马述春
新疆昌吉州奇台县人民医院 831800
摘要：目的：探讨膝骨性关节炎采用关节镜治疗临床护理，观察护理效果。方法：本次研究选取我院于2012年11月至2013年11月收治的膝骨性关节炎采用关节镜治疗的患者64例。加强患者在治疗期间的整体护理干预。结果：与护理前相比，患者的心理状况有明显改善（P<0.05），具有统计学意义，无不良事件发生，所有患者均康复出院。结论：加强膝骨性关节炎关节镜治疗患者的整体护理，能显著的改善预后，从而保障患者的生存质量。
关键词：膝骨性关节炎；关节镜；临床护理
膝关节骨性关节炎，又称膝关节增生性关节炎，是一种慢性骨关节疾患，一般由膝关节软骨变性或者骨质疏松引起。一般表现为关节活动不灵敏以及关节疼痛。该病的X线结果显示为关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变，多发于老年人。在临床上，该病多使用关节镜治疗，在治疗的同时应辅以相关的护理措施。本文通过对我院使用关节镜治疗膝骨性关节炎的患者进行护理干预，观察其临床护理效果，探讨护理方法，现将研究结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2012年11月至2013年11月收治的膝骨性关节炎采用关节镜治疗的患者64例。以上患者中有男性患者28例，女性患者36例，年龄55~74岁，平均年龄（64.8±2.3）岁。选取的所有患者均符合膝骨性关节炎的诊断标准，对所选取的患者护理前后的心理状况进行评价，另外考察患者的康复情况。
1.2方法
以上患者在接受关节镜治疗膝骨性关节炎的同时，对其进行全面的护理。该病的特殊性在于患者的年龄普遍较大，所以在护理时一定要注意对患者进行耐性温和的指导，注意方式方法。
1）心理护理。对患者的心理护理是十分必要而且重要的，因为该病患者的年龄普遍较大，所以患者在心理上的负担也较大，承受能力相对较弱。所以在对患者进行心理护理时，态度一定要温和耐心，主动地向患者说明该病的各种具体情况，包括该病的发病机理，治疗方法，并向患者说明该病的治疗方法的先进性和优点，向患者进行成功案例说明，消除患者的担忧，增强其接受治疗的信心和愿望。患者在手术完毕之后，护理人员还应对其进行心理护理，逐渐消除患者的担忧，才能加快患者的康复速度。
2）术后护理。患者在术后的护理是极为重要的，由于该病的特殊性，在患者接受手术后并令其取去枕平卧体位，并且对其各项生命体征密切关注。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆该病在术后较为多发的并发症为膝关节积液，所以，为了预防该并发症，护理人员应该在患者术后2~3天对患肢进行冷敷处理，并且要保证患者有足够的卧床休息。如果患者有膝关节积液发生，应对患者进行关节穿刺，将积液吸出，并注射透明质酸钠。患者术后应对其患肢使用弹力绷带进行加压包扎，以缓解患者的疼痛感。包扎时应注意松紧的当，如果患者有肿痛麻木的感觉，护理人员应立即上报并进行处理。该情况的处理方法为，将患肢抬高20cm，在患肢膝下放置软枕，令患者的膝关节保持10°~15°的屈曲，这样不仅能促进患肢的静脉回流，还能有效缓解患者的不适感。另外在术后护理人员应指导患者加强钙质、蛋白质以及维生素等营养物质的摄入，膳食上要做到粗细搭配，避免食用过咸过辣以及油炸的食物。
3）功能训练。患者在术后应指导其进行功能训练，这样能有效促进患者肢体运动技能的恢复。首先，在患者术后6h要求患者尽力伸膝，每次维持4s，然后放松，每日3次，每次持续进行45min。患者在术后1d，护理人员应协助患者练习其股四头肌，进行该训练时患者应取仰卧体位，患者将双腿尽量伸直，保持膝关节紧绷，然后将腿抬起而后放下。同时护理人员应协助患者取坐位，令其小腿自然垂落，然后缓慢的练习抬腿伸膝。除此之外，应该注意将患者的被动练习逐渐转为主动练习，患者在进行关节屈曲联系的时候，要遵循角度从小到大的吮吸，循序渐进，逐渐提升其运动机能。前期的功能训练需要护理人员协助，后期的训练应该让患者主动进行，这样能增强训练效果，可以有效地促进患者的康复。但是在指导患者进行训练时一定要注意运动强度，不能过量。
4）出院指导。患者在康复出院时，护理人员应该指导患者继续进行肢体活动，止痒才能维持关节的运动功能，训练应该持续直至患者关节处的疼痛感消失。患者在出院时护理人员应提醒患者注意膝关节的保暖防护，建议其在睡眠时应适当的抬高患肢，以促进膝部血液流动循环。除此之外，护理人员还应该提醒患者定期进行复诊，如有复发应立即就医。
2、结果
经过对患者进行以上的护理。最终患者的康复情况如下，患者的手术均顺利完成，手术成功率为100%，在对患者治疗期间进行心理护理、术后护理、功能训练以及出院指导后，患者恢复情况良好，64例患者中无1例出现膝关节积液的并发症，预后效果极好，另外通过对患者心理状况的评价，患者在护理后的心理状况要与其在护理前的心理状况，二者相比差异明显，P＜0.05，差异具有统计学意义。
讨论
膝关节骨性关节炎是临床上较为常见的疾病。膝关节是全身所有关节中最容易受累的部位之一。患者多由于长期负重导致膝关节软组织损伤，在体重过重人群中较为多见，该病的发病率与体重的增加亦有关系。另外，该病还有可能由于慢性劳损引起的，如骨折、软骨、韧带等部位的损伤，所以该病在骨质疏松人群中的发病率也挺高。患者在发病时往往有关节疼痛的感觉，并且伴随着活动受限，严重者甚至无法正常的蹲下并且起身，所以对患者的生活质量造成了一定程度的影响。目前，使用关节镜治疗该病得到了业内的认可，与此同时还应对患者进行护理干预，促进患者的康复。
本文通过对患者治疗期间进行的心理护理、术后护理、功能训练以及出院指导后，患者恢复情况良好，64例患者中无1例出现膝关节积液的并发症，预后效果极好，另外通过对患者心理状况的评价，发现其有明显改善，P＜0.05，具有统计学意义。所以，加强膝骨性关节炎关节镜治疗患者的整体护理，能显著的改善预后，从而保障患者的生存质量，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]王树桂.关节镜治疗膝关节骨性关节炎的临床护理体会[J].求医问药（下半月），2012，10（8）：131-132.
[2]付宏.关节镜治疗膝骨性关节炎78例临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2009，30（20）：2534.
论文作者:马述春
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/10/29
标签：患者论文; 膝关节论文; 关节炎论文; 术后论文; 心理论文; 关节论文; 关节镜论文; 《健康世界》2015年6期供稿论文;