（崇州市人民医院外一科 四川崇州 611230）
【摘要】目的：针对预见性护理指引模式在骨科护理中的应用效果，进行探究。方法：选取我院2013年～2015年收治的60例骨科患者作为研究对象，分为研究组和对照组，对照组接受常规护理，研究组采用预见性护理指引模式，观察两组病患并发症比例，对比护理满意度。结果：对照组并发症发生率33.33%，研究组6.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组护理满意度66.67%，研究组96.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对骨科患者临床护理中，预见性护理指引模式具有显著优势，有效缩减并发症出现频率，有助于骨科病人恢复，同时患者对护理工作满意度较高，可以普及。
【关键词】预见性护理；骨科；疗效
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）18-0026-02
【Abstract】Objective To probe the application effect of foreseeable nursing guidance mode on the orthopedics care.Methods Selected 60 patients as the research objects who were treated in the department of orthopedic in our hospital during 2013 to 2015,then divided them to control group and research group randomly.Control group received the normal nursing while the research group received the foreseeable nursing,compared the complication and satisfaction.Results The complication for control group was 33.33 percent,the research group was 6.67 percent,differed significantly between these two group (P＜0.05).The satisfaction of control group was 66.67 percent,the research group was 96.67 percent differed significantly between these two group (P＜0.05).Conclusion The foreseeable nursing is much more better than normal one,to reduce the complication and help the patients getting better,should be popularized.
【Key words】Foreseeable nursing;Orthopedic;Effect
骨科患者所需恢复时间长，易出现便秘、感染或压疮等并发症，造成病人心理负担严重，不利于身体健康，常规护理手段逐渐无法满足临床需求[1]。预见性护理指引模式优势显著，医务人员根据病人身体状况，对护理工作进行预测判断，有效促进患者恢复。本次研究选取60例骨科病患，进行常规护理和预见性护理的对比分析，现将具体内容作如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年～2015年收治的60例骨科患者作为研究对象，经患者知情同意后，随机分为研究组和对照组。其中研究组30例，男16例，女14例，年龄17岁～64岁，平均年龄（34.08±9.73）岁。对照组30例，男13例，女17例，年龄18岁～66岁，平均年龄（36.18±5.70）岁。两组病患性别、年龄等资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组接受常规护理。研究组采用预见性护理指引模式，主要包含几方面：（1）评估、设计：详细询问患者病史，评估病员基本情况，初步设计预见性护理方法[2]。（2）心理干预：介绍手术步骤和治疗效果，缓解恐惧、紧张等负面情绪，提高治疗依从性。（3）跌倒、坠床预防：针对潜在安全隐患进行预防，确保病人活动区域地面干净整洁，杜绝跌倒意外事件造成二次伤害[3]。(4)功能锻炼:根据病情指导病员进行全程功能锻炼，加强上肢、下肢、躯干等部位的肌肉收缩练习，加速生理机能恢复，适时进行关节负重练习，同时可以进行扩胸运动和腹部按摩，配合全身性锻炼，促使机体功能尽快恢复。（5）并发症预防：骨科疾病需长时间卧床，易引发压疮、便秘或感染等并发症，因此务必要定期为患者翻身、拍背、清洁身体，消毒导尿管。其次进行饮食指导，增强营养摄取，提高免疫力，促进骨骼恢复。
1.3 观察指标
观察两组病患并发症比例，主要包括便秘、静脉血栓、感染和压疮四项[4]。患者出院前进行问卷调查，统计护理满意度并进行对比，分为十分满意、满意和不满意三类，总满意=十分满意+满意。
1.4 统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，计数资料采用率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者并发症情况对比
对照组30例病患中，共出现并发症10例，占据比例33.33%；研究组并发症2例，占据比例6.67%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细见表1。
3.讨论
近年来，骨科收治的患者多以外部创伤为主，病人在突发性意外伤害下，承受着生理疼痛和心理打击双重压力，同时由于失去自理能力，长期卧床会引发患者出现并发症，造成压抑、低落等负面情绪，不利于骨科患者恢复健康[5]。因此医务工作者如何进行科学有效的护理策略，尤为关键。
传统的常规护理手段已经无法满足需要病人需求，而预见性护理指引模式符合人性化医疗服务标准，为病人制定合理的全面护理方案，提升整体护理质量，促进病人康复，主要措施包含以下几点内容。首先是患者入院后，第一时间询问病人病情，对病人进行全面评估，并做好相应手术准备，完成急救后，应密切监控病人各项生命体征，确认患者脱离致命危险，按照医嘱和病人详细情况，制定具体的护理方案。其次大部分骨科患者面对突发性创伤后，无法正常活动，心理落差会使病人出现消极情绪，甚至影响到医生治疗。因此医护人员应展开有针对性的心理干预，主动与病人和家属进行谈话沟通，为病人提供心理安慰，同时向病人介绍手术成功例子，从而建立战胜疾病的信心，积极配合治疗工作。第三要严防并发症出现。由于部分骨科患者无法自理，长久卧床对护理、卫生要求极高，医务人员必须要定期为病人翻身、清洁身体，病房内及时消毒。最后骨科患者对营养需求量大，护理人员要根据病人具体病情和恢复情况，制定食谱，保证充足的营养摄入，如维生素、蛋白质含量高的食物，促进营养吸收，帮助骨骼恢复，提高身体免疫机能，同时由于缺乏运动，病人常被便秘困扰，食谱中要适量配以蔬菜、水果，促进消化。本次研究中，研究组骨科伤患接受预见性护理指引模式，全程进行骨科功能锻炼，便秘、静脉血栓、感染和压疮这四项骨科常见并发症发生频率较低，同时护理的满意度较高，医患关系和谐，未发生不良冲突事件。
综上所述，预见性护理指引模式在骨科护理中，优势显著，不仅减轻了病人在恢复过程中承受的痛苦和压力，增强治疗依从性，加快康复进程，也借助人性化医疗服务手段，建立友好信任的医患关系，提升疗效和服务质量。
【参考文献】
[1]严璐.精细化护理模式在骨科术后护理中的应用效果[J].中国现代医生，2015，04（06）:142-144.
[2]杨华，王芳梅，张敏等.针对性护理在骨科患者并发症防治中的应用研究[J].社区医学杂志，2015，12（04）:75-76.
[3]徐英.优化床旁护理交接流程在骨科术后患者中的应用效果分析[J].蚌埠医学院学报，2015，11（02）:269-271.
[4]解瑞爱，刘岚.预见性护理指引应用于骨科患者的临床观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，10（13）:2630.
[5]刘洋，刘秀秀.预见性护理模式在临床护理实践中运用的现状[J].全科护理，2015，08（19）:1815-1817.
论文作者:吴晓芸,李叶
论文发表刊物:《心理医生》2016年18期
论文发表时间:2016/10/17
标签：骨科论文; 预见性论文; 患者论文; 并发症论文; 病人论文; 模式论文; 统计学论文; 《心理医生》2016年18期论文;