湖北省监利县人民医院 湖北省荆州市 433300
摘要：目的：探讨子宫内膜异位症术后使用戈舍瑞林治疗的疗效与不良反应的护理。方法：选择我院2015年1月-2016年1月收治的56例子宫内膜异位症患者，所有患者均行子宫内膜异位症术治疗，观察组术后给予戈舍瑞林治疗，对照组未使用戈舍瑞林治疗。观察两组患者疗效和不良反应发生情况，并总结其护理方法。结果：观察组和对照组患者在治疗总有效率上比较差异有统计学意义（p＜0.05）。且观察组患者不良反应发生率7.14%显著低于对照组17.86%，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：子宫内膜异位症术后使用戈舍瑞林治疗的疗效较好，不但能快速改善患者术后多种症状，且不良反应较少，通过合理的护理，保证治疗效果，值得临床推广。
关键词：子宫内膜异位症；戈舍瑞林；不良反应；疗效
子宫内膜异位症是临床上的常见疾病，病变波及到盆腔组织和器官，以卵巢、子宫直肠凹陷宫骶韧带等部位为主，也可发生于腹腔、胸腔、四肢等处。手术治疗是目前针对该病的主要方法，手术时一般只将内膜异位的病变切除，因此复发的可能性较大，而手术后给予戈舍瑞林治疗不仅能防止复发，更能减少并发症的发生[1]。本次研究就我院收治的56例患者进行分析，探讨子宫内膜异位症术后使用戈舍瑞林治疗的疗效与不良反应的护理。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2015年1月-2016年1月收治的56例子宫内膜异位症患者，所有患者入院后均经实验室检查、B超及X线检查、腹腔镜检查确诊。所有患者均行子宫内膜异位症术治疗，后根据是否给予戈舍瑞林药物治疗分为两组。对照组56例患者年龄在22-35岁，平均（28.5±6.5）岁，病程在6个月-3年，平均（28.2±4.4）岁，观察组患者年龄均在20-33岁，平均（27.6±7.4）岁，病程在5个月-2.5年，平均（27.4±3.8）月。排除意识障碍、药物禁忌及不签署同意书的患者，两组患者在年龄、病程等资料上不具临床可比性（p＞0.05）。
1.2 方法
所有患者均行子宫内膜异位症术治疗，对照组患者术后仅给予单纯的对症处理和辅助护理措施。观察组患者在对照组基础上于术后第2d给予皮下注射3.6mg戈舍瑞林（英国 AstraZeneca UK Limited，国药准字J20100126），按照1次/28d，重复进行治疗，共治疗6个月。随后给予患者心理护理、用药指导、并发症护理等措施[2]。心理护理：当患者手术后，可能因担忧而导致患者产生一定的抑郁、焦虑和恐惧心理，此时通过针对患者实施心理护理，结合患者实际情况，为患者建立安静舒适的环境，帮助患者快速缓解心理紧张、恐惧的状态。用药指导：采用皮下注射药物戈舍瑞林，该药物的治疗周期较长，可能导致患者依从性不高等问题[3]。因此，护理人员在患者出院后，应嘱患者及时到医院复诊，做好复诊记录，当患者超过复诊时间时，护理人员应及时与患者联系。并发症的护理：针对用药后出现性腺激素分泌减少，患者出现头痛、皮肤潮红、汗多等现象时，应告知患者多进行一些有氧运动，保持良好的心态，并针对相应症状进行对症治疗[4]。
1.3 观察指标
观察两组患者疗效和不良反应发生情况，并总结其护理方法。显效：患者临床症状完全消失，无不良反应发生。有效：患者临床症状显著改善，无严重不良反应。无效：均未达到以上要求。
1.4 统计学
将两组患者研究所得数据全部收集，纳入统一表格，在SPSS20.0统计学软件中作数据处理和分析，计数资料（n%）经卡方检验，计量资料（x±s）经t检验，P<0.05时，说明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果比较
观察组和对照组患者在治疗总有效率上比较差异有统计学意义（p＜0.05），详见表1。
表1 两组患者治疗效果比较[n(%)]
2.2 两组患者不良反应发生情况
观察组患者治疗过程中1例出现皮肤潮热、1例出现性交痛，不良反应总发生率7.14%；对照组患者治疗过程中2出现骨关节疼痛、2例出现性交痛、1例出现皮肤潮热的情况，不良反应发生率17.86%；两组比较差异有统计学意义（x2 =5.2534 ，p＜0.05）。
3 讨论
子宫内膜异位症是临床上的常见疾病，指由活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置，该病早期无明显症状，仅有继发性痛经等情况，随着病情的进展，可能出现月经紊乱、不孕、性交痛等症状，严重影响着患者的生活质量。手术治疗的效果较好，但手术治疗可能会引发一定的不良反应。术后使用戈舍瑞林可有效缓解患者不良症状，戈舍瑞林是一种合成的、促黄体生成素释放激素的类似物，长期使用可抑制垂体的促黄体生成激素的分泌，从而引起血清雌二醇的下降，防止异位内膜病灶恶性发展[5]。
本次研究结果显示，观察组和对照组患者在治疗总有效率、不良反应发生率上比较差异有统计学意义。这也显然说明，子宫内膜异位症术后使用戈舍瑞林治疗的疗效较好，不但能快速改善患者术后多种症状，且不良反应较少，通过合理的护理，保证治疗效果，值得临床推广。
参考文献：
[1]林丽萍,蔡毅燕,赵礼香等.子宫内膜异位症术后应用戈舍瑞林治疗效果观察与护理[J].护士进修杂志,2010,25(19):1762-1763.
[2]郑萍.戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症及子宫腺肌病对脂代谢的影响[J].实用妇产科杂志,2005,21(9):572-573.
[3]居星耀,孙立奇.子宫内膜异位症腔镜保守性手术术后应用不同药物的疗效及安全性比较[J].中国基层医药,2015,21(22):3364-3366,3367.
[4]熊旭光,艾铁盔,胡超峰等.腹腔镜手术联合不同药物治疗子宫内膜异位症的疗效观察[J].中国基层医药,2015,11(10):1583-1585.
[5]孔元蓉,盛晓艳,杨海超等.子宫内膜异位症术后应用戈舍瑞林联合微波治疗的疗效观察[J].中国基层医药,2016,12(1):29-31.
论文作者:胡红艳
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第10期
论文发表时间:2016/9/9
标签：患者论文; 内膜论文; 子宫论文; 术后论文; 不良反应论文; 异位症论文; 疗效论文; 《中国医学人文》2016年第10期论文;