曾友兰
（达州华康医院；四川达州635000）
【摘要】目的：探讨手术室护理工作过程中的不安全因素及其应对措施。方法：择选2016年2月-2018年2月，于我院行手术治疗的患者94例，作为研究主体。以护理干预方式差异作为分组依据，划分为观察组（n=47）和对照组（n=47）。常规手术室护理于对照组实施，护理风险管理于观察组实施。对两种护理干预方式的价值对比分析。结果：（1）器械因素、管理因素、手术室感染、技术因素、院内感染是对照组手术室护理工作过程中存在的主要不安全因素，在予以护理风险管理后，观察组在上述不安全因素发生率上明显降低（P＜0.05）；（2）观察组在手术护理相关指标及其满意度上，与对照组展开比对，均改善显著（P＜0.05）。结论：将手术室护理风险管理于手术室护理中应用，可有效的降低护理风险事件的发生率，因此，临床应用价值显著。
【关键词】手术室；不安全因素；护理
Report analysis of unsafe factors in operating room nursing.
Abstract: objective: to explore the unsafe factors and countermeasures in operating room nursing. Methods: from February 2016 to February 2018, 94 patients were treated in our hospital as the subject of study. The difference of nursing intervention was divided into observation group (n=47) and control group (n=47). Routine operating room nursing was carried out in control group and nursing risk management was carried out in observation group. Comparative analysis of the value of two nursing interventions. Results: (1) the equipment factors, technical factors, management factors, operating room infection, hospital infection is the control to the operating room nursing major insecure factors in the process, after be nursing risk management in the unsafe factors on the incidence of observation group was obviously lower (P < 0.05); (2) compared with the control group, the observation group showed significant improvement (P < 0.05). Conclusion: the application of nursing risk management in operating room can effectively reduce the incidence of nursing risk events, so the clinical application value is significant.
Key words: operating room; Unsafe factors; nursing
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）02-0004-02
医院的手术室，作为患者治疗和抢救的重要场所之一，也是风险高发的高危场所。所谓的手术室风险，是指受各种危险因素所诱发的直接或间接性风险，该风险可发生于手术室操作的各个环节，对患者的生命健康产生严重的威胁[1]。近年来，各医院对于防止手术室风险发生的研究越来越多。随着科研的不断深入，部分学者在实验研究中指出[2]，将手术室不安全因素管理于手术室护理中应用，可有效的降低护理风险事件的发生率。鉴于此，本文特择选2016年2月-2018年2月，于我院行手术治疗的患者94例，作为研究主体，就手术室护理工作过程中的不安全因素及其应对措施，展开探析。
1资料与方法
1.1一般资料
择选2016年2月-2018年2月，于我院行手术治疗的患者94例，作为研究主体。以护理干预方式差异作为分组依据，划分为观察组（n=47）和对照组（n=47）。对照组中男、女患者分别为20例、27例，最大、最小年龄分别为55岁、36岁，平均年龄（45.37±1.27）岁，其中胃肠手术35例、肝胆手术12例；观察组中男、女患者分别为19例、28例，最大、最小年龄分别为54岁、36岁，平均年龄（45.35±1.28）岁，其中胃肠手术34例、肝胆手术13例。借助统计学软件SPSS21.0完成入选患者基本数据资料的比对，结果显示，组间数据比对差异性不明显（P＞0.05），符合实验分组的比较标准。
1.2方法
