（成都市第七人民医院 四川 成都 610061）
【摘要】目的：探讨动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的应用效果。方法：选择2015年3月—2017年3月期间我院收治的冠心病患者70例为研究对象，均分为两组，对照组为常规心电图，观察组为动态心电图，对比两组诊断情况。结果：两组的心肌缺血阳性率为74.29%和91.43%，观察组的心肌缺血阳性率低于对照组，阴性率高于对照组，统计学有意义（P＜0.05）；观察组的房性心律失常、室性心律失常、短阵室上速、房室传导阻滞检出率高于对照组（P＜0.05）。结论：将动态心电图用于心律失常中能帮助患者早期确诊，但是对于心肌缺血准确率低于心电图，临床上可以将动态心电图与常规心电图联合诊断，达到优势互补，提高诊断准确率。
【关键词】 动态心电图；常规心电图；冠心病；心肌缺血；心律失常
【中图分类号】R540 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）18-0048-02
Comparison of dynamic electrocardiogram and conventional electrocardiogram in the diagnosis of myocardial ischemia and arrhythmia in patients with coronary heart disease
【Abstract】Objective To investigate the effect of dynamic electrocardiogram (ECG) and conventional electrocardiogram (ECG) on myocardial ischemia and arrhythmia in patients with coronary heart disease (CHD). Methods 70 patients with coronary heart disease who were treated in our hospital from March 2015 to March 2017 were divided into two groups. The control group was treated with conventional electrocardiogram. The observation group was dynamic electrocardiogram and compared the two groups. Results The positive rate of myocardial ischemia was 74.29% and 91.43% in the two groups. The positive rate of myocardial ischemia in the observation group was lower than that in the control group, the negative rate was higher than that of the control group (P <0.05) The detection rate of atrial arrhythmia, ventricular arrhythmia, short array of ventricular tachycardia and atrioventricular block was higher than that of control group (P <0.05). Conclusion The use of dynamic electrocardiogram in arrhythmia can help patients to diagnose early, but the accuracy rate of myocardial ischemia is lower than that of ECG. Clinical electrocardiogram can be combined with conventional electrocardiogram to achieve complementary advantages and improve diagnostic accuracy[1].
【Key words】Dynamic electrocardiogram;Conventional electrocardiogram（ecg）;Coronary heart disease（CHD）;Myocardial ischemia;Arrhythmia
冠心病作为临床上极为常见的，也为典型的心血管疾病之一，该疾病的产生与冠状动脉粥样硬化有着紧密联系，患病后，会导致患者心肌缺血、缺氧，进而导致心肌坏死，对患者的生命安全形成威胁，应给予重点关注，该疾病治疗越早越好，治疗越早，患者受到的损伤越少，因此，临床诊断非常的重要，如何选择诊断方法非常关键，动态心电图的应用，效果显著[2]。本文为探讨动态心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的应用效果，特对比动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的应用效果。报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年3月—2017年3月期间我院收治的冠心病患者70例为研究对象，均分为两组，每组35例，其中，对照组患者男20例，女15例，年龄在53～79岁，平均年龄为（65.24±1.26）岁，疾病类型：陈旧性心肌梗死8例、心绞痛8例、合并糖尿病6例、合并高血压8例、合并高血脂5例；观察组患者男21例，女14例，年龄在52～78岁，平均年龄为（65.14±1.16）岁，疾病类型：陈旧性心肌梗死7例、心绞痛9例、合并糖尿病5例、合并高血压7例、合并高血脂7例。两组患者在基本资料（性别、年龄、疾病类型）方面，统计学无意义（P＞0.05），存在可比性。
1.2 方法
对照组为常规心电图，选用常规心电图实施心电图检测，检查前，需要停药3d才能检测，检测时，控制好室内的温度和湿度，避免产生肌电干扰，检测时，注意底线，接低的电阻＜0.5Ω，检测时，心电图尽量远离导联电联与检测床[3]。
观察组为动态心电图，选用动态心电图(杭州百慧医疗设备有限公司提供)设备动态心电图机实施心电图检测，实施24h监测，在检测时，需要患者适当的进行运动，方便对心律失常和心肌缺血的观察，记录检测结果[4]。
1.3 观察指标
观察两组心肌缺血诊断情况、心律失常诊断情况。
1.4 统计学处理
将本研究得到的数据输入到SPSS19.0统计学软件中，处理、分析，用（x-±s）表示平均值，组间比较用χ2检验，P＜0.05，统计学有意义。
2.结果
2.1 两组心肌缺血诊断情况
两组的心肌缺血阳性率为74.29%和91.43%，观察组的心肌缺血阳性率低于对照组，阴性率高于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
冠心病作为典型的心血管疾病，该病的出现为患者动脉粥样硬化、血管狭窄、堵塞，导致心肌产生缺血、缺氧症状，进而形成心肌坏死，对患者的心脏有着严重的损伤，死亡率非常高，应给予重视[5]。
近年来，随着我国人口老年化加速，环境污染严重等因素的影响，冠心病这种疾病的发病率明显升高，已对我国居民的生存质量产生严重的负面影响，应给予关注，针对该疾病的特殊性，治疗越早，缺血、缺氧症状越轻，对于患者的损伤越低，治疗越容易，因此，越早治疗越好，这与患者的临床诊断有着紧密的联系[6]。
常规心电图作为冠心病患者的常用诊断方式，虽然能够诊断出一部分冠心病患者，但是，整体的检出率不是非常高，易出现漏诊、误诊的现象，随着我国心电图设备的不断发展，动态心电图孕育而出，动态心电图的应用，冠心病患者心肌缺血和心律失常的检出率明显升高，能够为患者的治疗争取时间，在冠心病患者的临床诊断上，应用效果极为显著，值得优先选用[7]。本文中，通过对比动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的应用效果，发现，动态心电图更佳。
综上所述，将动态心电图用于心律失常中能帮助患者早期确诊，但是对于心肌缺血准确率低于心电图，临床上可以将动态心电图与常规心电图联合诊断，达到优势互补，提高诊断准确率。
【参考文献】
[1]谢玉华，代西艳.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较分析[J].中国医药指南，2014，23（14）:117-118.
[2]靳秀娟.分析比较应用动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床价值[J].饮食保健，2016，3（17）:215-215.
[3]魏彤.12导联动态心电图在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常诊断中的价值[J].中国老年学杂志，2015，12（18）:5310-5311.
[4] Xin J I,Room E.Dynamic Electrocardiogram(DCG) and Conventional Electrocardiogram in the Diagnosis of Coronary Heart Disease and Observation on the Effect of Patients With Myocardial Ischemia and Arrhythmia[J]. China Continuing Medical Education,2016，13（9）：122-124.
[5]张昆.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较[J].中国继续医学教育，2015，8（24）:134-135.
[6]龚芳.动态心电图与常规心电图用于诊断冠心病心肌缺血及心律失常的效果比较[J].临床医学工程，2014，21（4）:411-412.
[7] Yao Y L,Min L I,Liu X Y,et al.Clinical Analysis of Dynamic Electrocardiogram and Conventional Electrocardiogram in the Diagnosis of Coronary Heart Disease[J].World Latest Medicine Information,2016，21（12）：213-216.
论文作者:李盈,石卫晨
论文发表刊物:《医药前沿》2018年6月第18期
论文发表时间:2018/7/5
标签：心电图论文; 心肌论文; 心律失常论文; 患者论文; 冠心病论文; 动态论文; 常规论文; 《医药前沿》2018年6月第18期论文;