汤 茜南京医科大学第一附属医院内分泌科 江苏南京 210029
【摘 要】目的：对健康教育在糖尿病护理中的应用效果进行分析，从而为糖尿病护理有效性的提升创造条件。方法：选取我院内分泌科在2014 年3 月到2015 年3 月所收治的96 名2 型糖尿病患者作为研究对象，利用统计学的随机原理把96 名患者分为2 组，每组的患者人数均为40 名，把在治疗过程中只采用传统的护理方法的组别划分为对照组，把在治疗过程中在进行传统护理的基础之上加以健康教育的组别划分为研究组。在治疗过程完成之后，对两组患者的恢复状况以及对糖尿病知识的掌握情况进行比较和分析。结果：研究组整体的治疗效果高于对照组，且研究组患者对于糖尿病的了解程度以及所采取的血糖控制措施的有效性都比对照组高。结论：在对糖尿病患者护理过程中，恰当的健康教育的推进能够帮助患者更好的了解糖尿病，这对其病情的进一步控制有着极为重要的意义，相关的部门必须加强对其的重视，为患者的康复创造条件。
【关键词】健康教育；糖尿病；护理
在对糖尿病患者的护理过程中加以健康教育对于提高护理水平有着极为重要的意义，相关部门必须加强对其的重视，为糖尿病患者健康的恢复创造条件。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014 年3 月至2015 年3 月在我院握受治疗的96 例糖尿病患者进行研究，随机分为对照组和研究组，每组各40例研究组中男性19 例，女性29 例，年龄区间为49-75 岁，平均年龄（57±3.45）岁，病程最短的5 个月，最长的4 年，平均病程（13.4± 2.45）个月；对照组中男性20 例，女性28例，年龄区间为46-77 岁，平均介龄（58.2 1 3.15）岁，病程最短的6 个月，最长的4.5 年，平均病程（14.5± 3.78）个月。
对比两组患者年龄、性别、病程等一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1．2 方法对照组患者采取常规护理，密切观察记录患者生理指标变化情况，给予一般教育和指导。观察组患者在其基础上进行健康建教育干预，具体为：健康教育：利用多种形式向患者宣传糖尿病的相关知识，耐心解答患者的各种询问，护理人员与患者交流时需做到语气温和、态度良好，避免其出现焦虑等不良情绪；加强血糖监测：指导患者使用微量血糖仪测血糖，嘱咐患者至少每周检测1 次空腹血糖及餐后2h 血糖值，胰岛素治疗的孕妇需监测3 餐后2h 血糖值，并做详细记录；饮食控制：根据患者具体情况，制订个性化食谱，计算其每天所需总热量，对每一餐的饮食合理分配；④适当运动：指导患者适当运动，可降低胰岛素水平，通过增加组织对胰岛素的敏感性达到降血糖的目的；⑤定时复查：对患者定时监测血糖，追踪和随访患者病情变化。
1.3 观察指标根据患者出院时的病情，以及随访结果对患者的资料效果进行评估。
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1.4 统计学处理在本次研究中所有数据的收集以及分析所采用的软件均为SPSS11.0，本次研究中所有数据在统计学上均具有一定的意义。
2 结果采用常规预防控制措施的患者和采用健康教育方式预防控制的患者在出院后均出现不同程度的并发症，其中研究组患者中2 例出现肾病、3 例出现白内障，病发症概率为12.5 %，对照组48 例患者中3 例出现酮症酸中毒，5 例出现肾病、4例出现白内障，病发症概率为30%。研究组整体的治疗效果高于对照组，且研究组患者对于糖尿病的了解程度以及所采取的血糖控制措施的有效性都比对照组高。
3 讨论随着人民生活的改善，医疗保健事业的发展。对糖尿病的护理给予足够重视。通过糖尿病健康教育可以降低糖尿病发病率，提高糖尿病的知晓率、掌握糖尿病基础知识、提高治疗控制的达标率，减少患者及家庭的医疗费用和社会负担，提高糖尿病患者的生存质量和生活质量。整体而言，糖尿病同心血管疾病、肿瘤一起是危及人类的三大杀手，而做好糖尿病的教育，将能阻比或延缓糖尿病的发生、发展。所以，糖尿病健康教育是糖尿病防治的重要一环，是必不可少的。具体的对患者进行健康教育的内容如下所述：3.1 对于糖尿病患者的生活习惯进行健康教育1）饮食合理控制饮食，保证足量热量和蛋白质供给以增强机体抵抗力。
