杨姣蓉
邵阳市中医医院 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：观察研究复合护理干预对乳腺癌患者术后淋巴水肿发生率的影响以及对患者术后生活质量进行相关分析。方法：选取自2016年6月—2018年3月本院收治的116例实施乳腺癌根治手术患者，无差别等比随机分为观察组和对照组，两组分别各58例，对照组患者采用常规基础护理干预，观察组患者采用复合护理干预，比较两组患者术后淋巴水肿发生率、术后不同时间患肢体积的增加数据、术后生活质量评分数据。结果：观察组采用复合护理干预之后，患者淋巴水肿发生概率低于对照组患者，同时观察组患者生活质量自评表数据也明显优于对照组患者数据。结论：针对乳腺癌术后患者的护理应用中，优质复合护理干预，可以帮助患者有效的抑制淋巴水肿的发生概率，同时在帮助患者恢复生活质量方面有着积极的作用，具有很高的临床推广价值与意义。
【关键词】淋巴水肿发生率；复合护理；生活质量
乳腺癌是当今妇女临床疾病中发生概率居于首位的恶性肿瘤[1]。临床上一般采取使用乳腺癌根治手术进行治疗[2]，术后患者常常伴以身体和精神的双重痛苦，淋巴水肿也是在患者术后最为常见的临床反应之一[3]。近年的各项研究表明，复合护理干预对于患者术后抑制淋巴水肿发生概率以及控制患肢体积增加有着显著的作用，同时对于患者的术后心理层面恢复及生活质量恢复有着极大的正面影响[4]。本次研究选取2016年6月—2018年3月本院收治的116例进行乳腺癌根治手术患者，依照不同的护理干预方式，等比分为对照组和观察组进行护理干预，进行观察对比分析，具体阐述如下：
1.资料与方法
1.1基础资料
选取2016年6月—2018年3月间本院收治的116例进行乳腺癌根治手术患者作为临床实验对象，无差别随机划分为对照组（n=58），观察组（n=58）。
两组患者皆为女性，对照组患者年龄22-58岁，平均年龄（40±3.1）岁；观察组患者年龄24-60岁，平均年龄（42±3.8）岁。所有患者及其家属均对本次研究知情同意，并表示愿意配合，排除乳腺癌晚期患者，所有患者均接受根治手术，并在术后进行化疗结合放疗，P>0.05，此差异无统计学意义。
1.2护理方法
对照组采用常规护理干预：包括基本的用药护理、病理知识科普、心理健康护理、饮食起居等生活日常护理干预。
观察组采用复合护理干预：
（1）健康教育护理[5]：护士积极的在术前术后和患者建立良好信赖的护患关系，面对患者细心耐心告知讲解与病症相关的发病原因、治疗方案、术后注意事项等事项。与此同时，因为乳腺癌术后患者极其容易产生焦虑抑郁等负面情绪，护理过程中有必要实时追踪关注患者的心理状态。再者需要做到提醒监督患者谨慎照顾刀口恢复，避免刀口的感染。
（2）机械物理护理：护士可指导患者根据淋巴预防指南坚持进行上肢的恢复训练，尽可能的避免造成淋巴水肿的情况出现，保持患肢进行屈肘和握拳的相关训练，督促患者按照疗程严格的完成机械物理恢复治疗。并且采用物理热疗法进行微循环治疗，使得患者的淋巴液可以有效得到回流，从而缓解患者的病情。
（3）饮食护理：护士可帮助患者制定适合自身术后食用的高蛋白低盐的饮食计划，避免摄取影响刀口愈合的各种食物，并且注意各种营养元素的组合搭配以及摄取，通过合理的饮食结构帮助患者在术后更有效的恢复。
1.3观察指标
对比对照组与观察组两组数据，分别比较两组患者术后不同时间患肢增加体积数据，以及不同时间两组患者淋巴水肿发生的比例。同时比较两组患者的术后生活质量自评表评分数据。
1.4统计学方法
使用统计学软件（SPSS23.0）对本次研究的数据展开处理，计量资料采用（）表示，采用t检验，计数资料采用（%）表示，采用X2检验，P ＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1患者术后不同时间患肢体积增加情况
对比观察组与对照组患者术后1个月、3个月、6个月的患肢体积增加情况，进行复合护理干预的观察组患者不同时间患肢的体积增加皆小于对照组患者数据，P<0.05，详见表1。
2.2患者术后患肢淋巴水肿发生情况
经过复合护理干预的观察组，患者的淋巴水肿发生率（31.03%）显著低于进行常规护理干预的对照组患者的淋巴水肿发生率（65.52%），P＜0.05，详见表2。
3讨论
随着现今生活节奏的越来越快，生活压力日益增加，乳腺癌的发病率和死亡率都在逐年呈现上升趋势，成为严重威胁女性身体健康的杀手。治疗乳腺癌目前主要临床采取根治术，淋巴水肿是乳腺癌患者术后最为常见的临床并发症，给患者在身体和心理上都造成极大的负担[6]，严重的影响患者的术后生活质量。
本次研究表明，观察组患者的患肢增加体积都同期低于对照组患者数据，观察组患者的淋巴水肿发生概率也显著低于对照组患者数据。通过实施复合护理干预可以达到更好的临床治疗效果，同时观察组术后生活质量自评分也显著高于对照组数据，观察组患者可以通过复合护理干预其生活质量得到较高质量的恢复。
综上所述，通过对乳腺癌患者术后展开复合护理干预，在控制患者患肢体积增加，降低淋巴水肿发生率及提高患者术后生活质量方面都有积极的作用，值得临床进一步推广。
参考文献：
[1] 朱双莉.复合护理干预对乳腺癌术后淋巴水肿的影响观察[J].中国医药指南，2017，15（07）：269.
[2] 王静静.复合护理干预在乳腺癌术后淋巴水肿治疗中的效果[J].中外女性健康研究，2017（19）：85+87.
[3] 薛道艳.综合康复对乳腺癌术后患者癌性疲乏及上肢淋巴水肿的影响[J].双足与保健，2017，26（17）：62-63.
[4] 齐秀丽.复合护理干预在乳腺癌术后淋巴水肿治疗效果评价[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（22）：147+150.
[5] 闫凡花.复合护理干预是否能有效改善乳腺癌术后患者的淋巴水肿程度[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（17）：207-208.
[6] 官慧敏，史亚楠，郭巧英，徐东娥.乳腺癌相关淋巴水肿病人心理状况调查分析[J].全科护理，2018，16（09）：1135-1137.
论文作者:杨姣蓉
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年6期
论文发表时间:2019/8/15
标签：患者论文; 术后论文; 淋巴论文; 水肿论文; 乳腺癌论文; 对照组论文; 生活质量论文; 《中国结合医学杂志》2019年6期论文;