常规手术室护理于对照组实施，术前，护理人员做好常规准备和护理工作，并于术前30min送患者入手术室；术中，注意空气流通，保持病房的干净整洁；术后，实时监测患者常规生命体征[3]。不安全因素管理于观察组实施，具体包括以下几点：（1）护理人员风险管理意识的增强：护理人员在对患者开展护理服务之前，应该对职业纪律以及职业道德等相关知识不断的强化和学习，加强慎独精神的培养。护理人员在操作的过程中，无论存在任何错误的护理和操作行为，都极有可能诱发不安全事件，对患者的生命健康产生威胁，进而导致医患纠纷的发生，针对存在的这一现象，作为手术室的领导人员，应该及时改变传统的护理观念，强化护理人员的现代化风险管理意识，尽量避免或降低不安全事件的出现和发生率，以便到达保证患者的生命安全的同时，降低医患纠纷发生率的目的[4]。（2）正所谓“没有规矩，不成方圆”对于任何一个单位或是一种工作而言，规章制度都是保证其顺利实施和基础和保障。因此，要想从根本上保证手术室护理工作的安全性，就必须要对风险管理体系进行完善。简而言之，就是要以手术室护理工作的特点和所有存在的风险因素为依据，对风险管理体系、考核制度、清扫制度等进行建立与完善，并在实际工作过程中，进行切实的落实实施到实处[5]。（3）加强培训力度：手术室护理人员肩负着整个内镜室护理工作的重担，因此，护理的安全性也主要寄托于护理人员，护理人员在整个手术室安全上，起到关键性的作用。因此，要想使得手术室的安全工作得以保障，首先要从护理人员着手，全面提高护理人员的综合素质。而在这一过程中，加强对护理人员的培训，便是最好的手段和途径。培训工作主要可从以下几方面展开，首先，专业培训。以护理工作的具体实践为依据，定期的对护理人员开展药物、器械维护与使用方面的培训，以便于提高护理人员对器械保管与消毒、以及药物使用等方面的能力，与此同时，还应该加强对护理人员对护理文书规范书写的培训，对护理的信息进行详细记录。其次，法律教育。可通过视频播放、案例重现以及讲座等方式，对护理人员开展法律教育，以此来提高护理人员的风险意识和法律意识，使其在临床实践过程中，可以严格依照法律规范对各项操作进行实施。最后，服务水平的提升。在培训的过程中，应促进护理人员沟通能力的提升，使其可以在实际护理环节中可以与患者保持良好的沟通能力，并以患者的实际情况为依据，开展有针对性的护理措施[6]。
1.3观察指标
对两组不安全因素发生率、手术护理相关指标及其满意度展开评估。
1.4评价标准
满意度评分依据：非常满意：评分介于81-100分之间；满意：评分介于61-80分之间；不满意：评分介于0-60分之间。满意度=100%-不满意例数/n*100%。
1.5统计学处理
借助SPSS21.0完成纳入实验研究数据的比对，计数资料采用的表述方式为“%”，检验方式为“X2”；计量资料采用的表述方式为“”，检验方式为“T”；设定P＜0.05，为统计学差异成立的必要条件。
2结果
2.1手术室护理工作过程中不安全因素
器械因素、管理因素、手术室感染、技术因素、院内感染是对照组手术室护理工作过程中存在的主要不安全因素，在予以护理风险管理后，观察组在上述不安全因素发生率上明显降低（P＜0.05），详细数据资料如表1记载所示。
2.2手术护理相关指标
观察组在手术护理相关指标上，与对照组展开比对，均改善显著（P＜0.05），详细数据资料如表2记载所示。
2.3护理满意度
观察组在护理满意度指标上，与对照组展开比对，均改善显著（P＜0.05），详细数据资料如表2记载所示。
3讨论
医院手术室作为医院的重要阵地之一，具有患者流动性大、病情复杂、护理人员工作量大的特点，因此，做为护理人员，在开展护理工作的过程中，极易出现药物使用错误、手术器械准备缺乏、患者信息核对错误等现象，尤其是针对那些需要进行急救的患者而言，由于时间紧迫，上述现象更易发生[7]。而所谓的护理风险是指受多种危险因素的影响，所导致的患者伤残和死亡，由此不难看出，护理风险具有较高的不确定和风险性的特点，一旦护理纠纷现象出现和发生，无论是对护理人员亦或是患者家属，势必都将产生严重的心理损伤，对医院的正常工作秩序产生极为不利的影响，同时，也会造成护理人员心理压力的增加。而护理风险管理，是指对护理过程中可能会出现和产生的风险进行事先评价和评估，并针对风险可能发生的因素，积极的采取一系列的防范措施，将可能会发生的风险降至最低。风险管理作为护理风险管理的一种重要的手段和方法，同时也是医院特殊性科学性标准记号，他可以有效的降低护理风险分发生率，有效的防止不确定因素导致护理缺陷。手术室是医院在进行感染控制的过程中重要环节和科室。通过对手术室的感染控制工作进行研究分析后就不难发现，其具有连续性、动态性、直接性的特点。因此，在实际操作的过程中，若出现感染的事件，这不仅仅是对某一个患者的生命健康产生影响，更多的是会导致交叉感染现象的出现。该现象的产生，无论是对于患者、医院亦或是社会都将产生严重的不良影响和后果。而将风险管理于手术室护理管理中的应用，可取得较好的价值和效果[8]。
本文中的试验研究结果充分阐明：（1）器械因素、管理因素、手术室感染、技术因素、院内感染是对照组手术室护理工作过程中存在的主要不安全因素，在予以护理风险管理后，观察组在上述不安全因素发生率上明显降低（P＜0.05）；（2）观察组在手术护理相关指标及其满意度上，与对照组展开比对，均改善显著（P＜0.05）。分析上文中笔者研究所得到的数据结果可以看出，将手术室护理风险管理于手术室护理中应用，可有效的降低护理风险事件的发生率，因此，临床应用价值显著
参考文献:
[1]成陶然, 孙冬惠, 万梅. 手术室护理中潜在不安全因素与管理对策分析[J]. 大家健康旬刊, 2016, 10(10):279-279.
[2]吴春秀. 手术室护理不安全因素分析与防范对策初探[J]. 大家健康旬刊, 2016,10(3):27-29.
[3]刘俊俊, 张朝霞, 余伟霞. 探讨手术室护理不安全因素分析与方法措施[J]. 生物技术世界, 2016,17(3):181-181.
[4]方婷婷, 黄雪芬, 刘素芳. 质量评估模式对手术室护理不安全因素的预防作用[J]. 护理实践与研究, 2017, 14(4):97-99.
[5]李兴梅. 手术室护理中不安全因素及防范对策分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017, 2(27):18-18.
[6]葛方英, 徐敏. 破窗理论在手术室护理安全管理中的应用效果分析[J]. 实用临床医药杂志, 2016, 20(14):102-104.
[7]庞静华. 手术室护理中不安全因素及管理对策[J]. 中国实用医药, 2015,37(23):291-292.
[8]朱晓燕. 手术室护理中不安全因素分析及解决对策[J]. 吉林医学, 2015, 36(7):1487-1488.
论文作者:曾友兰
论文发表刊物:《医师在线》2019年1月2期
论文发表时间:2019/4/1
标签：手术室论文; 患者论文; 护理人员论文; 不安全因素论文; 过程中论文; 风险论文; 发生率论文; 《医师在线》2019年1月2期论文;