山西省人民医院 030012
摘要：目的：探讨舒适护理理念在脑膜瘤手术患者围术期护理中的应用方法及临床效果。方法：于2016年1月至2017年1月在我院进行手术治疗的脑膜瘤患者中选取60例，随机分组，其中观察组和对照组患者人数均为30例，所接受的护理措施分别为舒适护理及常规护理，观察比较两组患者的治疗护理效果。结果：观察组患者在焦虑抑郁评分及并发症发生率的比较结果上显著优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：对行手术治疗的脑膜瘤患者实施围手术期舒适护理可以有效改善患者不良心理，保证患者配合治疗，治疗后患者预后更好。
关键词：舒适护理理念；脑膜瘤手术；围术期护理；应用方法；临床效果
脑膜瘤是中老年患者常见疾病，患病后患者视觉及听觉发生异常，正常生活受到严重影响。目前临床上主要通过手术治疗疾病。如在治疗期间做好护理工作，对于保证疗效，改善预后均有显著效果。本文主要就进行了研究分析，现进行报道：
1资料与方法
1.1一般资料 全部入组患者最小年龄12岁，最大年龄40岁，其中35例为男性，25例为女性，在年龄，性别等一般资料上两组患者之间无显著差异，P>0.05，可以进行有效对比。全部入组患者均确认为脑膜瘤，确认接受手术治疗，治疗期间直系亲属全程陪同，研究人员为其进行了研究相关问题的解释，患者及其家属自愿参与其中，期间对于研究人员的问题正面准确回答，除脑膜瘤外既往体健；排除有其他严重威胁患者生命的疾病；研究期间无法顺利与患者或家属完成交流，治疗中途转入其他医院或治疗失败死亡的患者[2]。在询问并征得医院伦理委员会的许可后才进行研究。
1.2护理措施 全部患者在接受手术治疗的基础上，对照组行常规护理，观察组行舒适护理，具体为：
1.2.1术前护理：为患者进行全身检查，询问其病史及过敏史，日常多与患者进行沟通交流，了解患者心理变化，针对患者的心理问题进行及时有效的解答，及时缓解或消除患者的不良情绪，保证患者以积极的心态接受治疗护理。为患者接受治疗成功的病友，鼓励其进行相互交流，为患者树立战胜疾病的信心。嘱患者家属多探视陪伴患者，充分理解患者，与患者共同面对疾病。做好术前各项检查，备皮，与手术室做好交接工作。
1.2.2术中舒适护理：维持手术室环境的干净舒适，备好各项手术所需用具，检查仪器使用无异常。患者进入手术室后，为其简单介绍医院环境，消除患者恐惧心理，简单介绍手术过程，使患者做好心理准备。
1.2.3术后舒适护理：包扎手术切口后，为患者清理身上衣物，实施各项护理操作时动作轻柔，以免加剧患者疼痛。及时告知患者手术结果，安抚患者心情。做好环境护理及患者的饮食护理。做好术后的心理护理，消除患者因为担心病情而出现的焦虑心情，积极配合后续治疗，早日康复。为放松患者心情，可指导其进行全身肌肉锻炼，以脚趾-脚尖-后跟-小大腿-腰-臀-双肩-下巴-牙齿-舌头-眼睛-额头顺序收缩舒张肌肉，缓解肌肉紧张，改善身心健康。
1.2.4并发症的舒适护理：（1）颅内血肿：发生原因主要是因为术中未止血彻底。术后密切监测患者各项基础生命体征，观察其瞳孔变化及是否有肢体偏瘫症状，如有异常，立即告知主治医生进行对症处理。术后及时清理患者口鼻分泌物，在患侧颈动脉处放置冷毛巾减少出血。护理人员密切观察患者是否出现鼻孔堵塞，渗血情况。观察鼻腔填塞物，液体渗出情况，如液体透明，可能是脑脊液，需及时开展降颅压治疗，嘱患者卧床休息，少食多餐，多喝水。（2）颅内感染：术后1周内为颅内感染的高发期，期间需密切观察患者体温变化情况，如体温异常升高，白细胞急剧升高，说明感染的发生率高，此时需及时采取有效措施为患者降温。
1.3统计学方法 本研究以SPSS18.0软件进行统计学计算。
2结果
2.1 两组患者在护理前后焦虑抑郁评分上的比较 经过观察发现，护理前两组患者的评分无显著差异，P>0.05，无统计学意义，经不同方法护理后，观察组评分显著优于对照组，组间差异显著，P<0.05，有统计学意义，具体见表1.
表1 两组护理前后焦虑抑郁评分比较（分，`x±s）
3.讨论
脑膜瘤是一种良性肿瘤，具有生长缓慢，膨胀性生长的特点，患病后患者病程较长。基于该特点，患者常有癫痫和头痛等不良症状，正常生活受到严重影响。目前临床上主要开展通过手术切除肿瘤治疗疾病，因手术治疗毕竟有创，加之患者对预后的担心，围手术期必然会出现恐惧，焦虑等负面情绪，严重时患者甚至不愿配合完成治疗，从而影响手术治疗的效果。
舒适护理是根据患者的病程及疾病的严重程度为患者提供护理服务，在围手术期保证患者接受到生理，心理，环境的全方位，多层次，人性化的服务。改善患者身心健康，保证其以最佳的身心状态接受手术治疗，从而取得最优的预后。
本研究结果显示，接受围手术期舒适护理的观察组患者的焦虑抑郁评分显著优于接受常规护理的对照组患者，说明对行手术治疗的脑膜瘤患者实施围手术期舒适护理对于改善患者负面情绪有显著的效果；观察组并发症发生率显著低于对照组，说明对行手术治疗的脑膜瘤患者实施围手术期舒适护理对于保证治疗护理的安全性意义重大。值得一提的是，本研究因为纳入的样本较小，所得结论的说服力可能不足，期待临床未来开展大样本研究，得出说服力更强的结论。
综上所述：对行手术治疗的脑膜瘤患者实施围手术期舒适护理可以有效改善患者不良心理，保证患者配合治疗，治疗后患者预后更好。
参考文献：
[1]常一心.舒适护理理念在脑膜瘤手术患者围术期护理中的应用分析[J].山西医药杂志，2018，（10）：1214-1216.
[2]林海芳，洪思敏.脑膜瘤手术围术期应用舒适护理的效果分析[J].基层医学论坛，2018，（18）：2519-2520.
[3]郑艳娇，郑莉.舒适护理理念在脑膜瘤手术患者围术期护理中的应用体会[J].实用临床护理学电子杂志，2018，（3）：100，102.
论文作者:范艳芳
论文发表刊物:《健康世界》2018年16期
论文发表时间:2018/10/9
标签：患者论文; 舒适论文; 手术论文; 手术治疗论文; 脑膜瘤论文; 统计学论文; 焦虑论文; 《健康世界》2018年16期论文;