2）控制感染发生的可能性保持口腔、皮肤卫生，勤擦洗、勤更衣。注射胰岛素时，局部皮肤严格消毒，以防感染。
3）观察有无与感染发生有关的症状和体征，及早发现，及时处理。
4）糖尿病足护理关键是预防皮肤损伤和感染，其措施包括每日进行足部皮肤的清洗、按摩。修剪趾甲略呈弧形，与脚趾等缘。鞋袜平整、宽松。动态观察足部皮肤颜色、温度和湿度的变化，检查有无水肿、皮损、脚病以及足背血管搏动、足部皮肤感觉等情况。有表皮破溃时及时处理。
3.2 药物治疗的健康教育由于糖尿病都需要终身治疗，所以患者更容易产生不配合的情况，从而导致病情加重。患者遵医行为差，护理工作的第一步就是确保患者能接受正规、系统的治疗，，只有按时按量给药才能控制血糖和精神症状。让患者了解糖尿病长期坚持药物治疗的意义，药物应严格遵照医嘱，不能自行停药、减药，给药时间要准时，剂量要准确。出现药物不良反应要及时告知医生处理，不能擅自停服或改剂量，使病情得不到控制。对需要注射胰岛素的，患者一定要掌握注射部位的选择、给药时间及剂量，并为防止胰岛吸收不良，应有计划的改变注射部位。
3.3 低血糖的健康教育向患者详细介绍出现低血糖时的表现，如心动过速、烦躁、心悸、震颤、面色苍白、出冷汗等，或夜间睡眠时出现做噩梦、汗湿衣服、晨起头痛乏力等。应告知医护人员，及时监测血糖和调整药物剂量。教会患者出现低血糖时的急救措施，可立即坐下或躺下，避免摔倒，随身有携带糖块时立即含食，并向周围人寻求帮助。嘱咐患者平时要注意预防低血糖的发生，一定要按时进食，生活规律，不可随便增加降糖药，并注意血糖水平，随身携带糖果以备用。
3.4 健康管理措施2 组均给予常规糖尿炳健康知识教育、内科基础治疗和局部处理。对照组被动接受患者齐询，解答患者临床疑问，被动接受患者来院医疗处理事务。实验组由3 人护理小组组成团队管理。每名患者由2 名护理人员、2 名与患者周围口常生活紧密相关的直系亲属以及患者本人组成3 人护理团队。护理团队对所辖患者实施互动、动态、持续管理，针对不同的患者制定个体化的健康教育计划。具体健康护理计划分为：（1）糖尿病足预防护理知识的强化教育，教育重点是建立良好日常足部护理行为，预防足部微小损伤，使患者对糖尿病足认识和预防的重要性有充分的认知。（2）指导患者学会识别糖尿病足的危险因素，早期发现病情变化，积极预防糖尿病足的发生。（3）积极开展心理护理，贯彻整个治疗过程。（4）加强督促患者养成良好的饮食控制以及运动管理，加强基础血糖控制达标。（5）指导患者在全身用药的基础上掌握及配合合理的局部足护理。
上述措施贯彻始终，每月召开1 次病情例会，针对患者目前的情况采分析评估，指出下一步治疗计划与注意重点，强化改进。
3.5 糖尿病患者自我管理教育糖尿病教育，又称糖尿病自我管理教育，是指教会糖尿病病人对于自身疾病的自我管理和自我护理，有效控制相关并发症的知识和技能，以及如何改变不正确的生活方式，准确地控制糖尿病的发展过程，规范做好糖尿病教育，顺利取得病人的信任和配合是达到预期目标的前提。本观察表明，专业的心理治疗以及优质规范的糖尿病教育和在控制糖尿病患者的不良情绪方面及血糖代谢指标的控制方面都起到了至关重要的作用。笔者认为，治疗糖尿病，不能单纯依靠药物治疗，同时还应该把患者心理健康问题放在重要位置，依靠健康教育及心理干预，使其保持良好的心理状态，减少患者情绪障碍并发症的发生率。
参考文献：[1] 温娜，王海莲，田剑． 健康教育在糖尿病患者护理中的应用[J]． 中国误诊学杂志，2012，8（5）：1212．[2]代敏.健康教育在糖尿病护理中的作用[J〕.当代医学，2013，15（24）：126 一127[3]赵清平.糖尿病护理家园对糖尿病患者健康教育的影响[J〕.护理实践与研究，2012，16（18）：452 一453
论文作者:汤茜
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年3期供稿
论文发表时间:2015/10/8
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