石新丽 赵春花
（新疆生产建设兵团奎屯中医院；新疆伊犁833200）
【摘要】目的：探讨小儿预防接种的不良反应以及干预对策。方法：选取2019年3月到2019年8月的预防接种的小儿80例为本次的研究对象，并进行随机分组，对照组患者采用常规护理，而观察组患者在常规护理的基础上实施全程护理干预，比较两组家属对于护理的满意度以及两组的不良反应发生情况。结果：两组患者在实施不同的干预之后，观察组相较于对照组患者而言，护理满意度明显高于对照组（P<0.05)，观察组和对照组的不良反应，如发热、硬结、压痛以及皮下红肿的发生情况，观察组也低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05)。结论：对于小儿预防接种实施全程护理干预可以减少小儿预防接种的不良反应发生率，并且还可以提高家属的护理满意度，值得临床推广。
【关键词】全程护理干预；小儿预防接种；不良反应；护理满意度
预防接种指的是具有针对性的将生物制品向小儿进行接种，使小儿对于某一种传染病产生免疫，从根源上预防该传染病。而计划免疫则主要是根据小儿的免疫特点和传染病发生的情况来制定针对性的免疫流程，并将生物制品有计划的进行预防接种，从而提高免疫水平，以此来达到控制和消灭传染病的最终目的。对人体而言，任何一种疫苗作为抗原都是一种大分子异体物质，并且由于小儿之间的个体差异，在接种疫苗之后，会发生正常免疫的反应，并与此同时还会产生一些对机体有损害的反应，在临床中将此种反应称之为预防接种不良反应。按流程规定的免疫程序对小儿进行预防接种，可以有效的保护儿童的健康。因此，小儿由于预防接种产生的不良反应需要采取系统全面的护理干预措施来减轻不适症状，并且有效的护理干预还可以减少不良反应的发生率。本研究对于本院的80例小儿预防接种出现的不良反应采取不同的护理方式，观察并比较两组的护理满意度。现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在我院中选择2019年3月到2019年8月的80例小儿预防接种作为本次研究对象。其中，观察组男21例，女19例，年龄最小为6个月，最大为6岁，平均年龄为（3.7±0.8）
岁；对照组男23例，女17例；年龄最小为7个月，最大为6.5岁，平均年龄为（3.2±0.9）岁；两组患者的资料比较差异无统计学意义（P<0.05)。
1.2方法
对照组采用常规护理干预，对家属实施一般的健康宣教和护理措施，注射前对于疫苗的有效期进行严格的核对，严格按照消毒规范，取上臂外侧三角肌对小儿进行注射。
观察组则实施全程护理干预。
1.2.1接种前
①对家长充分详细的讲解本次接种疫苗的方法以及类型等。②并询问家属小儿最近3天之内是否有发热、腹泻等情况并询问食欲问题和大便问题。③向家长告知接种疫苗的禁忌症。④对家长详细的讲解小儿在接种之后，可能出现的不良反应，如发热、皮肤硬结、红肿等，提高家长对于小儿在接种疫苗之后的不良反应的重视程度。
1.2.2接种时
①护理人员需要接种操作前，戴好口罩、帽子，并且态度要亲切，获取小儿的信任。如果小儿异常的烦躁，哭闹，不肯配合，那么护理人员可以通过播放音乐，或者播放动画片的方式，来转移小儿的注意力，消除恐惧感。②在接种前，需要将溶液充分摇匀，对于肥胖的患者，要保证注射针头深入皮下2／3处的位置。③在接种之后，让家长使用棉签按压接种部位，减少小儿的局部出血。
1.2.3接种后
①在接种之后，让小儿留在休息室观察30分钟，如果无出现不良反应，可以离开。②在接种后，告知家长24～48h注意密切的观察接种部位局部反应和全身反应，通常会在1～2d之后自行缓解。必要时可以来院就诊。
1.3观察指标
对于两组家属对于护理满意度以及两组不良反应发生情况进行观察比较。护理满意度分为非常满意、满意、不满意。不良反应则主要观察有无出现皮下红肿、发热、压痛、硬结。
1.4统计学处理
采用统计学软件SPSS 17.0处理数据，然后进行统计，计数资料采用（χ±s）进行表示，采用秩和检验，使用t进行检验，统计学意义显著（P<0.05）。
2.结果
2.1两组患儿的不良反应发生率比较
经过对于两组小儿实施不同的护理措施之后，观察组患儿的不良反应发生率比较，明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3.讨论
在小儿进行免疫接种时所出现的各种反应与个体化差异有着直接的影响，部分受种者在接种之后无发生不良反应，但是部分受种者则会出现不良反应。使用肌内注射的时候，如果接种较浅的话，将会极其容易导致出现无菌性脓肿，所以，接种人员必须严格按照疫苗接种的要求规范来进行接种。除此之外，小儿在接种之后，需要避免剧烈的运动，因为剧烈运动会导致反应加重，再加上剧烈运动极易出汗，所以会加重局部的不良反应和感染。
综上所述，对于小儿接种护理实施全程护理干预可以有效的减少小儿预防接种后不良反应的发生，并且还能够提升家属的满意度。
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论文作者:石新丽 赵春花
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年8月8期
论文发表时间:2019/11/25
标签：小儿论文; 不良反应论文; 预防接种论文; 两组论文; 满意度论文; 疫苗论文; 统计学论文; 《中国医学人文》2019年8月8期论文;