【摘要】目的 分析全身麻醉和硬膜外麻醉对糖尿病患者围手术期血糖的影响。方法 回顾性分析根据本院自2016年5月至2017年7月收取的140例糖尿病患者作为临床研究对象，按照麻醉方式不同情况给予分成对照组和观察组，对照组给予全身麻醉，观察组飞羽硬膜外麻醉。分析2组患者之间的血糖情况和临床指标表现。结果 经过研究显示，临床观察组患者的血糖情况明显低于对照组，其临床的相关指标情况也均优于对照组，其差异具有显著性（P<0.05）。结论 针对临床全身麻醉形式来讲，硬膜外麻醉的应用对糖尿病患者的围手术期血糖影响更小，其安全性比较高，值得临床大力推广应用。
【关键词】全身麻醉；硬膜外麻醉；糖尿病；血糖
在临床外科手术治疗糖尿病患者时，需要详细观察患者的血糖情况，以此来确保手术的顺利进行。而应用不同的麻醉方式对患者的围手术期血糖影响也不相同，合理化的应用麻醉方式在一定程度之上能够减少患者的血糖波动，从而避免一些临床不必要的并发症出现[1]。相比于全身麻醉，硬膜外麻醉更加适合临床糖尿病患者。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析根据本院自2016年5月至2017年7月收取的140例糖尿病患者作为临床研究对象，对照组中：男性患者50例，女性患者20例；年龄最大患者80岁，年龄最小患者50岁，平均年龄为（62.32±2.28）岁；观察组中：男性患者55例，女性患者15例；年龄最大患者78岁，年龄最小患者53岁，平均年龄为（62.74±2.16）岁。使用统计学软件SPSS18.0对2组患者的糖尿病年龄、性别以及病程基本资料进行统计分析和处理，经研究发现，2组患者的各项一般资料比较不存在显著差异，这说明两组是存在可比性的。
纳入标准[2]：（1）本次研究中纳入的所有患者均诊断为糖尿病患者，患者均到临床麻醉接受治疗；（2）参与本次研究的患者生命体征基本稳定，且基本资料完整；（3）本次研究是本着患者知情、同意且自愿参与的原则开展的，并且，本次研究中的病例选择以及随机分组研究方法的确定均由我院医学伦理委员会批准通过。
排除标准[3]：（1）患有心肺、肝肾等重要器官功能障碍者；（2）合并全身感染者；（3）非自愿参与，或数据丢失者。（3）患有凝血功能障碍，全身红肿免疫性疾病。
1.2研究方法
所有患者在接受临床手术之前，需要统一检查血糖和血压情况，并且提醒患者在手术前2小时禁止饮水。
对照组患者给予全身麻醉，引导患者采取侧卧姿势，对其进行临床常规消毒模式，对患者给予气管插管操作，并进行诱导干预措施，给予患者注射静脉泵注射。
观察组患者给予硬膜外麻醉，引导患者卧姿，对其给予常规消毒，选择棘突见间隙对其实施穿刺，选择3ML浓度的利多卡因给予注射。
1.3观察指标
分析2组患者的血糖情况和临床指标表现[4]。
1.4统计学处理
将2组患者的一般资料以及各项研究数据准确的录入统计学软件SPSS16.0中，使用独立指标t检验的计量资料，用（±s）描述；使用独立指标卡方检验的计数型资料，用（%）检验。若统计值P＜0.05，代表两组数据间的差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1 对比2组患者之间的麻醉情况
观察组患者的手术时间和临床麻醉情况等均优于对照组，其具有明显差异，详情见表1。
2.2 分析2组患者之间的临床指标
对照组患者的临床指标情况明显低于观察组，其差异具有统计学意义（P<0.05），详情见以下表格。
3讨论
经过临床相关报道显示，与非糖尿病患者相对比，其该病患者的手术承受性比较差，并且手术经常容易带来比较大的伤害，患者在手术期间还会出现感染的情况，再加上麻醉药物很容易出现不良反应，此外，在手术过程当中，糖尿病患者的血糖也会出现不同程度的提升。在一定的基础之上还会增加高血糖和血脂甚至昏迷等症状，严重的情况还会出现心脑血管和呼吸衰竭的不良情况，对患者的生命造成了很大的威胁。并且有实际报道证明，高血糖会延缓手术伤口的愈合时间，在某种意义上讲增加了患者的手术愈合时间，因此，对患者的实施应用合理的麻醉方式显得尤为重要。全身麻醉和硬膜外麻醉均属于我国临床目前最常见的麻醉形式，无论是硬膜外麻醉，还是全身麻醉， 麻醉期间使用的麻醉药物均会对患者胰岛功能产生一定的抑制作用[5]。
综合上述分析可以得知，经过研究显示，临床观察组患者的血糖情况明显低于对照组，其临床的相关指标情况也均优于对照组，其差异具有显著性（P<0.05）。针对临床全身麻醉形式来讲，硬膜外麻醉的应用对糖尿病患者的围手术期血糖影响更小，其安全性比较高，值得临床大力推广应用。
参考文献：
[1]叶进福. 糖尿病患者行全身麻醉与硬膜外麻醉对其围手术期血糖的影响[J]. 糖尿病新世界, 2017(23).
[2]耿素娟, 魏金聚, 刘爱英,等. 硬膜外麻醉对老年糖尿病患者血液流变学和血浆胰岛素及血糖水平的影响[J]. 国际医药卫生导报, 2017(19):3033-3037.
[3]贾楠, 王海宽. 不同麻醉方式对妊娠期糖尿病产妇围手术期血糖的影响[J]. 糖尿病新世界, 2017, 20(14):45-46.
[4]薛彦坤. 不同麻醉方式对妊娠期糖尿病产妇围手术期血糖的影响[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版), 2017(32).
[5]叶文成, 黄娟珍. 探讨蛛网膜下腔阻滞麻醉、全身麻醉对糖尿病患者围手术期血糖的影响[J]. 糖尿病新世界, 2017(19).
论文作者:刘品 袁领,
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第10期
论文发表时间:2019/2/20
标签：患者论文; 血糖论文; 手术论文; 糖尿病患者论文; 情况论文; 全身论文; 硬膜外论文; 《世界复合医学》2018年第10期论文;