（山西太原市第二人民医院 山西 太原 ?030013）
【摘要】 目的：分析研讨门诊医生干预对高血压疾病者服药依从性和血压控制的临床影响状况。方法：此研究为回顾性研究，采用随机抽签方式，从我院2014年5月至2016年5月期间收治的高血压疾病者中，抽取80例纳入到讨论中，80例患者按入院单双顺序号分40例对照组（普通门诊就诊）和40例研究组（门诊医生干预），对比两组临床血压控制和服药依从性状况。结果：对比两组患者血压控制状况，其控制优、尚可、差上来看，研究组分别比对照组优，组间数据有统计学意义（P<0.05）；对比其血压控制良好率，组间数据无统计学意义（P>0.05）。对比两组患者服药依从性评分状况，研究组（78.5±2.3）分比对照组（59.4±1.1）分要高，组间数据有统计学意义（P<0.05）。结论：临床可给予高血压疾病者门诊医生干预方式，可提升其血压控制状况和服药依从性，对患者疾病预后影响较大，可大力进行推广和应用。
【关键词】 血压；服药依从性；高血压；门诊医生干预；门诊
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）27-0018-02
The effect of outpatient physician intervention on medication compliance and blood pressure control in patients with hypertension
【Abstract】 Objective To analyze the clinical effect of outpatient physician intervention on medication compliance and blood pressure control in patients with essential hypertension. Methods This was a retrospective study, by random draw, from my hospital from May 2014 to May 2016, the hypertension patients, selected 80 cases involved, 80 cases of hospitalized patients with single and double order No. 40 cases in the control group (ordinary clinic) and study group (40 cases of out-patient medical intervention), compared two groups of clinical blood pressure control and medication compliance status. Results Comparing the good blood pressure control rate between the groups, the data was not statistically significant (P>0.05). Comparison of the two groups of patients with medication compliance score, the study group (78.5±2.3) points higher than the control group (59.4±1.1) points, the data between the groups was statistically significant (P<0.05). Conclusion The clinical doctors can provide high blood pressure patients out of the way of intervention, can improve their blood pressure control status and compliance, the prognosis of patients with greater impact, can be vigorously promoted and applied.
【key words】 Blood pressure; Medication compliance; Hypertension; Outpatient doctor intervention; Outpatient service
高血压疾病者治疗依从性得到改善，可将疾病治疗疗效有所提升，进而提升医院和医生的知名度，不仅对卫生资源有节约作用，降低医疗纠纷，其医患关系可得到进一步改善。此研究将80例患者分组研讨，其目的在于研讨门诊医生干预对高血压疾病者服药依从性和血压控制的临床影响状况。具体报告如下。
1.资料及方法
1.1 一般资料
此研究为回顾性研究，采用随机抽签方式，从我院2014年5月至2016年5月期间收治的高血压疾病者中，抽取80例纳入到讨论中，80例患者按入院单双顺序号分40例对照组和40例研究组。对照组内21例男性，19例女性，年龄阶段为55.4岁～68.4岁，平均为（62.8±5.3）岁；研究组内22例男性，18例女性，年龄阶段为55.6岁～68.9岁，平均为（62.7±5.2）岁。两组研讨对象一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
入选标准：（1）舒张压＞110mmHg，收缩压＞180mmHg；（2）高血压病程时间＞1个月。
排除标准：排除合并严重性创伤、脑梗死、糖尿病、肾衰竭、心力衰竭、冠心病、心律失常等系统性疾病者。
1.2 方法
对照组接受常规性干预，即常规性给予降压药物和相应护理等。研究组则在对照组干预基础上接受门诊医生干预方式，每两周，医院门诊医生需门诊随访入选患者，随访时，明确了解患者各项状况，并指导其正确测定血压指数，并做好记录，给予血压有关健康教育。相关门诊医生需对入选疾病者讲解所使用药物的注意事项和重要性，解答其给药疑问。要求患者两周给予一次复诊，且由门诊护理人员测定血压，并记录血压和服药状况。每两周门诊医生需按照门诊护理人员所反馈的患者血压状况，以及药师所反馈的用药状况，给予健康宣教。三个月后，统计分析两组患者血压和服药依从性状况。
1.3 指标判定
测量血压用标准袖带式，水银血压计进行测量。患者到门诊十分钟后则可开始测量。共测量三次血压，每次间隔五分钟，取平均指数。控制血压的定义为，优：低压<85mmHg，高压＜130mmHg；控制良好：低压85mmHg～90mmHg，高压130mmHg～140mmHg；尚可：低压90mmHg～95mmHg，高压140mmHg～150mmHg；不理想：低压＞95mmHg，高压＞150mmHg。
患者服药依从性采用我院自主设计的高血压疾病者服药依从性量表进行判定，评分越高则表明越良好。
1.4 统计学方法
用SPSS13.0软件分析所得数据，计数资料（χ2）、计量资料（t）分别采用（n，%）、（x-±s）来表示，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.结果
2.1 血压控制状况
对比两组患者血压控制状况，其控制优、尚可、差上来看，研究组分别比对照组优，组间数据有统计学意义（P＜0.05）；对比其血压控制良好率，组间数据无统计学意义（P＞0.05）。详见下表1。
3.讨论
近几年来，因社会经济状况不断发展，人们生活方式也在不断变化，高血压疾病发病率逐步上升。临床较为常见的一种慢性疾病则为高血压，也属于心脑血管疾病的一个主要危险因素。有研究表明，高血压疾病在我国发病率可达到29%左右[1-3]，所以诊治与防控高血压疾病已属于我国面临的一个重大性公共卫生问题。此疾病为终生性疾病，一旦确诊，则需进行持久战。给予正确降压药物和长时间使用是确保疾病者恢复的一个有力保证，但因患者出院后无医护工作人员给予指导和监督，使用药物依从性会发生较差状况。服药依从性指疾病者按照医生相应规定给予治疗，和医嘱行为保持一致。高血压疾病属于一种慢性疾病，需长时间服药，大部分均存在依从性较差的可能性。对患者依从性造成影响的因素包含创造性不依从、环境因素、社会因素、治疗方案、患者满意度、沟通不良等。除了社区模式健康教育外，还有基于门诊、护理的健康教育。常规护理状况上，给予健康教育，细致的健康教育和护理可有效提升其服药依从性和降压疗效。此研究中结果也同时证实了门诊医生进行随访性干预，对患者血压控制和服药依从性均有积极影响。此结果和学者陈婷等人所报道的结果具有一致性[4]。综上所述，临床可给予高血压疾病者门诊医生干预方式，可提升其血压控制状况和服药依从性，对患者疾病预后影响较大，可大力进行推广和应用。
【参考文献】
[1]马江华，谭晓丽，张晓莉等.某营区高血压患者基层门诊5年管理效果分析[J].中国现代医生，2016，54（18）：121-124.
[2]吴仿东，彭惠容，李淑清等.家庭医生式服务对社区高血压患者管理的效果[J].职业与健康，2015，31（21）：3001-3003.
[3]周倩，邱嵘.助产士专科门诊体质量管理对妊娠结局的影响[J].护理管理杂志，2015，15（5）：354-356.
[4]周雪梅.自我管理教育对门诊中青年临界高血压患者自我效能及血压的影响[J].心理医生，2016，22（14）：215-216.
论文作者:张惠英
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第27期
论文发表时间:2017/9/21
标签：血压论文; 门诊论文; 高血压论文; 疾病论文; 患者论文; 医生论文; 状况论文; 《医药前沿》2017年9月第27期论文;