云南省楚雄州大姚县人民医院 云南大姚 675400
【摘 要】目的：分析优质护理在脊柱骨折内固定中的护理效果及并发症发生率。方法：抽取我院于2017年1月-2018年3月收治的97例接受内固定术治疗的脊柱骨折患者为研究对象。根据护理方法的差异分成对照组（41例）和观察组（56例）。连照顾分别实施常规护理、优质护理。结果：观察组护理总有效率高于对照组（P＜0.05）。观察组住院时间、生活质量评分均优于对照组（P＜0.05）。观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：优质护理用于脊柱骨折内固定护理，护理效果显著，可降低其并发症发生率。
【关键词】优质护理；脊柱骨折；内固定术；护理效果；并发症
前言
内固定术是临床治疗脊柱骨折的常用方法[1]。但由于这种手术治疗方法属于一种有创操作，容易因手术创伤、应激反应等，诱发并发症，进而影响脊柱骨折患者的预后。为了分析优质护理的价值，本研究将97例患者作为研究对象，现分析如下：
1资料与方法
1.1一般资料
抽取我院于2017年1月-2018年3月收治的97例脊柱骨折患者为研究对象。所有患者均行内固定术治疗。根据护理方法的差异分成对照组（41例）和观察组（56例）。对照组男23例，女18例；年龄27-72岁，平均年龄（51.5±2.8）岁。观察组男30例，女26例；年龄28-71岁，平均年龄（51.4±2.6）岁。两组患者的一般资料对比无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组接受常规护理。观察组接受优质护理：（1）术前优质护理：心理干预：脊柱骨折患者可能因不了解内固定术流程、担忧术后活动功能恢复状况等出现负性情绪，对此，术前应积极鼓励患者主诉其担忧、焦虑原因，根据脊柱骨折患者的主诉解答其疑问。采取音乐疗法、腹式呼吸训练等方法，减轻其心理负担。健康宣教：依据患者的文化程度，选择发放健康手册、播放脊柱骨折内固定术等健康知识视频等方法，纠正脊柱骨折患者的不恰当认知。（2）术后优质护理：体位指导：术后辅助患者定期调整体位，确保患者体位有助于骨折愈合，同时预防皮肤完整性受损的发生。管道护理：频繁检查患者各管道是否通畅，如发现管道弯折或脱落，需及时调整，并嘱患者尽量减少插管部位的活动。康复锻炼：术后依据脊柱骨折患者的恢复状况，协助患者按照被动锻炼、主动锻炼的顺序接受康复训练，促进其活动功能的恢复。
1.3观察指标
观察患者的护理效果。
观察患者的住院时间和生活质量。
观察患者的并发症发生率。
1.4统计学方法
以SPSS22.0软件为统计工具。应用（）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验。P＜0.05：差异有统计学意义。
2结果
2.1患者的护理效果
对照组总有效率低于观察组（P＜0.05），对比差异具有统计学意义。见表1。
表1 两组患者的护理效果对比[n/%]
3讨论
脊柱骨折是一种由交通事故、高处坠落等造成的常见骨折[2]。脊柱骨折的危害在于：骨折的发生可导致患者的活动功能受限，若未及时治疗，甚至有致残风险。内固定治疗是临床治疗脊柱骨折的常用方法。内固定治疗脊柱骨折的疗效已经得到了临床实践的充分证实。近年来，脊柱骨折内固定患者的临床研究证实，部分患者容易出现内固定装置松动、肺部感染等并发症。除了医师的内固定操作外，上述并发症的发生主要与脊柱骨折患者的临床护理有关。因此，探索一种有效的护理方法具有一定的现实意义。
优质护理是一种遵循以人为中心原则的护理方法，这种护理方法护理人员依据患者的病史、治疗方案及生理、心理需求，制定人性化的护理方案[3]。与常规护理相比，优质护理在提高患者舒适度、满意度等方面具有明显优势，上述优势为其在医院各科室临床护理中的推广应用奠定了基础。将其用于脊柱骨折患者，可有效改善骨折患者的护理效果。
本研究将97例行内固定术治疗的脊柱骨折患者分成对照组、观察组，分别实施常规护理、优质护理，结果显示：观察组护理总有效率96.43%，高于对照组82.93%（P＜0.05）。这一数据差异提示：优质护理对脊柱骨折患者的护理效果具有积极影响。差异形成的原因可能为：常规护理模式下，护理人员多依据既往脊柱骨折护理经验施护，对患者治疗方法及实际需求的关注度偏低。而优质护理则要求护理人员将患者的需求作为主要目标，严格根据内固定治疗流程、围术期护理要求等信息，采取适宜的护理措施为脊柱骨折患者提供护理服务。因此，观察组患者的护理效果良好。观察组住院时间（13.08±2.49）d、生活质量评分（82.69±6.03）分，均优于对照组（17.22±5.35）d、（73.26±10.44）分（P＜0.05）。两组患者的住院时间差异主要与优质护理对脊柱骨折患者护理效果的改善作用有关。而观察组患者生活质量优于对照组的原因可能为：优质护理模式下，脊柱骨折患者的需求基本可得到满足，患者的骨折愈合良好，活动功能恢复较快，因此，观察组患者的生活质量评分相对较高。观察组并发症发生率1.79%，低于对照组14.63%（P＜0.05）。这一结果提示，优质护理的引入有助于保障脊柱骨折内固定患者的治疗安全性。其原因可能为：优质护理要求护理人员于围术期各个阶段，分别依据患者的需求、内固定治疗流程，实施适宜的护理。由于临床护理与内固定治疗的契合度较高，因此，其预防内固定装置松动、切口感染等并发症的效果较为显著。
综上所述，可于行内固定术治疗的脊柱骨折患者临床护理中，推行优质护理，以提高患者的护理效果，预防其并发症的发生，进而促进患者获得良好预后。此外，在骨折愈合阶段，应充分告知患者正确的康复锻炼方法及饮食调整方法，以促进脊柱骨折患者的康复，促进其生活质量的持续提高。
参考文献：
[1]李丹，李鹏，信明辉.浅析优质护理在脊柱骨折内固术中的护理干预效果[J].中国卫生标准管理，2018，9（04）：156-158.
[2]叶珺丽.优质护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤内固定术中的护理效果探析[J].人人健康，2017（18）：193-195.
[3]李春艳，张芬，王艳.中西医结合优质护理在脊柱骨折合并脊髓损伤内固定术的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（02）：141-142.
论文作者:毛琼华
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年6月下第12期
论文发表时间:2018/11/26
标签：患者论文; 脊柱论文; 并发症论文; 方法论文; 对照组论文; 效果论文; 发生率论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年6月下第12期论文;