哈尔滨二四二医院 黑龙江 哈尔滨 150066
【摘要】目的：研究在小儿急性哮喘急诊护理中舒适护理模式的临床应用效果。 方法：选取2014年6月至2016年6月两年间来医院就诊的140例小儿急性哮喘患者，按完全随机的分配方式分为两组，一组为观察组，一组为对照组。对照组采用常规的护理方式，观察组在常规护理模式的基础上采用舒适护理模式，分别观察并记录两组患儿的治疗效果，治疗时间，医疗花费，疾病复发率等。 结果：观察组和对照组对比得到观察组的患儿治疗恢复效果优于对照组，治疗时间少于对照组，花费及复发率都较低。数据在统计学意义上有效（P<0.05） 结论：舒适护理模式相对于常规护理方式在小儿急性哮喘急诊护理中具有良好的效果。值得应用。
【关键词】舒适护理模式；小儿急性哮喘；临床应用
Clinical application of comfortable nursing mode in pediatric emergency care of acute asthma
Abstract: Objective: To study the clinical effect in children with acute asthma in the emergency care comfort care model. METHODS: between June 2014 to June 2016 for two years the hospital 140 cases of children with acute asthma, according to a completely random distribution is divided into two groups, the observation group, a group for the control group. The control group received routine care approach, the observation group comfort care model based on the conventional model of care based on the therapeutic effects were observed and recorded two groups of children, treatment time, medical costs, disease relapse rate. Results: The comparison of the control group and the observation group of children get treatment recover better than the control group, treatment time than the control group, and the recurrence rate is relatively low cost. Data Valid (P <0.05) in a statistically significant conclusion: comfort care model compared to conventional care approach with good results in children with acute asthma in emergency care. Worthy applications.
Keywords: comfort care model; children with acute asthma; clinical application
【中图分类号】R473.2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）12-070-02
前言：小儿急性哮喘是一种儿科常见肺部疾病，此病症是由于气管阻塞或平滑肌阻塞及并发的粘液异常增加等因素造成的，是一种儿科常见病症，但此病症具有发病率高，根治困难，反复发作等特点，而且慢性的病程也严重危害了患儿的正常工作与学习，对患儿的未来发展带来不良影响，若没有得到有效治疗经常会导致儿童的肺部发育受到损伤，因此对小儿急性哮喘患者的护理就显得尤为重要，良好的护理可以延缓病症的发病程度，当患儿的病情发生变化时，良好的护理模式可以为治疗争取宝贵的时间，因此，在这种先进意义上将两年间参与治疗的140名患儿进行分组研究，并用不同的护理模式进行实验，并得出结果。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取来我院治疗的140名急性哮喘患儿作为样本。按照完全随机的分配方法分别分为两组。一组70人，并在保证平均的情况下令男女数量大致相等。这一点通过多次随机取样来实现。其中对照组男患儿数量为34人，女患儿数量为36人。其中对象年龄为 2 ～ 13 岁， 平均年龄（ 7.2±2.5 ） 岁。轻度哮喘患者为27人，中度为31人。重度为12人。发病时间平均为（ 2.1±1.1 ）d。对于此组患儿采用常规护理方法。观察组男患儿数量为39人，女患儿数量为31人。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其中对象年龄2～14岁，平均年龄（ 7.5±2.3 ）岁。发病时间平均为（ 2.2±1.0 ）d。其中轻度哮喘患者为30人，中度为23人。重度为17人。发病时间平均为（ 2.5±1.3 ）d。对于此组患儿在采用常规护理方法的基础上采用舒适护理模式，保证两组患儿的个人情况在统计学上不具有统计意义（P<0.05）。即两者无任何关系。之后对两组患儿的其余医疗条件做相同的处理。分别对两组患儿的治疗费用，住院时间，治疗效果，出院后复发率等做调查，并分析结果。
