湖南省娄底市第一人民医院 检验科 417000
【摘 要】目的：观察并分析高脂血症对临床生化检验项目的具体干扰及其有效的消除方法。方法：选取2013年2月~2014年5月我院收治的60例高脂血症患者并将其作为观察组，然后依据数字随机表法将其随机列入观察1组和观察2组，每组各为30例。选取30例同期来我院体检的健康人员并将其列入对照组。本研究中，3组血液样本均需要实施生化检验，高速离心过滤处理观察2组的血液样本后再对其进行生化检验，而直接检验观察1组和对照组的血液标本，对比分析3组检验结果。结果：与对照组比较，观察1组患者的肌酸激酶和谷氨酰转肽酶无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05），但是丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、总蛋白和肌酐均有显著差异，差异均有统计学意义（P均＜0.05）；观察2组和对照组的上述指标比较，差异均无统计学意义（P均＞0.05）。结论：在临床上，高脂血症可对生化检测的结果产生明显影响，在诊断时，需要首先对患者的血液样本实施低温高速离心处理，能够有效地消除干扰作用，确保临床诊断的准确性。
【关键词】高脂血症；生化检验；干扰；消除方法
在临床上，高脂血症属于发病率较高的血液疾病，这一疾病患者的病理表现主要是乳糜颗粒、胆固醇、甘油三酯等指标显著升高，此外，高脂血症也可以导致多种合并症如冠心病、动脉粥样硬化等，会对患者的生命健康造成严重影响。在临床上，生化检验属于常用的一种检验方法，但是有研究人员指出，在对高脂血症患者实施临床生化检验时，患者的病情会显著地影响检验结果，从而可对临床诊断的准确性产生严重影响，极不利于临床诊断的进行，也会干扰临床治疗方案的制定[1]。为了深入地分析高脂血症对临床生化检验项目的具体干扰及其有效的消除方法，特开展本次研究，本研究结果实现了预期的研究目标，现作如下汇报。
1.资料和方法
1.1临床资料
2013年2月~2014年5月，选取我院收治的60例高脂血症患者并将其列入观察组，然后依据数字随机表法将其随机列入观察1组和观察2组，每组各为30例，本组患者均经临床检查得以确诊，且其血清甘油三酯水平均大于或等于3.0 mmol/L。观察1组中，男17例，女13例，年龄为 35～63岁，平均年龄为（45.2±5.3）岁，高脂血症病程为2~16年，平均病程为（8.1+1.3）年；观察2组中，男15例，女15例，年龄为 37～65岁，平均年龄为（45.5±5.5）岁，高脂血症病程为3~15年，平均病程为（8.5+1.5）年。选取30例同期来我院体检的健康人员并将其列入对照组，其中，男16例，女14例，年龄为 39～67岁，平均年龄为（45.6±5.6）岁。3组研究对象的基本资料如性别、平均年龄等比较，差异无统计学意义（P>0.05），所以可实施组间对比研究。
1.2方法
本研究中，3组研究对象均需要在清晨空腹状态下抽取3 mL的静脉血样，以此为生化检测样本。然后直接检测对照组和观察1组的血液样本，而对观察2组的血液样本首先实施常规高速离心处理，本研究中使用TG16 － W 台式微量高速离心机（西门子公司），每分钟的转数为12 000 r，需要持续离心处理 10~15min，然后把所获取的离心液常规放置于冰箱中冷藏，冰箱的温度为3～8 ℃，冷藏的时间为24 h；然后需要抽取上清液并对其进行常规生化检测。
本研究中，使用ACCUT40 － FＲ 型全自动生化分析仪（西门子公司）对3组血液标本进行生化检验，主要检测指标包括丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、肌酐、谷氨酰转肽酶、总蛋白和肌酸激酶[2]。
1.3统计学分析
本研究应用SPSS 19.0 统计学软件整理并分析研究所得数据资料，计量资料以（ ）表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
与对照组比较，观察1组患者的肌酸激酶和谷氨酰转肽酶无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05），但是丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、总蛋白和肌酐均有显著差异，差异均有统计学意义（P均＜0.05）；观察2组和对照组的上述指标比较，差异均无统计学意义（P均＞0.05）。如表1所示。
