（遵义市精神病专科医院 贵州遵义 563000）
【摘要】 目的：分析富马酸喹硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗分离（转换）性障碍患者的临床效果。方法：选择2013年1月到2016年3月来我院治疗的分离（转换）性障碍患者60例作为该研究对象，遵循分为观察组和对照组，对照组患者施以单一富马酸喹硫平治疗，观察组在富马酸喹硫平的基础上联合丙戊酸镁缓释片治疗，比对两组患者治疗效果和不良反应发生情况。结果：经过治疗后，观察组患者治疗效果整体优于对照组，且数据间存在显著差异（P＜0.05）；两组患者不良反应发生情况不存在显著差异，无相关统计学意义（P＞0.05）。结论：富马酸喹硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗分离（转换）性障碍，能够有效缓解患者临床症状，提升治疗效果，值得在临床大力推广应用。
【关键词】 富马酸喹硫平；丙戊酸镁缓释片；分离性障碍；临床效果
【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）13-0054-02
分离（转换）性障碍属于临床精神科常见疾病，患者通常是在受到突然精神方面的创伤而发病，主要表现为哭笑无常、思维紊乱、行为怪异[1]，常伴有妄想症、功能障碍、短暂幻觉等问题，该种精神疾病发病突然且病程较短，会严重影响到患者的健康生活与生活质量，基于此，本文重点探讨富马酸喹硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗分离（转换）性障碍患者的临床效果，现将结果整理如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究的对象为2013年1月到2016年3月来我院治疗分离（转换）性障碍，的60例患者，排除其他类型精神病患者。遵循随机的原则，将患者分为观察组和对照组，观察组30例患者中，男11例，女19例，年龄22～51岁，平均年龄（35.9±4.6）岁；对照组30例患者中，男10例，女20例，年龄21～52岁，平均年龄（35.6±3.7）岁。比对两组患者性别与年龄等临床资料，差异不显著，可将其进行比较（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
给予30例对照组患者单一富马酸喹硫平治疗：口服富马酸喹硫平，首次服用200mg?d-1,根据患者病情变化情况，逐渐将药量调整至800mg?d-1,持续服用4周[2]。
给予30例观察组患者富马酸喹硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗：口服富马酸喹硫平，首次服用200mg?d-1,根据患者病情变化情况，逐渐将药量调整至600mg?d-1；口服丙戊酸镁缓释片，首次服用500mg?d-1,观察患者2周内病情变化情况，逐渐将药量调整至1000mg?d-1，持续服用4周。
1.3 评定标准
观察两组患者治疗效果，选用精神病症状量表评分判断，分为治愈、有效和无效三个等级，其中，患者精神病症状量表评分降低幅度超过75%为治愈；患者精神病症状量表评分降低幅度在25%到75%之间为有效；患者精神病症状量表评分降低幅度低于25%为无效。总治疗有效率＝[（治愈例数＋有效例数）/总例数]×100%。
观察两组患者不良反应发生情况，包括头晕、乏力、便秘、恶心等不良反应。
1.4 统计学方法
整理两组临床数据，借助SPSS 19.0统计学软件分析数据，用χ?值和t值分别检验两组数据的组间差距和计量资料。如果P值超过0.05时，表明比对的两组数据差异不显著，没有统计学意义，如果P值未超过0.05时，表明比对的两组数据差异显著，存在统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗效果对比
经过治疗后，观察组患者治愈例数达18例，比对照组多7例；观察组无效例数仅1例，比对照组少9例，且其治疗总有效率达96.67%，比对照组高30.0%，说明观察组患者整体治疗效果优于对照组，且数据间存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者治疗效果比较[n（%）]
2.2 两组患者不良反应发生情况对比
观察组患者出现头晕、乏力、便秘、恶心不良反应情况的例数分别为1例（3.33%）、1例（3.33%）、2例（6.67%）、1例（3.33%）；对照组患者分别为2例（6.67%）、1例（3.33%）、2例（6.67%）、3例（10.0%）。对比两组患者不良反应发生情况可知，数据之间差异不显著，不存在统计学差异（P＞0.05）。两组患者不良反应都属于中轻度，经过对症处理后，不影响正常治疗。
3.讨论
分离（转换）性障碍属于常见精神病，患者会出现妄想、幻觉等症状，甚至会伴有行为兴奋、心境障碍、狂躁等情况。该种精神疾病发病比较突然，病程较短，会给患者工作生活造成极大不良影响，当前临床主要采取药物控制治疗方式。其中富马酸喹硫平能作用于多种类型的神经递质受体，包括D1、D2、H1、5-HT2等，但不能作用于M与ACH受体[3]，因此，该种药物在提升患者认知水平、改善其阴性症状的同时，对患者体质量影响比较小；丙戊酸镁缓释片对镁离子和丙戌酸有着重要作用，具备安全性、经济性等多种有效，且鲜少引起患者胃肠道方面的不良反应，患者血药浓度的波动比较小，将两种药物联合治疗分离（转换）性障碍，能有效提升治疗效果。
本研究中，给予30例对照组患者单一富马酸喹硫平治疗，给予30例观察组患者富马酸喹硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗，对比两组患者治疗效果可知，观察组患者治愈例数达18例，比对照组患者多7例，且观察组治疗总有效率达96.67%，对照组为66.67%，观察组比对照组高30.0%，数据间存在显著差异（P＜0.05）。比对两组患者不良反应发生情况可知，数据间不存在显著差异（P＞0.05）。
综上所述，治疗分离（转换）性障碍时，应用富马酸喹硫平联合丙戊酸镁缓释片方式，能够有效缓解患者临床症状，且安全性较高，值得在临床大力推广使用。
【参考文献】
[1]董娇,陈楠,王长虹,孟焱.富马酸喹硫平片或丙戊酸镁缓释片联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的临床研究[J].国际精神病学杂志,2016,02:249-251+262.
[2]李志满.喹硫平联合碳酸锂治疗双相情感障碍攻击行为效果比较[J].右江医学,2014,01:63-65.
[3]陶临峰.丙戊酸钠与非典型抗精神病药物联合治疗双相躁狂疗的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,59:78.
论文作者:马鸿昌
论文发表刊物:《心理医生》2016年13期
论文发表时间:2016/9/24
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