黑龙江省哈尔滨市宾县瑞康综合门诊部 150400
【摘要】目的：分析普外科手术切口感染的危险因素。方法：选择我院从2017年1月至2018年1月收治的普外科手术患者250例，对其临床资料采用回顾性分析的方法进行分析，探讨总结普外科手术切口感染的危险因素。结果：普外科手术切口感染的主要危险因素包括患者的年龄、手术切口类型、住院时间以及抗生素的使用。结论：针对普外科手术切口感染的高危因素，做好相应的护理管理预防措施，对于降低和预防普外科手术切口感染率具有重要意义。
【关键词】普外科手术；切口感染；危险因素
引言
普外科是医院的重点科室以及主要科室之一，普外科患者具有病情复杂、危重病人多的特点，手术方法治疗是普外科患者较为有效的临床治疗方法之一，术后切口感染是普外科较为常见的一种并发症，如何降低普外科手术切口感染率是目前医学界进行重点研究的课题之一，我院对于收治的普外科手术患者资料采用回顾性分析的方法进行分析，对于手术切口感染因素进行了探讨总结，并针对危险因素提出了针对性的预防措施，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院1年内收治的普外科手术患者250例，其中男性130例，女性120例，年龄5-76岁，平均年龄（34.1±4.3）岁，所有手术患者均自愿参加实验，并签署了知情同意书。
1.2方法采用回顾性分析的方法对于收集的250例普外科手术患者资料进行回顾性分析，对于相关资料进行研究，分析患者手术切口感染原因。
1.3统计学方法将收集整理后的两组患者数据使用SPSS19.0统计分析。
2结果
2.1年龄与术后切口感染分析普外科手术患者中18岁以下患者有48人，占总人数的19.2%，术后切口感染人数有1人，占2.08%，18-60岁的患者有160人，占总人数的64%，术后切口感染人数有3人，占1.88%，60岁以上患者有42人，占总人数的16.8%，术后切口感染人数有3人，占7.14%，60岁以上患者术后切口感染率要明显高于其他年龄段（P<0.05）。
2.2切口类型与术后切口感染分析250例普外科手术患者有7例出现术后切口感染的情况，占总人数的2.8%，250例患者中手术切口类型为I类的患者30例，占12%，没有出现术后切口感染的切口，手术切口类型为II类的患者163例，占65.2%，3例出现感染情况，占1.84%，
手术切口类型为III类的患者57例，占22.8%，3例出現感染情况，占5.26，手术切口类型为III类患者术后切口感染率要高于I类和II类患者（P<0.05）。
2.3住院时间与术后切口感染分析250例外科手术患者中住院时间少于7天的有95人，占38%，有1人出现术后切口感染，占1.05%，住院时间为8-14天的有130人，占52%，有3人出现术后切口感染，占2.31%，住院时间大于14天的患者有25人，有3人出现术后切口感染，占12%，住院时间大于14天1的患者术后切口感染率要高于其他住院时间患者（P<0.05）。
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2.4抗生素使用与术后切口感染分析250例外科手术患者中单独使用抗生素的有130人，占52%，术后出现切口感染的有1人，占0.77%，使用两种抗生素进行联合治疗的有80人，占32%，术后出现切口感染的有1人，占1.25%，使用三种抗生素进行联合治疗的有40人，出现术后切口感染的有5人，占12.5%，使用三种抗生素进行联合治疗的术后切口感染率要高于其他抗生素使用患者（P<0.05）。
3讨论
切口感染是外科临床上常见的一种术后并发症，对患者的术后恢复影响极为不利，因此，对切口感染的因素进行分析并制定针对性的预防护理措施十分有必要。研究表明，手术季节，环境和抗生素的使用都是造成患者术后切口感染的因素，夏季由于环境温度较高，是细菌滋生的良好环境，患者在手术后手术切口很容易滋生细菌，使得患者感染率上升，环境方面手术室会进行各类手术，如果在手术后没有消毒彻底则容易产生交叉感染，而抗生素的使用使得患者的免疫力下降，增加切口感染的几率，针对上述因素进行预防能够显著减少患者感染的几率。要注意术前、术中和术后都要对上述几个因素进行控制，护理人员要做好夏季医院的卫生清洁工作，定时对病房进行消毒杀菌，而在护理时要注意操作的无菌，避免产生交叉感染，同时叮嘱患者加强自身卫生管理。在用药护理方面护理人员在护理的整个过程要加强患者用药的控制和指导，在药物的使用上要结合患者实际状况和生理特点谨慎用药，从而提高药物使用的合理性。
我国是抗生素使用大国，大部分医院存在较为严重的抗生素滥用的情况，抗生素滥用所带来的危害也在逐渐显现出来。通过资料汇总分析研究分析发现高龄、住院时间长、抗生素使用类型多、手术切口较深是造成患者出现术后切口感染的主要危险因素，通过对比实验可以看到年龄大于60岁，住院时间大于14天，抗生素使用大于等于3种、手术类型为III型的普外科手术患者术后切口感染率要明显高于其他组别（P<0.05）。
我院为降低普外科术后切口感染率，准备采取以下预防措施：（1）普外科医生要主动与患者及其家属进行沟通交流，将手术过程、可能出现的术后并发症、术前准备工作要详细的向患者及其家属进行讲解，对于患者提出的术前疑问要进行耐心回答，使患者获得治疗信心，提高手术治疗依从度。（2）手术室工作人员要对手术器械进行彻底消毒灭菌，手术过程坚持无菌化操作，为无菌化手术环境创造条件。（3）术后对于患者伤口变化情况以及生命指标数据变化要进行严密监控，在保证治疗效果的前提下尽可能缩短患者住院时间，对于患者病房每天要进行定期消毒，以上预防措施的实施为降低普外科术后切口感染率降低创造条件，术后切口感染率的降低对于提高手术治疗效果也具有积极意义，值得临床推广使用。
参考文献
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论文作者:常洪斌
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第16期
论文发表时间:2019/10/25
标签：切口论文; 患者论文; 术后论文; 手术论文; 感染率论文; 抗生素论文; 普外科论文; 《医师在线（学术版）》2019年第16期论文;