摘要：目的：评价妊娠子痫前期剖宫产术后护理中舒适护理、健康教育的应用价值，为产科妊娠子痫前期剖宫产术护理工作提供参考。方法：选择我院产科2017年3月-2018年10月期间收治的妊娠子痫前期剖宫产术患者（n=90），随机分为不同护理的对照组和观察组，各45例。对照组行常规护理，观察组行常规护理+舒适护理+健康教育。对比2组妊娠子痫前期剖宫产术产妇护理满意度、舒适度以及情绪评分变化情况。结果：观察组妊娠子痫前期剖宫产术产妇护理总满意度以及总舒适度均明显高于对照组，SAS、SDS评分均明显低于对照组，P均<0.05。结论：妊娠子痫前期剖宫产术后在常规护理的基础上配合舒适护理以及健康教育更利于稳定产妇情绪、提高产妇舒适度以及满意度，具有推行价值。
关键词：妊娠子痫前期；剖宫产术；舒适护理；健康教育；情绪状态
[abstract] Objective：To evaluate the application value of comfort nursing and health education in post-cesarean section nursing of preeclampsia，and to provide reference for the nursing work of cesarean section of preeclampsia in obstetrics.Methods：Choose the preeclampsia cesarean section patients（n=90）who were treated in obstetrics department of our hospital from March 2017 to October 2018.They were randomly divided into control group and observation group with 45 cases in each group.The control group received routine nursing，while the observation group received routine nursing + comfort nursing + health education.The changes of nursing satisfaction，comfort and emotional score of preeclampsia women undergoing cesarean section were compared between the two groups.Results：The total nursing satisfaction and comfort of preeclampsia cesarean section women in the observation group were significantly higher than those in the control group，and the scores of SAS and SDS were significantly lower than those in the control group，P < 0.05.Conclusion：On the basis of routine nursing，comfort nursing and health education after cesarean section for preeclampsia are more conducive to stabilizing maternal mood，improving maternal comfort and satisfaction，and have the value of implementation.
[Key words] Preeclampsia；Cesarean section；Comfortable nursing；Health education；Emotional state
妊娠子痫前期增加了妊娠期间的母婴风险，以剖宫产术分娩方式为主，为了促进产妇术后恢复，强调术后护理工作的重要性。近年来，生活水平的提高，人们对产科护理工作提出了更高的要求，常规护理无法满足产妇身心护理需求，影响产妇产后舒适度的基础上延长了产妇术后恢复时间，增加了产妇心理负担。为了促进妊娠子痫前期剖宫产术产妇产后恢复效果、提高舒适度，本文就我院产妇为例，总结加行舒适护理、健康教育的价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料 实验对象选自2017年3月-2018年10月，总计90例。纳入标准：（1）产科妊娠子痫前期患者；（2）剖宫产术产妇；（3）产妇、家属签署手术知情同意书。