梁红岩 张舒琪
山西省人民医院 030012
摘要：目的：分析外伤性颅内血肿患者的临床观察与护理对策。方法：选取我院2016年3月~2017年8月收治的外伤性颅内血肿患者90例参与本次实验，将90例患者分为实验组和对照组，对照组患者采取常规护理，实验组患者采取针对性护理，对比两组患者的护理效果和并发症发病率。结果：实验组患者的并发症发病率明显低于对照组，P〈0.05表示统计学有意义。实验组患者对针对性护理的满意程度较高，与对照组相比有较大差异，P〈0.05表示统计学有意义。结论：为外伤性颅内血肿患者采取针对性护理，能够有效降低患者并发症发病率，提高患者的治疗效果，改善患者预后，提高护理满意度。
关键词：外伤性颅内血肿；针对性护理；治疗效果；护理满意度
外伤性颅脑血肿是在患者脑损伤后出现的继发病变，临床表现为头痛、喷射状呕吐，意识障碍等，为患者采取颅脑CT检查和MRI扫描检查可见颅内血腥占位病变，病情危重患者会因为出现脑疝导致呼吸和心脏骤停，不利于患者的生命安全[1]。根据相关文献调查，及时的采取有效的护理模式，对提高外伤性颅内血肿患者的治疗效果具有重要意义。
1资料和方法
1.1一般资料 选取我院2016年3月~2017年8月收治的外伤性颅内血肿患者90例参与本次实验，将90例患者分为实验组和对照组，实验组患者45例，其中有男性28例，女性13例，患者的平均年龄为（45.6±12.5）岁，平均病程为（11.6±2.8）h，血肿量在18~42ml，平均血肿量为（30±5.6）ml。对照组患者45例，其中有男性27例，女性16例，患者的平均年龄为（46.3±11.4）岁，平均病程为（12.1±3.2）h，血肿量在15~41ml，平均血肿量为（31.2±6.3）ml。
1.2方法
1.2.1对照组 为对照组患者采取常规护理，手术前给予患者外伤性颅内血肿知识的宣传，定期的巡查患者病房，监测生命体征的变化，给予患者药物护理，饮食护理等。
1.2.2实验组 为实验组患者采取针对性护理。手术前，要加强对患者病房的巡视，每隔30分钟巡查一次病房，观察患者的呼吸、脉搏、血压、体温、意识状态灯。观察患者是否出现头痛，呕吐，烦躁、肢体活动受限等临床症状。手术后，增加术后巡查病房的此时，给予针对性护理[2]。密切监测患者的呼吸、脉搏、血压、体温等生命体征，观察病情的变化，每隔1小时就一次翻身，将患者头偏向一侧避免误吸，注意局部受压皮肤是否发生感染，翻身后要对受压皮肤进行按摩，避免出现压疮，手术后3天，可以帮助患者采取早期的语言锻炼和肢体功能锻炼，给予患者心理护理，护理人员要通过沟通交流与患者建立互相信任的关系，根据患者的情况给予针对性的心理护理[3-4]。
1.3评价标准 患者的临床症状和生命体征消失，采取日常生活能力评估为I级，表示治疗有效；患者的临床症状和生命体征明显改善，日常生活能力评估为II~III级，表示治疗好转；患者治疗后生命体征和临床症状无改善，甚至加重，采取日常生活能力评估为IV级，表示治疗无效[5-6]。
1.4统计学方法 应用SPSS21.0统计软件包进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验；计数资料用X2进行检验，用%表示，P〈0.05表示统计学有意义。
2结果
2.1两组患者并发症发病率对比 实验组患者的并发症发病率明显低于对照组，P〈0.05表示统计学有意义。见表1。
3讨论
外伤性颅内血肿患者的病情较为复发，病情变化迅速，临床致残率和致死率较高，会对患者的生活质量和生存质量有较大的我写。为外伤性颅内血肿患者采取针对性护理，能够有效提高患者的治疗效果，对提高患者预后有重要意义。采取针对性护理后，能够降低患者治疗后出现的不良反应，提高患者的生存质量，提高患者对护理的满意度[7]。
外伤性颅内血肿患者的康复和健康指导效果根据患者体质的不同会出现不同的效果，因此需要根据患者的实际情况选择合理的康复方式，颅内出血患者都伴随不同程度的语言障碍和肢体功能障碍，手术后要采取针对性的康复和健康指导，为患者采取辅助高压氧治疗，肌张力较高的患者要采用抗肌张力高的药物辅助治疗，同时搭配中医针灸治疗，对促进患者康复效果具有重要意义。针对性护理干预中，护理人员处于主导地位，需要在提供患者专业的护理操作的同时，还要给予患者足够的耐心和爱心，对受损功能的训练要有足够的护理耐心，指导患者采取争取的康复手段，促进患者主动进行康复训练，有从而减轻护理人员的工作负担，指导患者锻炼语言功能以及患侧肢体的运动能力，有效促进患者增强恢复肢体功能的信心，患者肢体出现瘫痪，行动不便，但患者的自尊心导致其不想麻烦家人，因此拒绝运动，从而不利于肢体的恢复，护理人员要定时的给予患者患侧肢体的按摩，促进患者多活动，给予患者安慰和鼓励。大部分病情为重的患者，处于意识障碍的阶段，身体行为不受控制，严重影响患者生活能力，导致患者出现焦虑、抑郁等不良心态，护理人员要指导患者家属给予患者鼓励和安慰，让患者感受到家庭的支持和温暖，通过讲解成功案例，给予患者心理暗示，促进患者加强肢体功能康复训练，提高患者的生活能力和生存质量。
综上所述，为外伤性颅内血肿患者采取针对性护理，能够有效降低患者并发症发病率，提高患者的治疗效果，改善患者预后，提高护理满意度。
参考文献：
[1]宁文芬.外伤性颅内血肿患者的临床观察与护理对策[J].中国社区医师，2017，33（7）：148-149.
[2]赵先晓，陈向习，何秋琼等.外伤性颅内血肿患者的临床观察与护理对策[J].当代医学，2016，22（32）：113-114，115.
[3]邓春华.外伤性颅内血肿患者的临床观察与护理对策[J].中国医药指南，2015，（10）：249-250.
[4]刘建春.外伤性颅内血肿56例系统化围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2016，22（16）：90-91，92.
[5]许艳，李倩，肖春玲等.综合护理在急性外伤性颅内血肿手术患者中的应用[J].国际护理学杂志，2017，36（3）：356-359.
[6]李青.优质护理在微创颅内血肿抽吸治疗老年外伤性颅内血肿中的效果分析[J].心理医生，2017，23（31）：247-248.
[7]王月琴.急性外伤性颅内血肿的预见性术前准备及护理35例探讨[J].大家健康（中旬版），2015，（5）：229-230.
论文作者:梁红岩,张舒琪
论文发表刊物:《健康世界》2018年19期
论文发表时间:2018/11/19
标签：患者论文; 血肿论文; 颅内论文; 实验组论文; 外伤性论文; 针对性论文; 肢体论文; 《健康世界》2018年19期论文;