湖南省永州市冷水滩区妇幼保健院和计划生育服务中心 湖南永州 425000
【摘 要】目的：研究健康体检育龄妇女阴道分泌物检验结果与病原菌感染的关联。方法：分别于2014年和2015年对180名健康体检育龄妇女进行细菌性阴道病、滴虫、霉菌和阴道清洁度检测。结果：2014年的检测结果中细菌性阴道病感染率为41.11%，滴虫感染率为2.22%，霉菌感染率为7.78%，阴道清洁度异常率为36.67%。2015年的检测结果中细菌性阴道病感染率为40.00%，滴虫感染率为1.11%，霉菌感染率为10.00%，阴道清洁度异常率为28.89%。阴道清洁度Ⅰ-Ⅱ度的霉菌感染率明显低于阴道清洁度Ⅲ-Ⅳ度（P＜0.05）。结论：不同年度育龄妇女健康检查中细菌性阴道病、滴虫、霉菌和阴道清洁度无明显差异（P＞0.05），阴道清洁度异常妇女的霉菌感染率更高，并且所有妇女中细菌性阴道病的感染率最高。
【关键词】健康体检；育龄妇女；阴道分泌物；检测研究
健康体检育龄妇女阴道分泌物检测是判断妇女是否存在生殖道感染疾病的有力依据，其中主要是检测阴道清洁度、滴虫、霉菌和细菌性阴道病感染情况[1]。在育龄妇女存在生殖道感染情况的时候，很容易导致患者出现难产、盆腔炎和不孕等症状[2]，还会对新生儿的身体健康造成严重影响，因此对育龄妇女的阴道分泌物检测显得十分重要[3]。本研究对健康体检育龄妇女阴道分泌物检测结果与病原菌感染的关联进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年和2015年在我院行健康体检的育龄妇女180例为研究对象，其中每年各90例，所有妇女的年龄在22～37岁。
1.2方法
1.2.1标本采集
使用无菌棉试子于所有妇女阴道后穹窿处采集分泌物，发现豆渣样和奶酪样的白色凝块时要将其尽可能的采集完全。采集完成后将试子置于装有生理盐水的试管中，对分泌物进行采集并制成涂片，完成取材后立即送往检验科室进行检验。
1.2.2检测方法
采用阴道分泌物悬液镜检的方式完成对分泌物中滴虫的检测以及对阴道清洁度的检测，其中主要是通过将装有无菌生理盐水试管中的试子进行涂湿片处理，然后根据相关检测标准对受检人员阴道清洁度进行判定，发现存活的滴虫则证明滴虫检测呈阳性。霉菌的检测主要是利用阴道分泌物涂片革兰染色油镜镜检完成，若在涂片革兰染色油镜下观察到假菌丝、C+孢子或湿片高倍镜下观察到卵圆形孢子则说明存在霉菌感染。使用唾液酸酶法完成对细菌性阴道病的检测，检测原理为足量酶的第五与阴道分泌物中异常的唾液酸酶作用会发生颜色变化，可根据颜色变化的程度判断感染情况。
1.2.3阴道清洁度判断标准
若分泌物中乳酸杆菌较多、无球菌、上皮细胞布满视野、白（脓）细胞在0～5/HP，则判定为清洁度Ⅰ度；若分泌物中乳酸杆菌适中、球菌较少、上皮细胞存在于一半视野、白（脓）细胞在5～15/HP，则判定为清洁度Ⅱ度；若分泌物中乳酸杆菌较少、球菌较多、上皮细胞少见、白（脓）细胞在15～30/HP，则判定为清洁度Ⅲ度；若分泌物中无乳酸杆菌、球菌非常多、上皮细胞少见或未见、白（脓）细胞＞30/HP，则判定为清洁度Ⅳ度。
1.3统计学处理
使用SPSS22.0统计学软件对所有数据进行处理，其中使用X2检验完成计数资料的检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两年度检测结果比较
根据检测结果，两年度的各项检测指标无明显差异（P＞0.05），说明细菌性阴道病、霉菌、滴虫和阴道清洁度在正常育龄妇女中的分布无明显变化，详见表1。
2.2不同清洁度下霉菌、滴虫和细菌性阴道病的分布
2014年的检测结果中细菌性阴道病感染率为41.11%，滴虫感染率为2.22%，霉菌感染率为7.78%，阴道清洁度异常率为36.67%。2015年的检测结果中细菌性阴道病感染率为40.00%，滴虫感染率为1.11%，霉菌感染率为10.00%，阴道清洁度异常率为28.89%。阴道清洁度Ⅰ-Ⅱ度的霉菌感染率明显低于阴道清洁度Ⅲ-Ⅳ度（P＜0.05）。
3.讨论
阴道分泌物检测中清洁度是判断女性生殖系统健康状况的主要依据，通过对球菌、乳酸杆菌、上皮细胞和白细胞的检查来完成对阴道清洁度的判断，能够有效反应受检妇女生殖系统健康状况，是一种简单有效的检测方法[4]。本研究对2014年和2015年于我院行健康检查的育龄妇女的阴道分泌物检测结果进行分析，其中两年度检测中的阴道清洁异常度均比较高，并且两年度相比不具有显著差异。而滴虫、霉菌和细菌性阴道病的感染率也无明显差异，其中细菌性阴道病的感染率较高。而根据对检测结果的分析，两年度中阴道清洁度较差的受检妇女出现滴虫、霉菌和细菌性阴道病感染的几率较高，说明阴道清洁度直接关系到育龄妇女生殖道健康状况。
当存在生殖道感染的时候，新生儿的质量将会受到严重影响，因此需要加强对育龄妇女的生殖健康教育，并且在生育年龄段定期进行健康检查，确保生殖道健康，从而保证新生儿的质量[5]。其中在检查出异常状况的时候，要采取与配偶同治的原则，这样才能避免治愈后出现复发的情况，影响其正常生活[6]。
参考文献：
[1]祝莉，徐佑平.武汉地区5854例育龄妇女阴道分泌物病原菌检测情况[J].实用预防医学，2013，09：1113-1115.
[2]唐金薇，韩文明.3381例健康体检妇女阴道分泌物检测结果分析[J].大家健康（学术版），2015，11：168-169.
[3]李瑞珍，李剑英.包头市东河区育龄妇女体检阴道分泌物检验结果分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，14：149.
[4]杜娟兰，高强，杨红梅，刘玉军，王永锋.神木县1200例育龄妇女阴道分泌物检测结果分析[J].国际检验医学杂志，2016，07：972-973.
[5]李素萍，袁超燕，陈兰，武玉莲.育龄妇女细菌性阴道病的发病情况及高危因素分析[J].中国实验诊断学，2014，03：406-408.
[6]滕小玲.健康体检妇女阴道分泌物检查结果探讨[J].大家健康（学术版），2014，05：70-71.
论文作者:刘英
论文发表刊物:《航空军医》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/17
标签：阴道论文; 育龄论文; 妇女论文; 清洁论文; 滴虫论文; 霉菌论文; 率为论文; 《航空军医》2016年第18期论文;