排除标准：（1）合并其他严重妊娠合并症产妇；（2）意识、精神障碍产妇。进行对照组、观察组分组对比，伦理委员会批准。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组：初产妇30例，经产妇15例；產妇年龄区间22-40岁，中位数（29.80±1.50）岁；孕胎情况：单胎42例，双胎3例；学历情况：小学5例，中学30例，大专10例。观察组：初产妇31例，经产妇14例；产妇年龄区间23-42岁，中位数（28.50±1.80）岁；孕胎情况：单胎43例，双胎2例；学历情况：小学3例，中学31例，大专11例。2组产妇一般资料接近，P>0.05。
1.2 护理方法 对照组——给予产妇产后常规护理，即生命体征观察、子宫按摩护理、阴道护理、保暖护理、症状护理、饮食护理。
观察组——常规护理基础上落实舒适护理、健康教育。（1）舒适护理。舒适环境护理，产妇休息环境尽可能安静、舒适、整洁、光线柔和，温度以18-24℃为宜，湿度以55-65%为宜，垫产垫、卫生护垫，提高患者的环境舒适度；舒适输液护理，术后产妇需静脉留置针穿刺，护理人员需观察产妇输液肢体穿刺位置情况，视药物调节输液速度，告知产妇、家属输液期间注意事项，冬天做好产妇保温工作，输液瓶远离头上方、腹部以减少产妇负性心理，更换液体时告知产妇、家属药物名称、作用，严格无菌操作，指导正确按压方法；舒适体位护理，术后去枕平卧6h，头部轻微抬高维持生理屈曲位，产妇有恶心情况下需头偏向一侧，6h后头部、胸部适度抬高，活动双下肢，以促进恶露排出、减轻腹部肌肉张力；舒适尿管保留护理，产妇产后需保留导尿管，交接班时需检查尿管通畅度，观察尿液性质。0.5%聚维酮碘消毒液冲洗会阴，2次/d。病情稳定后24h取保留尿管，拔管时抽尽囊内液体后向气囊内注入少量液体，减轻尿道损伤；舒适疼痛护理，伤口疼痛严重者以双氯芬酸钾分散片药物镇痛，可配合镇静剂延长镇痛效果。（2）健康教育。术后活动指导，指导产妇床上运动，先侧卧并以手撑住床面、抬上身，肘部支撑床面坐起，双下肢垂地，休息15min。产妇无头晕情况下下地活动10min，早期活动可避免下肢静脉血栓；新生儿喂养指导，基于用药因素所以刚出生新生儿需进行人工喂养，出生30min葡萄糖（5%、15ml）+温开水（15ml）喂服，出生1h喂奶粉（1∶3配方）25ml/次，每天增加约15ml。同时，指导产妇母乳喂养方法，进行乳房按摩以减轻胀痛，指导挤奶方法预防乳腺炎；心理护理，产妇产后用药无法进行母乳喂养，所以心理负担较重，加上产后身体变化，导致情绪反复。护理人员需从旁给予产妇心理护理，讲解术后饮食、睡眠、活动等护理知识，倾听产妇意见，在换位思考基础上给予产妇更多的关心、微笑。
1.3 观察指标 记录产妇护理满意度、舒适度、情绪评分（参考负性情绪量表评分）。
1.4 统计学方法 以SPSS21.0计算产妇实验指标数据。护理满意度、舒适度以%形式表示以及x2检验；负性情绪评分以x±s形式表示以及t检验。P<0.05，说明产妇指标结果有统计学意义。
2 结果
观察组妊娠子痫前期剖宫产术产妇护理总满意度以及总舒适度均明显高于对照组，SAS、SDS评分均明显低于对照组，P均<0.05。
3 讨论
妊娠子痫前期情况会影响分娩结局，增加母婴死亡率，剖宫产术后配合护理干预可以明显减轻母婴损害、改善分娩结局、减轻产妇痛苦、提高产妇舒适度[1]。给予产妇产后输液、置管、体位、住院环境等方面舒适护理可以明显提高产妇舒适度、改善产妇负性心理状态。给予产妇术后活动、新生儿喂养指导等健康教育，在保证新生儿营养所需的基础上提高了产妇的新生儿照护能力、促进了产妇产后康复。杨士娟，赵秀艳，杨旭东等人研究指出，舒适护理模式是兼具整体、个体、创造性、有效的护理模式，健康教育以患者为中心实施的有目的、有计划的健康教育活动，联合应用可以提高产妇身心舒适度[2]。
实验结果和庞永涛研究结果有一致性，观察组护理满意度92.86%明显高于对照组71.43%，P<0.05[3]。
综上所述，舒适护理与健康教育的应用可以明显促进妊娠子痫前期剖宫产术产妇术后康复效果。
参考文献：
[1]孙丹丹.围术期优质护理在80例妊娠合并重度子痫前期剖宫产术中的应用[J].医学信息，2015，（49）：47-48，49.
[2]杨士娟，赵秀艳，杨旭东等.舒适护理与健康教育在妊娠子痫前期剖宫产术后护理中的应用[J].河北医药，2012，34（19）：3022-3023.
[3]庞永涛.妊娠子痫前期剖宫产术后护理中舒适护理与健康教育的应用[J].中国农村卫生，2017，（24）：7.
论文作者:刘伟梅,刘洋
论文发表刊物:《健康世界》2019年9期
论文发表时间:2019/9/18
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