（贵州省铜仁市石阡县中医医院内二科 贵州 铜仁 555100）
【摘要】甲强龙属于糖皮质激素的范畴，是支气管哮喘临床治疗中应用最广泛的药物种类。在多种糖皮质激素的药物中，甲强龙具有显著的优势，具有多种给药方式，对于治疗支气管哮喘具有显著疗效。为了探讨该药物在支气管哮喘治疗中的重要作用，本文对其主要优缺点进行了综述。
【关键词】甲强龙；支气管哮喘；优缺点
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）22-0157-02
在呼吸系统疾病的临床诊疗中，支气管哮喘是一种常见病和多发病。随着全球环境质量的下降和空气污染的日益严重，该病的发生率也在逐年上升。支气管哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病，受到气道上皮细胞、肥大细胞、嗜酸性粒细胞和多种细胞成分的影响，会对人们的身体健康和生活质量造成严重影响，所以需要及时采取正确的措施进行治疗和预防。目前，糖皮质激素是治疗支气管哮喘的主要药物，其中应用比较广泛的就是甲强龙。为了分析该药物治疗支气管哮喘的优缺点，本文将其和地塞米松等药物的治疗效果进行了实验研究。
1.甲强龙的治疗方案
参照《支气管哮喘防治指南》中制定的诊断标准，从我院呼吸内科于2013年6月～2015年6月收治的支气管哮喘患者中随机选取68例作为本次实验观察组的研究对象。上述对象都具有支气管哮喘的典型症状，咳嗽、咳痰、胸闷、气短等有所差异，也不存在其他心脑血管疾病。
所有患者均采用甲强龙进行治疗，具体的操作方法为：（1）常规治疗：对患者采取氧气支持、及时补液等治疗措施，口服缓释氨茶碱，吸入β2受体激动剂，或者实施抗生素静脉滴注。（2）甲强龙治疗：每次取80毫克甲强龙行静脉滴注，每12小时1次。
然后从同期患者中按照同样的标准选取68例作为对照组，采用地塞米松等药物进行治疗，每次取15毫克地塞米松行静脉滴注，每天2次。
2.甲强龙治疗支气管哮喘的优点
两组患者经过5天治疗后，取得了显著成果。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆从临床症状的缓解情况来看，观察组有66例得到有效缓解，只有2例没有缓解，缓解率为97.06%；对照组有56例缓解，13例未缓解，缓解率为82.35%；组间缓解率存在显著差异（P＜0.05）。从治疗前后的动脉血PaO2（mmHg）水平来看：治疗前，对照组为61.52±5.18，观察组为61.25±5.25，组间无显著差异（P＞0.05）；治疗后，对照组为83.54±4.56，显著高于治疗前（P＜0.05），低于观察组的91.03±5.47（P＜0.05），且观察组治疗后显著高于治疗前（P＜0.05）。
上述结果说明，和地塞米松等比较，甲强龙在支气管哮喘的临床治疗中具有显著优势，最主要的原因是甲强龙具有如下优点：
甲强龙是一种临床应用范围比较广泛的糖皮质激素，既可以进行静脉滴注，也可以进行静脉注射。它的主要作用机制如下：（1）甲强龙对于嗜酸性粒细胞具有比较显著的趋化、聚集和活化作用。（2）甲强龙能够对花生四烯酸的反应和代谢过程造成严重干扰，减少白三烯和前列腺素的合成。（3）甲强龙可以降低血管的通透性。（4）甲强龙能够抑制细胞因子的合成，有助于预防气道重塑。（5）甲强龙能够活化并提高气道平滑肌β受体的反应性。
正是因为甲强龙具有上述作用，所以在支气管哮喘的治疗中应用该药物，可以显著改善患者的临床症状和肺功能，降低其气道反应，减少哮喘的发作频率，提高治疗效果和患者的生活质量。
由此可知，在常规治疗的基础上采用甲强龙治疗支气管哮喘可以取得显著疗效，具有用药方便、起效快、作用强、不良反应少等优点，能够使患者的肺功能及症状得到改善、使气道反应性得到降低、使发作频率减少，提高生活质量和降低病死率，值得推广。
3.甲强龙治疗支气管哮喘的缺点
甲强龙虽然在治疗支气管哮喘中具有显著优势，同时也存在一定的局限性。有相关的国外研究报道显示，甲强龙可能会导致如下不良反应：（1）全身性不良反应。尽管在短期时很少出现，但仍应仔细随访，这是类固醇治疗的随访工作的一部份，并不针对某一药物。（2）电解质紊乱或者体液混乱。甲强龙会增加钙离子的丧失，钠潴留，体液潴留；某些敏感患者的充血性心力衰竭；钾离子丧失，低钾性碱中毒，高血压。（3）肌肉骨骼系统。主要的反应包括：肌无力、类固醉性肌病、骨质疏松、压迫性脊椎骨折、无菌性坏死、病理性骨折。（4）胃肠道反应：可能发生穿孔或出血的消化道溃疡、消化道出血、胰腺炎、食管炎等。（5）引发皮肤病。主要表现为：妨碍伤口愈合、皮肤变薄脆弱、瘀点和瘀斑、反复局部皮下注射可能引起局部皮肤萎缩。
【参考文献】
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论文作者:石仕兵
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第22期
论文发表时间:2016/8/4
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