注：与观察1组相比，*P<0.05；与对照组相比，#P<0.05。
3.讨论
在临床上，生化检验比较常用，能够为临床诊治各种疾病提供参考信息，这也就是说，生化检验结果的准确性往往会直接影响疾病的诊治效果[3]。有研究人员指出，多种因素均可影响生化检验的结果，常见的因素包括血脂浓度过高[4]。在临床上，高脂血症的发病率较高，且有资料显示，随着社会经济的发展和人们日常饮食结构的不断调整，高脂血症的发病率也呈现出不断升高的趋势，已经成为影响人们身体健康的一种常见病和多发病[5]。在临床上，高脂血症患者的病理表现主要是脂肪代谢或者运转存在明显的异常现象，致使患者血液中的相关指标要显著高于正常值，其中，主要是总胆固醇水平和血清三酰甘油水平显著提升[6]。在临床上，高脂血症主要是包括混合型高脂血症、高低密度脂蛋白血症、高胆固醇血症和高甘油三脂血症等类型，这几种类型的患者的共同病理表现就是高甘油三脂血症。有研究人员指出，高甘油三脂血症患者的血清往往存在着混浊情况，如果不对患者的血清进行相应处理而直接进行生化检验，那么所获得的诊断结果的准确性将会较差，从而会对临床诊断与治疗造成严重的干扰，会对治疗效果产生严重影响，严重时可威胁患者的生命安全[7]。本研究中，与对照组比较，观察1组患者的丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、总蛋白和肌酐均有显著差异，差异均有统计学意义（P均＜0.05），这说明，高脂血症会显著干扰生化检测结果，从而会显著地降低诊断结果的准确性。近年来，随着相关研究与报道的不断增多，也有研究人员指出，低浓度脂血不会明显影响生化检验的结果，及时地借助于合适的测试方法和检测波长便能够使这些干扰作用得以消除[8]，但是，针对中高浓度的脂血，检查人员首先要对其进行系统化的处理，然后再行生化检验[9]。本研究中，观察2组和对照组的丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、肌酐、谷氨酰转肽酶、总蛋白和肌酸激酶等指标比较，差异无统计学意义（P>0.05），这说明，在高脂血症患者的生化检验中，低温高速离心法能够消除疾病本身对生化检测结果的影响，能够确保临床生化检验结果的准确性[10]。
本研究结果表明，在临床上，高脂血症可对生化检测的结果产生明显影响，在诊断时，需要首先对患者的血液样本实施低温高速离心处理，能够有效地消除干扰作用。
参考文献：
[1]李卫芳.高脂血症对生化检验项目的干扰及消除[J].中国药物经济学，2014，（z2）：447-448.
[2]王辉，罗皝.高脂血症对生化检验项目的干扰及处理措施[J].心血管病防治知识（下半月），2014，（9）：64-65.
[3]汤桂丽.高脂血症对生化检验项目的干扰及消除方法[J].中国药业，2015，（6）：94-96.
[4]张必勇，罗虹灿，刘俭等.高脂血症对生化检验项目的干扰及消除措施[J].中国社区医师，2015，31（15）：99，101.
[5]王延华，佟丽梅.高脂血症对生化检验项目的干扰及消除[J].中国卫生标准管理，2015，（24）：148-149.
[6]彭靖.高脂血症对生化检验项目的干扰及消除[J].中国保健营养（中旬刊），2014，（7）：4591-4591.
[7]韩晓娜.高血脂症对生化检验项目的干扰及消除[J].大家健康（中旬版），2014，（1）：70-70.
[8]王波兰.高脂血症对生化检验项目的干扰及消除[J].求医问药（学术版），2013，（4）：171.
[9]李勋.脂浊对生化检验结果的影响机制及解决办法[J].检验医学与临床，2013，（14）：1914-1915.
[10]刘静.高脂血症对生化检验项目的干扰及消除[J].河南医学研究，2015，（9）：76-77.
论文作者:易小艳
论文发表刊物:《航空军医》2016年2期
论文发表时间:2016/5/25
标签：生化论文; 高脂血症论文; 干扰论文; 患者论文; 统计学论文; 氨基论文; 差异论文; 《航空军医》2016年2期论文;