黑龙江省漠河市人民医院 165399
【摘要】目的：分析心律失常采用胺碘酮联合美托洛尔治疗的效果。方法：选取我院2017年11月-2018年11月收治的心律失常患者118例，采用盲选法分为对照组与观察组，对照组患者借助胺碘酮治疗，观察组在此基础上联合美托洛尔治疗，对比两组患者治疗效果。结果：两组患者临床指标改善情况相比，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组患者治疗总有效率为79.66%与观察组96.61%相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：心律失常患者治疗中采用胺碘酮联合美托洛尔治疗的效果较好，各指标水平显著改善，具有一定推广价值。
【关键词】心律失常；胺碘酮；美托洛尔
心律失常属于临床发病率较高的心血管疾病之一，主要临床症状表现为胸闷、头晕、心悸、失眠等，近年来心律失常患病人数不断攀升，采用药物积极干预治疗对病情控制及好转存在积极意义。相关研究指出[1]，心律失常与患者情绪波动、生活状态、药物因素等均存在关联，患病后出现心力衰竭、晕厥、猝死等危险性较高，对患者生活、工作、健康等影响较大，需要及时有效治疗控制。胺碘酮属于目前临床治疗心律失常的重要药物之一，但治疗中单独用药的效果欠佳，有效联合其他药物进行干预成为临床研究新焦点[2]。本研究主要对心律失常采用胺碘酮联合美托洛尔治疗的效果进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料
选取2017年11月-2018年11月我院收治的118例心律失常患者，采用盲选法分为对照组与观察组，对照组患者男29例，女30例，年龄为44-78岁，平均（57.31±3.22）岁，病程2-12年，平均病程（8.22±1.07）年；观察组患者男33例，女26例，年龄为46-77岁，平均（56.92±3.28）岁，病程3-12年，平均病程（8.27±1.02）年；两组患者基础性资料方面相比差异不存在统计学意义，存在可比性。
1.2 入选标准
选择标准：①经临床检查确诊为心律失常；②本研究经院内伦理委员会审核后批准；③患者知情并自愿参与本研究调查；排除标准：①合并精神障碍、肝肾功能障碍等疾病者；②合并哮喘、阻塞性肺病等疾病者；③对本研究所用药物过敏；④配合度低、意识障碍等患者。
1.3 方法
对照组患者入院后应用胺碘酮治疗，方法：给予胺碘酮（国药准字：H19993254；企业名称：赛诺菲(杭州)制药有限公司）300mg，与40mL 5%葡萄糖溶液相融合，行静脉滴注，时间控制在15至30min之间，1次/d；观察组患者在对照组患者用药基础上联合美托洛尔治疗，方法：胺碘酮用药同对照组；胺碘酮用药0.5h后，给予美托洛尔（国药准字：H32025390；企业名称：阿斯利康制药有限公司）5mg，与30mL 5%葡萄糖溶液稀释融合，静脉滴注，地主速度控制在1 mg/min，观察患者症状改善情况，可根据实际情况调整用量，总用量不得超过15mg，连续治疗5d。
1.4 观察指标
对比两组患者经治疗干预后血压指标及心率指标情况；对比两组患者治疗效果。临床疗效主要分为显效、有效、无效，其中显效主要是指经治疗临床症状基本消失，心电图监测结果显示心室率正常，无不良反应出现；有效是指临床各症状明显好转，存在轻微不良反应；无效指经治疗患者临床各症状改善效果不明显，存在不良反应甚至病情加重。治疗总有效率为显效与有效患者总占比。
1.5 统计学方法
本研究数据应用统计学分析软件包SPSS 20.0处理，以均数标准差（±）描述计量资料，应用t检验；以%描述计数资料，应用卡方检验；以P<0.05表示两组对比有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者血压、心率指标情况对比
对照组患者舒张压、收缩压以及心率指标与观察组患者相比，差异存在统计学意义（P<0.05），详情见表1。
2.2 对比两组患者治疗总有效率
对照组患者治疗总有效率为79.66%；观察组患者治疗总有效率为96.61%；观察组患者治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
心律失常患者临床多借助胺碘酮治疗，有效阻止患者机体肾上腺素分泌，确保机体环境平衡，具有显著缓解患者临床症状的效果[3]。有学者研究指出[4]，心律失常患者应用胺碘酮治疗取得一定效果，可有效缓解患者症状，但患者用药后出现低血压、心动过缓等不良反应的几率较高，需要考虑联合用药干预，提高治疗安全性。另有研究表明[5]，心律失常患者借助胺碘酮治疗期间联合使用美托洛尔干预可缓解胺碘酮造成的血管刺激，降低不良反应发生几率，在一定程度提高了治疗安全性，加快患者恢复。
本研究结果显示，观察组患者心率、血压等指标水平改善效果与对照组相比显著较好。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组。提示，胺碘酮联合美托洛尔在心律失常患者治疗中的应用，可加快患者恢复速度，提高用药安全性，整体效果明显。
综上所述，心律失常患者应用胺碘酮联合美托洛尔治疗的效果显著，可作为有效治疗方案继进行推广应用。
【参考文献】
[1]申瑞.评价胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常的临床疗效[J].中国医药指南,2019,17(11):110-111.
[2]王永红.胺碘酮+美托洛尔治疗快速心律失常患者的效果分析[J].名医,2019,10(03):257.
[3]王斌,焦占英.美托洛尔联合胺碘酮治疗冠心病合并心律失常的应用效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(24):128+130.
[4]朱庆.胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的临床效果分析[J].中国实用医药,2019,14(07):86-87.
[5]张娜.胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常的疗效及安全性评价[J].中国医药指南,2019,17(05):36.
论文作者:陈玉岩
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/25
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