王远凤
（凉山州彝族自治州第一人民医院 四川凉山 615000）
【摘要】：目的：分析研究康复护理在脊柱骨折伴脊髓损伤护理中的效果和价值，为临床提供依据。方法：选取2013 年2 月到2014 年2 月脊柱骨折伴脊髓损伤患者资料48 例实施回顾性分析，48 例患者全部进行康复护理，比较48 例患者治疗之前以及治疗之后的日常生活能力 评分，将结果进行统计学分析。结果：48 例患者通过有效的治疗全部顺利出院，患者的住院时间平均为59.8±9.7 天，患者在治疗之前以及 治疗之后的日常生活能力评分比较存在明显的差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论：针对脊柱骨折伴脊髓损伤患者护理过程中实施康复护 理的效果明显，能够使患者日常生活能力得到提升，应该在临床护理中大力推广使用。
【关键词】：脊柱骨折；脊髓损伤；康复护理；日常生活能力
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0142-01 脊髓损伤指的是由于外界直接或者是间接因素引起脊髓损伤， 受到损伤的关节发生运动、感觉和括约肌功能障碍，使患者的肌张 力出现异常，病理反射发生变化［1］。脊髓损伤属于脊柱骨折中比较 严重的并发症之一，对患者的生活以及工作带来影响，为患者进行 系统的康复护理能够促进康复，使患者的日常生活能力得到提高。 本文选取脊柱骨折伴脊髓损伤患者资料48 例实施回顾性分析，48 例患者全部进行康复护理，比较48 例患者治疗之前以及治疗之后的 日常生活能力评分，现将具体报告汇报如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
选取2013 年2 月到2014 年2 月脊柱骨折伴脊髓损伤患者资料 48 例实施回顾性分析，48 例患者中男性患者37 例，女性患者11 例， 患者的年龄区间在20~66 岁之间，平均48.4±3.7 岁，其中脊柱病变 患者12 例，脊柱骨折患者36 例；48 例患者中腰断骨折18 例，颈段 骨折患者5 例，胸段骨折患者25 例；48 例患者实施钛板内固定髓核 摘除手术36 例，实施减压手术12 例。
1.2 方法
大部分脊柱骨折伴脊髓损伤患者会出现悲观、焦虑以及恐惧的 心理，对于治疗以及护理工作不能够积极配合，护理人员需要为其 进行心理疏导，按照患者的情绪、认知和行为进行有针对性的心理 护理，与患者保持良好的护患关系，使患者了解自身疾病的基本知 识、治疗方法以及意义，给予患者安慰以及鼓励，使患者可以保持 积极乐观的态度面对治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者治疗早期需要卧硬板休息，倘若体 位不当会出现神经根损伤，护理人员在患者更换体位或者是翻身的 时候给予体位指导，帮助患者翻身，确保患者的脊柱保持平直，防 止发生扭曲、拖拉以及旋转等情况，患者因为需要长期卧床，肠蠕 动减慢，出现便秘的几率比较高，护理人员需要按照患者的实际情 况进行饮食指导，叮嘱患者多食用新鲜蔬菜和水果，防止发生便秘。 患者在治疗早期需要留置尿管，护理人员需要间隔2 小时放尿1 次， 指导患者进行膀胱能力训练，防止膀胱肌肉萎缩，当患者的病情相 对稳定的时候实施间歇导尿法，减少患者出现尿路感染的几率，改 善患者的排尿功能障碍［2］。由于脊髓损伤患者的受伤位置没有感觉， 患者的体位不能够自由翻动，长时间卧床会出现皮肤疾病，所以护 理人员需要为患者进行皮肤护理，保持患者的皮肤干燥，帮助患者 翻身，针对存在污染的衣物、床单等马上更换，针对骨隆突处皮肤， 通过按摩乳对其实施按摩，帮助血液循环。患者在入院之后为其进 行全面评估，按照患者的脊髓损伤水平以及类型制定康复训练的方 案以及目标，当患者的病情稳定之后进行肢体功能锻炼，慢慢过渡 到日常生活能力训练［3］。康复的过程属于循序渐进的过程，为患者 和家属进行健康教育指导，增强患者的自我保护意识，防止并发症 的出现，按照患者实际情况制定康复训练方案，指导患者在出院之 后继续坚持训练，为患者进行出院指导工作，使患者的生活质量和 日常生活能力获得提升。
1.3 观察指标
为48 例患者进行日常生活能力评分，满分100 分，得分在60 分以上患者显示生活基本可以自理；得分在40 分到60 分之间的患 者显示生活需要帮助；得分在20 分到40 分之间的患者显示生活需 要大量帮助；得分低于20 分患者显示生活不能够自理。
1.4 统计学处理
采用SPSS19.0 软件处理实验数据，计量资料使用?x±s 表示，实 施t 检验；计数资料使用χ2检验。其中将P＜0.05 归纳为差异具有 统计学意义。
2 结果
48 例患者通过有效的治疗全部顺利出院，患者的住院时间平均 为59.8±9.7 天；治疗之前48 例患者的日常生活能力评分为24.63± 14.33 分，治疗之后48 例患者的日常生活能力评分为94.14±4.63 分， 治疗前后比较存在明显的差异（P＜0.05），具有统计学意义。
3 讨论
脊柱骨折属于骨科中比较多见的一类骨折，患者容易合并脊髓 损伤，脊柱骨折伴脊髓损伤患者不但在早期需要进行手术治疗，手 术之后的康复护理非常重要，能够帮助患者提高日常生活能力，促 进康复速度［4］。通过对本文所选患者的回顾性分析，为患者进行有 效的康复护理措施，其中包括心理护理、饮食护理、体位指导、泌 尿系统护理、康复训练指导、皮肤护理以及健康教育指导，结果显 示，48 例患者通过有效的治疗全部顺利出院，患者治疗前后的日程 生活能力评分比较存在明显的区别，由此可见，脊柱骨折伴脊髓损 伤患者手术之后护理中进行康复护理的效果明显，可以促进患者的 康复速度，使患者的生活能力得到提高，应该得到进一步完善和推 广。
参考文献：
[1] 姚桂林， 龚又红． 43 例脊柱骨折合并脊髓损伤病人的护理 ［ J］ ． 全 科护理， 2011， 09 ( 07) : 624 － 624．
[2] 姚靓． 97 例胸腰椎骨折合并脊髓神经损伤临床观察 ［ J］ ． 中国 实用神经疾病杂志， 2012， 15 ( 15) : 54 － 55．
[3] 齐艳 . 严重胸腰椎爆裂性骨折前后路联合术的围手术期护理 . 中华 护理杂志 , 2012, 43(01):598-600.
[4] 孙天胜 . 脊柱脊髓损伤治疗中存在的几个认识问题 . 中国脊柱脊髓 杂志 , 2013, 18(10):727-729.
论文作者:王远凤
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第17期供稿
论文发表时间:2015/11/5
标签：患者论文; 脊髓论文; 脊柱论文; 损伤论文; 日常生活论文; 能力论文; 统计学论文; 《医师在线》2015年9月第17期供稿论文;