新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市自治区人民医院米东医院
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摘要：目的：分析综合护理方式对胫腓骨骨折患者术后护理的改善效果。方法：选取我院2017年1月至2017年12月收治的166例胫腓骨骨折患者，将其随机分为综合组和对照组，每组各83例患者，综合组在对照组基础上加用综合护理方式，对照组利用传统护理方式，比较两组护理效果差异。结果：综合组并发症发病率7.22%、对照组13.25%，综合组骨牵引时间、住院时间、疼痛评分均明显短于对照组（P＜0.05），综合组护理满意度96.38%、对照组84.33%，差异明显（P＜0.05）。结论：胫腓骨骨折患者术后活动能力下降，利用综合护理干预，能够明显缩短患者的恢复时间，改善患者预后值得临床应用。
关键词：胫腓骨骨折；综合护理方式；恢复时间；有效率差异
胫腓骨骨折属于临床常见损伤性疾病，患者在发病后多需要利用跟骨骨牵引术等手术进行治疗，在患者术后需要较长时间进行卧床休息，卧床期间患者的生活自理能力明显下降，无法保证患者的预后恢复效果[1]。尤其在患者卧床期间，患者的牵引姿势受患者自身体位影响较大，进一步影响了患者的预后。患者在治疗期间心理、经济、家庭、社会压力均逐步增加，导致患者对治疗与护理的依从性不断变化，甚至出现抗拒治疗的严重后果，可见胫腓骨骨折患者在治疗过程中，除进行有效的手术和牵引外，还需要利用全面的护理措施帮助患者提高预后效果，避免患者在康复阶段由于体位、牵引效果不佳产生严重的预后问题[2]。本文对所选胫腓骨骨折患者的临床资料进行对比，总结综合护理方式对患者护理效果的提升作用，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年1-12月所收治的166例胫腓骨骨折患者，将其随机分为综合组和对照组，每组各83例患者。综合组男42例，女41例，年龄29～65岁，平均年龄（53.06±11.94）岁，病程3～12天，平均病程（8.35±3.65）天。对照组男40例，女43例，年龄28～64岁，平均年龄（52.09±11.91）岁，病程4～13天，平均病程（8.53±4.47）天。患者均在我院通过X线片确诊为胫腓骨骨折，并排除多处骨折，排除胫腓骨习惯性骨折，排除骨质疏松症导致骨折，并排除软骨化患者。两组患者的年龄、性别、病情等一般资料均无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组利用传统护理措施，综合组则加用综合护理方法。包括心理护理、健康干预、基础护理3个部分。
心理护理：患者在入院后即由于疾病疼痛、治疗疼痛以及卧床限制行动等情况产生较为明显的心理压力，心理压力下多数患者无法保证治疗依从与护理配合，导致患者在预后期间的康复效果受到影响，因此需为患者开展心理护理，心理护理工作能够改善患者在院期间的护理依从性与自我保护意识，增强患者的心理应对能力，并减少患者由于心理压力导致的情绪问题，改善患者的护理满意度。
健康干预：健康干预主要通过健康教育方式进行干预，干预内容从骨牵引治疗原理、治疗方法、优势与治疗周期为患者与家属讲解，并帮助患者了解骨牵引治疗过程中，患者需要了解的注意事项，避免患者在骨牵引治疗期间，无法有效恢复或出现意外事件，帮助患者提高自我防护、自我护理意识，改善预后效果。
基础护理：患者在骨牵引治疗期间，需合理饮食并增加饮水，保证患者正常排尿、排便，避免由于泌尿系统感染、便秘等影响患者的康复，由于患者患肢血液循环受到骨折与骨牵引治疗的影响，在康复阶段需帮助患者保暖，避免出现感冒、呼吸系统感染等疾病发生，避免由于院内感染造成患者康复受到影响，在患者逐步恢复负重后，需指导患者进行康复锻炼，帮助患者尽快恢复肢体功能，改善患者的预后效果。
1.3 疗效判定
对比两组骨牵引时间、疼痛评分、住院时间等指标差异。对比两组术后并发症发病率，包括压疮、术后感染以及关节僵硬，并发症发病率=压疮例数+术后感染例数+关节僵硬例数/总数*100%。对比两组护理满意度，包括非常满意、一般满意、不满意。满意度=非常满意+一般满意/总数*100%。
1.4 统计学分析
利用SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料：骨牵引时间、疼痛评分、住院时间，均数±标准差（x±s），t检验，计数资料：并发症发病率、护理满意度，率（%），χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1综合组并发症发病率7.22%、护理满意度96.38%，对照组并发症发病率13.25%、护理满意度84.33%，统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
2.2综合组骨牵引时间、住院时间、疼痛评分均明显短于对照组，有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。
3 讨论
胫腓骨骨折属于临床常见的创伤性骨折疾病，需利用手术方法治疗，手术后患者在骨折与创口愈合期间，疼痛感较为强烈，且术后骨牵引治疗过程中，患者需长期同姿势卧床静养，对患者的心理产生较大的压力，压疮、感染等发病率也相对较高，长期骨牵引还容易导致患者出现关节僵硬，因此综合性的、全面的护理措施，是改善胫腓骨骨折治疗效果的关键因素[3]。胫腓骨骨折约为四肢骨折中的13%左右，患者在术后的康复效果，直接影响胫腓骨骨预后。
综合护理方式是传统护理基础上，为患者进行全方位护理的护理措施，与传统护理对比，能够提高对患者心理护理与基础护理的效果，避免患者由于心理压力与饮食、作息问题影响患者的康复效果[4-5]。此外，综合护理方式还能够帮助患者减少并发症的产生，减少患者的疼痛感，提高患者的康复效果。本文利用综合护理方式对胫腓骨骨折患者进行护理，效果更加明显，患者疼痛感明显减轻，护理满意度提高，并发症减少，且住院时间、牵引时间得到有效的缩短，对提高患者护理效果有明显作用。
综上所述，利用综合护理方式对胫腓骨骨折患者进行护理效果显著，患者的并发症发病率明显降低，值得临床应用。
参考文献：
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论文作者:李哲平,王晓丽
论文发表刊物:《航空军医》2019年第01期
论文发表时间:2019/4/17
标签：患者论文; 腓骨论文; 效果论文; 术后论文; 并发症论文; 时间论文; 对照组论文; 《航空军医》2019年第01期论文;