岳阳市一人民医院肝胆外科 湖南岳阳 414000
摘要：目的：探讨在开展胆囊结石治疗工作期间，观察分别选择腹腔镜胆囊切除术以及传统开腹胆囊切除术方法施治后，获得的临床效果。方法：选择我院2015年11月～2017年07月收治的54例胆囊结石患者作为实验对象；所有胆囊结石患者临床对比分组通过数字奇偶法展开；对照组（27例）：临床选择传统开腹胆囊切除术方法对胆囊结石患者施治；观察组（27例）：临床选择腹腔镜胆囊切除术方法对胆囊结石患者施治；最终就两组胆囊结石患者的术中失血量、手术切口大小、胃肠道功能恢复时间、手术时间以及术后住院时间展开对比。结果：同对照组胆囊结石患者术中失血量、手术切口大小、胃肠道功能恢复时间、手术时间以及术后住院时间展开对比，观察组胆囊结石患者获得显著性改善（P<0.05）。同对照组胆囊结石患者术后并发症表现对比，观察组胆囊结石患者改善程度显著（P<0.05）。结论：临床合理选择腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石患者施治，于术中失血量减少、手术切口减小、胃肠道功能恢复时间缩短、手术时间缩短以及术后住院时间缩短几方面可以充分确保，从而为胆囊结石患者术后快速恢复以及预后能力提高做出保证。
关键词：腹腔镜胆囊切除术；传统开腹胆囊切除术；胆囊结石
[Abstract] Objective：To investigate the treatment of gallbladder calculi during work，observation were selected for laparoscopic cholecystectomy and conventional open cholecystectomy treatment methods，clinical effect.Methods：in our hospital from November 2015 to 2017 07 months from 54 cases of cholecystolithiasis patients as experimental subjects；all patients with cholecystolithiasis and clinical comparison grouped by digital parity method；the control group（27 cases）：the clinical choice of traditional open cholecystectomy for patients with gallstone treatment；the observation group（27 cases）：the clinical choice of laparoscopic resection for the treatment of patients with gallstone method；finally two The blood loss in patients with gallstone group during the operation，incision size，gastrointestinal function recovery time，operation time and postoperative hospitalization time compared with the control group.Results：the blood loss in patients with gallstones during operation，incision size，gastrointestinal function recovery time，operation time and postoperative hospitalization time compared.The observation group of patients with gallstone was significantly improved（P<0.05）.The same as the control group of patients with gallstone complications contrast，observation group of patients with gallstone was significantly improved（P<0.05）.Conclusion：the clinical reasonable choice of laparoscopic cholecystectomy in treatment of gallstone patients during operation Blood loss，surgical incision reduction，recovery of gastrointestinal function and shorten the time，shorten the operation time and postoperative hospitalization time aspects can fully ensure，so as to patients with cholecystolithiasis and rapid postoperative recovery and prognosis to improve the ability to guarantee.
