（黑龙江省鹤岗市人民医院 黑龙江鹤岗 154101）
【摘要】目的：探讨消化性溃疡病人的护理。方法：选取2015年2月-2016年2月我院收治的50例消化性溃疡患者，对其临床资料进行回顾性分析，患者均开展药物治疗，给予患者精心的护理。结果：经护理后，患者消化性溃疡症状明显改善，复发率明显下降。结论：采用新型的综合性护理措施能有效改善消化性溃疡的治疗效果，降低复发率。
【关键词】消化性溃疡；药物；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）11-0205-02
消化性溃疡是消化系统常见病和多发病，该病症复发率高，治疗该疾病的重点是消除幽门螺旋杆菌（HP），此外该方法也可有效避免疾病的复发。临床上多开展药物治疗，并给予患者饮食指导，但该方式复发率较高，因此需在常规的护理措施基础上进行更为全面和细致的护理。
1.临床资料
选择我院2015年2月-2016年2月收治的50例消化性溃疡患者，男31例，女19例，年龄20～58岁，平均年龄（35.8±2.2）岁，十二指肠溃疡患者21例，胃溃疡患者25例，复合溃疡患者4例，其中22例患者合并慢性萎缩性胃炎，17例患者伴有心脑血管疾病，12例患者伴有其他疾病。治疗给予奥美拉唑20g，2次/d，泮托拉唑0.25g，2次/d，阿莫西林0.5g，2次/d，其中阿莫西林使用2周，其他药物使用4周。后用次荆花胃康，2次/d，并给予护理。经护理，治愈率达96%，复发率从75%～85%降至5%，复发的患者中，多数患者服药治疗，未到医院复诊。
2.护理方法
2.1 用药指导
严格按照患者的身体状况及病情特征予以服药指导，服药的时间一般设定在早餐前和晚睡前，应合理掌握抗生素类药物与非抗生素类药物服用时的间隔时间，通常，抗生素类药物使用的时间为1～2周，非抗生素类药物使用的时间为4周[1]。
2.2 一般护理
患者入院后，将相同疾病患者安排在同一病室，叮嘱患者大小便时应用固定的容器，必须经消毒人员进行严格的消毒处理后才能排入到管道中，病房内的洗手间和便器应每日消毒，叮嘱患者饭前便后要洗手，保持良好的个人卫生习惯，患者用过的餐具，吃剩的食物和呕吐物等均需严格消毒处理，防止病菌大范围传播[2]。
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2.3 饮食指导
消化道溃疡患者在饮食方面应坚持少食多餐的原则，饮食中应多摄入少渣的食物，例如牛奶等，勿食刺激性食物，在溃疡出血期应以流食为主，在恢复期需进行抗酸治疗，同时应严格控制患者的饮食，勿食过咸的食物，注意不能暴饮暴食，增加高纤维 食物的摄入量，高纤维食物能十分有效地抑制溃疡面的扩大，防止溃疡复发[3]。
2.4 健康教育
积极与患者沟通，密切观察患者病情的发展，采取有效措施缓解患者的负面情绪，帮助患者树立积极迎接治疗的信心，嘱患者家属 正确用药，主动配合治疗，从而彻底消灭HP。护理人员应给予患者更多的关心和理解，经常了解患者病情的变化，告知患者应按照医嘱使用药物，告知患者家属使用药物后患者可能会出现的不良反应，从而帮助患者及患者家属做好心理准备。同时应对患者开展全面的健康宣教，告知患者该病的复发率和复发条件等，从而使患者在治疗和日常生活中注意避免复发因素[4]。此外还应叮嘱患者及患者家属在回到医院复诊HP转阴之前不能使用治疗溃疡病的药物。
2.5 并发症护理
消化道溃疡主要的并发症有消化道出血、穿孔和幽门阻塞。对于上消化道出血的患者，应嘱其卧床休息，休息时取半卧位，避免误吸，对于出现烦躁症状的患者应适量使用镇静剂，给予患者安慰，缓解患者的紧张感和焦虑感，同时还应做好保暖措施，密切观察患者的生命体征，若患者出现呕血、黑便等症状时应及时通知医生采取有效措施及时处理[5]。对于出现穿孔症状的患者，应取左侧卧位休息，禁食，置胃管将胃液抽空，同时开展胃肠减压，积极关注患者各项生命体征的变化。
2.6 出院指导
患者出院时必须要按疗程带药，同时出院后应按医嘱坚持服药，不可随意增减药量，嘱患者在停药1个月和停药半年到医院复诊。
3.讨论
城市生活中，人们面对繁忙的工作需要承受更大的压力，消化性溃疡发病率呈逐年上升的趋势，其致病因大多与肝病和胃病存在一定的关联，生活和饮食上的不良习惯容易导致消化性溃疡[6]。此外，人们对该病的认识不足，会使用一些刺激性的药物，家庭成员当中有该病症的人群应尤其注意，很多消化性溃疡患者都是肝部病变引发的多种临床症状，对此需要对护理的措施进行优化和总结，从而实现更好的治疗效果，改善患者的预后。
在传统的临床护理当中，人们对消化性溃疡的认识不够准确，因此很长一段时间都将饮食护理作为消化道溃疡护理的关键点。当前，人们逐渐意识到，彻底清除HP才是治疗及护理的关键，因此必须要采用全新的护理方法，才能更好的改善护理的效果[7]。在护理工作中应积极开展健康教育活动，使患者了解到消化性溃疡发病的原因，治疗的方法以及用药时的注意事项等等，从而使患者能够更加积极主动地配合治疗，改善治疗效果，若能根治此病症，其复发几率较低。在消化性溃疡的治疗中，HP是否完全清除是决定性的因素，在传统的消化性溃疡临床治疗中，溃疡愈合后，HP呈阳性的患者复发率较高，可达6～7成，因此对于复查HP依然呈阳性的患者应在复发还未发生之前进行三联治疗，从而彻底清除HP[8]。此外还应做好传播预防工作，患者的排泄物是该疾病的主要传染源，因此应先对患者的排泄物消毒，防止病菌的传播，患者的餐具要单独使用，单独护理，避免病原在更大范围内传播。
【参考文献】
[1]卢艳丽.60例消化性溃疡病人的护理分析[J].医学美学美容旬刊，2014(11):427-427.
[2]齐波，张淑凤，曲颖，等.65例消化性溃疡患者的护理分析[J].中国现代药物应用，2014(12):192-193.
[3]俞卫娟.消化性溃疡病人的细节护理分析[J].中国保健营养旬刊，2013(10):152-153.
[4]梁丽丽，牛永青.临床护理路径在消化性溃疡疾病中的应用分析[J].中外医疗，2012，31(24):134-135.
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[6]刘蕾.30例消化性溃疡患者的临床护理分析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊，2015(84).
[7]王国珍，王静萍.整体护理在消化性溃疡病中的应用分析[J].临床合理用药杂志，2012，05(9):124-125.
[8]彭利华.消化性溃疡病患者的临床护理分析[J].当代医药论丛，2012，10(7):786-787.
论文作者:刘微
论文发表刊物:《心理医生》2017年11期
论文发表时间:2017/5/31
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