1.2方法
1.2.1 治疗方法
所有患儿给予抗感染、解痉、纠正酸碱平衡、祛痰、静脉滴注氢化可的松、吸氧等常规治疗。此举用来抱枕呼吸道畅通，同时采用氧动力雾化吸入法等方法采用0.5%硫酸沙丁胺醇雾化溶液结合0.5mg布地奈德，将其全部加入到15ml生理盐水中，之后将此生理盐水雾化给患儿注入，但同时要注意吸入的量要严格控制。对于不足4岁的患儿0.25ml/次，而大于4岁的患儿0.5ml/次，同时要注意的是雾化吸入10min/次，1天2～4次即可。此时患儿应保持坐位， 对准口鼻吸入雾化气体，在吸入完成后，取下雾化器清洗擦干放好。对照组与观察组全都进行持续两周的连续治疗医保证实验尽可能少受随机因素的影响。
1.2.2护理方法
对照组的患儿实施常规护理，每天对患儿使用的漱口器具或是雾化吸入装置进行消毒处理，避免病菌感染等情况发生。在进行药物吸入时，要注意对患儿实行口腔消毒。避免口腔异物干扰了治疗效果。在患儿护理过程中时刻观察患儿的临床指标变化，一旦发现异常，立即实施干预措施。避免产生较为严重的后果。其余护理方法与现今正常护理方法相同。在此不做赘述。同样的，对于观察组，除了上述措施外。还要进行额外的舒适模式护理，具体的举措将在下方列出。
1.2.3舒适护理模式
舒适护理模式是近年来逐渐兴起的一种新型护理模式。这种护理模式强调患儿心里的健康程度。对此我们要营造良好的居住环境，注意病房的整洁卫生，定时进行通风，保证病房的绿化程度达标。防止病房细菌的滋生。对于病房的温度要进行严格的调控，要知道感冒对于哮喘患儿是极大的威胁。加强患儿及其家属的健康教育，护理人员向患儿及家属讲解哮喘的发生经过、发生原因等，让其对急性哮喘发作时的临床症状有一定的了解，防止由于忽视病情而导致的治疗不及时等问题的发生。切实提高患儿及其家属的防范意识。患儿在哮喘急性发作时会产生焦急烦躁的情绪， 这时就需要护理人员对期间进行开导和疏通。给予患儿安全感，要知道由于孩子天生对医疗人员的恐惧感，在此时患儿的心理压力十分巨大。 要营造一个舒适的氛围，不能产生过大的噪音，婴幼儿对于噪音有十分敏感的反应。处理不当会引发严重的后果。例如给患儿唱儿歌、 做游戏、 播放少儿节目等都利于患儿调节情绪、 放松心情。同时最重要的一点就是要时刻对患儿的身体状况做到监测，防患于未然，平时把记录的数据与医生进行交流，预防某些事故的发生，担当起医护人员的责任。在饮食方面，要注意不能给患儿食用辛辣荤腥的食物，要注意多给患儿食用清淡易消化的食物。即多食用粥，蔬菜等食物。少吃鱼肉虾蟹等极易引发过敏反应的食物。对于患急性小儿哮喘的患儿，多补充富含镁、 钙、 维生素的食物， 可以提高患儿抵抗各种病症的能力。 多饮水， 促进体液循环的过程，使体液保持在一个平衡状态，促使排除呼吸道分泌物。
有利于患儿健康。同时家长在出院后也要告知其注意做好各种记录工作。并定时与医院医师进行联系。指导其正确的观测方法，积极与其进行沟通，遇到患者家属的提问也要耐心解答，指导家属基本的哮喘治疗知识，防止哮喘病症的再次发作。
1.2.4观察指标
各组患儿的住院时间，治疗费用，康复后的病症复发率，治疗效果等，通过患儿病情程度是否缓解，是否加重来判断。
1.2.5统计学方法
采用 SPSS 19.0软件处理数据，实施t检验；资料采用%表示，组间比较用χ2检验。P＜0.05 代表差异有统计学意义。
3.结果
由得到的实验数据可知，观察组相对于对照组在治疗时间方面同比缩小15个百分点，在治疗花费上则比对照组同比高出20个百分点。从患儿及家属的满意程度上来看，采用舒适护理模式的实验组要明显高于采用普通护理模式的对照组。从治疗完成后的复发率来看，实验组的复发率也远低于对照组。同时二者的差异具有统计学意义（P<0.05 ）。
3.讨论
由本次试验结果可以知道，舒适护理在小儿急性哮喘治疗过程中发挥了极大的作用。可以大大缓解治疗过程中病患及其家属的不安情绪。使其保持一个相对较为平稳安定的情绪，以便积极配合治疗。采用这种人性化的护理模式可以使使患儿在生理、心理方面得到最大的舒适，减少治疗过程中的不适感，让患儿愉快地接受治疗。可缩短患儿的住院时间，减少患儿的住院费用，提高患儿的护理满意度，具有积极意义。其中在舒适护理模式中有健康教育和出院指导两项，借此能够提高患儿家属的疾病预防知识水平，从而促进家属在患儿护理中的参与作用，减少患儿住院时间和复发率。有一石二鸟之效。
总之，舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的实施。具有极为积极的作用。值得在临床大力推广。
参考文献：
[1]廖根英,刘丽华 . 舒适护理在急性上呼吸道感染患者中的应用体会[J].基层医学论坛 , 2014, 18 (32) : 4419-4420.
[2]孙海荣.舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果探究[J].中国继续医学教育 , 2015, 7 (3) : 150-151.
[3] 陈绍静.舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果探究[J]．中国继续医学教育，2012，24 (9): 351 －353.
论文作者:梁玉梅
论文发表刊物:《系统医学》2016年12期
论文发表时间:2016/10/8
标签：患儿论文; 哮喘论文; 模式论文; 舒适论文; 小儿论文; 对照组论文; 方法论文; 《系统医学》2016年12期论文;