作为发生率较为显著众多疾病的其中之一，胆囊结石的出现，临床需要研究手术方案展开疾病治疗。选择传统开腹胆囊切除术对胆囊结石患者施治，即使患者的胆囊结石可以顺利切除，自身病痛感获得缓解，但是因为手术切口较大等系列因素的综合作用，使得胆囊结石患者的术后预后质量呈现出显著的降低。在此种形势下，腹腔镜微创技术发展速度尤为迅速[1]。本次研究意在探讨同传统开腹胆囊切除术比较，选择腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石患者施治的价值所在，以此使得胆囊结石的综合疗效获得显著提高。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2015年11月～2017年07月收治的54例胆囊结石患者作为实验对象；所有胆囊结石患者临床对比分组通过数字奇偶法展开；对照组（27例）：男10例，女17例；年龄分布范围为23岁～66岁，平均年龄为（29.15±5.29）岁；病程分布范围为2个月～6年，平均年龄为（4.32±0.53）年；观察组（27例）：男8例，女19例；年龄分布范围为25岁～69岁，平均年龄为（29.19±5.32）岁；病程分布范围为4个月～7年，平均年龄为（4.35±0.51）年；对两组胆囊结石患者的性别、年龄、病程展开比较，结果呈现出无显著性差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组：临床选择传统开腹胆囊切除术方法对胆囊结石患者施治；观察组：临床选择腹腔镜胆囊切除术方法对胆囊结石患者施治；对于对照组胆囊结石患者，协助其完成平卧位选择，临床麻醉方法选择施以硬膜外麻醉，之后于患者右上腹腹直肌位置完成长度在8厘米与10厘米范围内手术切口制作[2]；完成切口制作后，对胆囊结石患者于临床展开分离粘连操作，最终保证患者的胆囊以及胆囊三角区获得充分显露。之后对于患者的胆囊展开切除处理，主要选择顺逆结合方式完成，完成后针对患者的胆囊床依次展开结扎操作、止血操作以及引流操作，最终将患者的腹腔关闭[3]。
对于观察组胆囊结石患者，协助其完成平卧位选择，临床麻醉方法选择施以气管插管全身麻醉；之后准备Weress针于临床对两组胆囊结石患者展开穿刺操作。并且合理完成二氧化碳人工气腹创建，对气腹内压加以调整，最终约为1.8千帕。之后于胆囊结石患者腹腔内部，准备腹腔镜准确置入，主要选择四孔法完成，之后针对患者的腹腔依次展开胆囊探查操作、胆囊分离显露操作以及胆囊剥离操作。完成后就观察组胆囊结石患者的胆囊床展开电凝止血操作，将胆囊顺利移除之后，于临床合理对胆囊结石患者展开结扎止血操作，并且按照常规准备小网膜孔硅胶管对患者施以引流操作[4]。
1.3 观察指标
就两组胆囊结石患者的术中失血量、手术切口大小、胃肠道功能恢复时间、手术时间以及术后住院时间展开观察对比。
1.4 统计学方法
通过统计学软件SPSS20.0对两组胆囊结石患者手术结果展开统计学分析，计量资料（术中失血量、手术切口大小以及胃肠道功能恢复时间等）组间比较以?x±s形式完成t检验，计数资料（手术后并发症表现）组间比较以%形式完成X2检验，以P<0.05为差异显著，统计学意义显著。
2、结果
2.1 手术指标临床对比
同对照组胆囊结石患者术中失血量、手术切口大小、胃肠道功能恢复时间、手术时间以及术后住院时间展开对比，观察组胆囊结石患者获得显著性改善（P<0.05），见表1。
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2.2 术后并发症表现对比
同对照组胆囊结石患者术后并发症表现对比，观察组胆囊结石患者改善程度显著（P<0.05），见表2。
3、讨论
对于胆囊结石患者选择传统开腹胆囊切除术施治，即使可以确保患者的病症疼痛获得缓解，但是手术期间表现出较差的手术视野以及手术针对性，从而对于胆囊结石患者的个人治疗需求无法充分满足。在微创技术不断发展形势下，此种术式逐渐被腹腔镜胆囊切除术所取代，并且于胆囊结石疾病手术治疗期间，获得满意的手术疗效[5]。
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对于胆囊结石患者选择腹腔镜胆囊切除术施治，可以获得清晰的手术视野，并且对于胆囊结石患者系列手术指标的改善可以充分确保，对于胆囊结石手术安全性可以做出充分保证，最终顺利对胆囊结石患者完成手术治疗，对最终胆囊结石手术成功做出充分保证。
综上所述，临床合理选择腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石患者施治，于术中失血量减少、手术切口减小、胃肠道功能恢复时间缩短、手术时间缩短以及术后住院时间缩短几方面可以加以显著性促进，最终为胆囊结石患者手术综合效果的提高以及术后快速恢复做出充分保证。
参考文献：
[1] 吴君正，许晓飞，刘浩等.腹腔镜联合十二指肠镜同期治疗胆囊结石并肝外型肝胆管结石[J].南方医科大学学报，2013，12（11）：1656-1660.
[2] 侯宝华，崔鹏，陈盛等.不同微创方法治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效比较[J].实用医学杂志，2013，29（23）：3887-3889.
[3] 田文玲.腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术对机体应激及免疫功能的影响[J].山东医药，2015，9（29）：74-75.
[4] 王帅，秦鸣放.经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗单纯胆囊结石、胆囊息肉临床观察[J].山东医药，2012，52（30）：78-79.
[5] 宋正伟，杨秀江，龙昊等.腹腔镜联合胆道镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术的临床对比分析[J].重庆医学，2014，1（6）：658-660.
论文作者:徐敏
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第21期
论文发表时间:2017/12/27
标签：患者论文; 胆囊论文; 胆囊结石论文; 手术论文; 切除术论文; 时间论文; 腹腔镜论文; 《中国误诊学杂志》2017年第21期论文;