【摘要】目的：分析类风湿性关节炎临床检验诊断的实际应用研究。方法：选择昭通市第二人民医院80例类风湿性关节炎患者进行临床试验，将患者分为两组，其中观察组（n=40）为活动期，对照组（n=40）为缓解期。对两组的患者血液检测的IL-IRI、CDK2进行检测对比。结果：通过对比两组患者的临床检测指标，观察组中患者检测的IL-IRI、CDK2均高于对照组，差异均存在显著性（P＜0.05），结论：临床诊断中，CDK2是一项价值较高的监测应用指标，能够帮助化患者在类风湿性关节炎的治疗中得到重要的借鉴效果。相比而言IL-IRI的借鉴价值较弱。
【关键词】类风湿性关节炎；临床检验；实际应用
【中图分类号】R684 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）26-0100-02
类风湿性关节炎又是指患者全身性的关节病变疾病，通常是以关节的病变滑膜为主，之后对其韧带、肌腱等结缔组织产生影响，造成整体的骨组织与关节功能的软骨损伤，致使患者的关节出现强直[1]。患者在病变中的主体表现是全身性的器官肌组织疾病，以及身体的肌肉、血管皮杜、神经肌肉、内脏组织等[2]。因此对患者临床中实施科学有效的评价诊断十分必要。当前是以CDK2和IL-IRI在监测指标的各种应用中最为普遍。本研究选择80例类风湿性关节炎，进行两种检测方式的性能分析，并将研究结果总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年3月-2016年8月昭通市第二人民医院接收的80例类风湿性关节炎患者进行临床研究分析，本研究是在医院伦理委员会审核同意的条件下实施，并保证所有患者均符合类风湿性关节炎的临床诊断标准，并签订有知情同意书。排除患者中合并有严重肝肾功能障碍者；拒签同意书者；妊娠期、哺乳期妇女；有精神系统疾病无法配合治疗者患者合并有严重急性感染、高血压、糖尿病者。依照随机选法将患者分成两组，其中观察组40例，男性18例，女性22例，年龄22～72岁，平均年龄（40.6±4.7）岁；病程0.6年～11年；平均病程（4.8±1.2）年；对照组40例，男性23例，女性17例，年龄25～74岁，平均年龄（43.4±4.9）岁；病程0.9年～12年；平均病程（5.1±1.5）年。临床资料数据组间比较差异均无显著性（P＞0.05）。
1.2方法
观察组患者为活动组，对照组患者为缓解组，两组分别通过IL-IRI和CDK2进行两项检测的性能诊断及分析对比。IL-IRI使用R&D systems 公司的试剂盒，CDK2使用Cell Sibualing公司试剂盒予以监测。
1.3 观察指标
对两组的患者检测的IL-IRI 、CDK2进行检测对比。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0版本软件对组间数据差异进行检验，将计量资料（x-±s）和计数资料（%）分别采用t和χ2检验，若P＜0.05则说明差异有显著性。
2.结果
2.1 两组患者的检测结果比较比较
观察组中患者检测的IL-IRI、CDK2均高于对照组，差异均存在显著性（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者的检测结果比较
3.讨论
临床中类风湿性关节炎是一项以关节病变为主的全身性慢性疾病，会使患者自身出现免疫性的病症，这种非特异性严重引发的具有对称性质、多发性质的就属于关节炎[3]。关节炎一般是以发生在大小关节的衔接位置。会造成患者身体多处组织以及关节受累，并使关节出现肿胀、疼痛、畸形、僵硬等发作特征，且该病的发病进展较慢，复发率较高，并且女性的发病率大于男性。患者的致残率也较高，因此在中医中又有“骨痹”“历节风”等称呼[4]。类风湿性关节炎的发病原因一般表现为：①关节充血、滑膜水肿渗出，并在关节位置有疼痛、僵硬、滑膜纤维样坏死以及血沉加快等特点。②关节软骨出现变化，患者多表现为关节纤维性样变、炎症亚急性期或是纤维组织增生[5]。慢性期软骨小灶样坏死、关节粘连等。③关节下骨软骨的变化，患者一般表现为关节型骨性强直，并伴随有骨质疏松等。患者的关节下骨、关节囊以及韧带出现变化，关节变窄或是发生积液、并使患者的肌肉出现萎缩，韧带松弛，或是造成关节畸形骨性强直。
研究资料表明，类风湿性关节炎作为全身性的免疫系统疾病，国内的患病人群较多。尤其是在西北的偏冷地区，由于人们自身的经济条件影响，再加上恶劣自然环境所致，人们容易在长期的恶劣气候下出现类风湿性关节炎[6]。且偏远地区由于经济水平制约，会有患病容易、看病难等局面，患者如果不及时采取治疗措施，就会出现较为严重的关节畸形等疾病，对人们的生命健康产生严重威胁。因此对于类风湿性关节炎的临床治疗，应当通过尽早诊断把握治疗时机，从而对疾病进行良好根治。一般来说，患者的类风湿性关节炎是其自身免疫功能出现紊乱的一种表现，这表现出患者体内出现了多种抗体以及性对的抗原自制。在《免疫指标检测分析对类风湿性关节炎诊断意义》[7]一书中，针对类风湿性关节炎就已经提出了诊断的要点。主要是在患者的关节处出现肿胀、疼痛；皮肤温度升高；患者出现关节的活动僵硬以及畸形强直。在经过X线检测后可以分为三期，分别是骨质疏松期、关节破坏期以及关节强直期。
患者在患有类风湿性关节炎后，通常会表现出不同程度的关节肿胀、关节持续疼痛等受累情况，这不但会对患者身体的舒适度、基本生活质量产生严重影响，还会造成患者运动功能的下降以及身体舒适度的降低，最终对其关节周围多个系统器官产生较为严重的后果，因此对类风湿性关节炎的尽早诊断与治疗，不但对患者病情能起到有效的减轻作用，还可以对其即将丧失的运动功能进行提升，改善患者的生活质量。针对患者在类风湿性关节炎的临床诊断效果评价，《超声诊断类风湿性关节炎相关病变观察》和《类风湿性强脊炎的关键治疗》中就有相关记载。对于类风湿性关节炎的临床诊断中，主要有IL-IRI、CDK2、IL-Iβ、RFs等有关指标。尤其是以IL-IRI、CDK2两个诊断指标的作用较好。通过本次研究中对于IL-IRI、CDK2两项类风湿性关节炎检测指标的判断分析，观察组患者的IL-IRI、CDK2皆高于对照组，差异均存在显著性并具有统计学意义（P＜0.05）。可见IL-IRI、CDK2用于类风湿性关节炎的临床治疗具有较好的应用价值，值得在临床诊断中进行借鉴与应用。
【参考文献】
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[6]刘卫宾，海平.影像学诊断在类风湿关节炎患者中的应用研究[J].检验医学与临床，015(18):2731-2733.
[7]薛甜兴.关于类风湿性关节炎临床检验诊断的应用效果[J].健康导报:医学版，2015(1):48-48.
论文作者:任晓东
论文发表刊物:《心理医生》2017年26期
论文发表时间:2017/10/30
标签：患者论文; 关节论文; 类风湿性关节炎论文; 两组论文; 指标论文; 病程论文; 软骨论文; 《心理医生》2017年26期论文;