、高血压12例、高血脂8例、心脏病4例。临床表现：下腹不适、腰部酸痛、阴道流血。两组患者年龄、合并症及临床症状等基本资料之间检验p>0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规护理干预，实验组患者在整体护理的基础上给予手术患者人文关怀。
1.2.1术前护理。术前对即将进行手术治疗的患者进行心理干预，通过热情的接待态度、详细的介绍治疗医生的情况以及院内环境等情况交流，评估手术患者情绪状况，从而针对患者对手术治疗引起的焦虑、紧张、抑郁、恐惧等不良情绪，给予疏导。详细的向患者说明情绪状况对手术效果的影响，并对疾病情况给予介绍，增加患者战胜疾患的信心。同时加强与患者家属之间的沟通，提高家属的配合度，通过医-患-家属的多方配合，将患者情绪控制在最优状态。术前的准备工作要做好，患者各项身体检查项目提前做好检查，并在术前对患者的肠道及阴道做好准备工作。
1.2.2术中护理。选择患者熟悉并信任的护理人员与患者一同进入手术室，帮助患者消除对陌生环境的不适感，并尽快熟悉，密切注意患者情绪变化，并及时给予疏导，使患者在舒适的环境下，心里平静的状态下进行手术治疗。
1.2.3术后护理。患者手术结束后，需对患者的血压、体温、脉搏、血氧饱和对等情况进行监测，做好记录。并对患者状态进行询问，如患者感觉不适、身体状况异常及时与医生沟通并给予解决。患者返回病房后，患者需去枕平卧，头偏向一侧。鼓励、协助患者翻身运动，并告知可有效预防肠粘连，同时对患者及其家属对术后并发症的知识给予讲解，并告知其预防措施。密切注意术后患者情绪变化，与患者家属一起对患者进行精神疏导和安慰。做好患者疼痛护理，根据患者疼痛程度及其部位、原因等状况给予护理，从而减轻患者疼痛程度。做好患者饮食护理，对于术后可进食的患者禁食刺激性食物，选择营养丰富的半流食进食，并逐渐过渡到正常饮食。做好导尿管和引流管护理，减少患者感染的发生。
1.2.4出院指导。对术后可出院的患者给予出院指导，建议患者适当进行有氧运动，注意休息，预防感冒，合理饮食。对患者性生活进行指导，使患者及其配偶充分了解肿瘤对性生活的影响。
1.3评价指标[2]
患者愈后情况调查，分为优、良、差。优：患者切口愈合，无并发症，生命状况良好，性生活正常。良：患者切口状况、生命体征、性生活等情况得到缓解，并发症减少。差：上述条件均达不到。
1.4统计分析
对收集到的子宫内膜癌患者信息进行整理，并采用SPSS17.0统计学软件进行分析，其中计数资料采用X2检验，若检验结果p<0.05，说明两种护理方法对患者的影响存在差异，反之，则尚不能认为其两种方法存在差异。
结果
通过对两组患者术后满意度情况进行调查，发现采取人文关怀和整体护理的患者满意度和预后情况明显高于采取常规护理的手术患者的满意度和预后情况（p<0.05），如下表。
3.讨论
子宫内膜癌，好发绝经期女性，是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一[3]。随着社会和医疗手段的不断发展，子宫内膜癌可以通过放疗、化疗、手术或保守治疗等多种方法进行治疗，其中手术治疗因预防扩散、预后良好、生存率高等优点被广泛应用，适用于子宫内膜癌早、中期患者。有调查显示，患者的情绪与机体的生理反应关系密切[4]，紧张、焦虑等情绪可减弱机体“免疫监视”作用，相反，积极向上的情绪可以提高疾病的治疗效果。本次研究，通过对比实验组和对照组患者不同护理手段对其治疗效果及患者满意度等方面，充分说明了对围手术期患者密切观察情绪变化并予以疏导、充足的术前准备、并发症预防宣传教育及护理等整体护理和人文关怀，可以有效的减轻患者精神负担，缓解患者手术治疗带来的恐惧、焦虑、担忧等心理，从而提高手术预后效果。
总之，心理状态良好与否严重影响患者预后程度，围手术期给予患者人文关怀和整体护理意义重大[5]。
参考文献
[1]刘君，戈禹.整体护理和人文关怀在子宫内膜癌患者围手术期中的效果分析[J].吉林医学.2013,2(36):352
[2]陶朝晖.整体护理在子宫内膜癌患者围手术期的应用[J].国外医药（抗生素分册）.2015(4):196-198.
[3]陈凤艳.子宫内膜癌患者行子宫切除加盆腔淋巴结清扫术围手术期护理体会[J].中国卫生标准管理.2015:181-182
[ 4 ] F o l e y R N， P a r f r e y P S， S a r n a k M J. E p i d e m i o l o g y o f c a r d i o v a s c- u l a r d i s e a s e i n c h r o n i c r e n a l d i s e a s e. J A m S o c N e p h r o l， 2014， 9 ( 1 2 S u p p l)： S 1 6- 2 3.
[5]姚水梅.人性化护理在宫颈癌患者围手术期的应用体会[J].中外医学研究, 2012,28(10):74.
论文作者:马玲
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/5
标签：患者论文; 手术论文; 子宫内膜论文; 实验组论文; 术后论文; 人文论文; 情况论文; 《医师在线》2017年9月上第17期论文;