摘要：通过总结归纳、分析住院老年患者跌倒事件的发生原因，以便于为预防老年患者跌倒做出合理有效的护理措施。
关键词：老年患者；跌倒；原因
跌倒具有非故意性的特点。随着我国的老龄化，每年住院老年患者人数的不断增多，同时老年患者病情具有病程长、慢性病多及特点复杂等诸多特点，使得老年患者在住院期间的不安全因素也随之增加。60—80岁老年住院患者发生跌倒的事件在不断增多1。25%左右的老年患者在院中发生过跌倒2。大部分跌倒后均伤及脑部或骨折等，情况严重时将对患者的生命造成威胁，增加了住院天数，加重了患者及家属的经济和精神负担，也增加了医疗纠纷的发生率3。防止和避免老年患者在住院期间发生跌倒是护理工作的重点及难点，同时这也是判定医院护理质量的重要指标。
1 临床资料?2015年10月至 2017年 9月，我科发生意外跌倒的患者4例.
其中男3例，女1例；年龄 71—94岁，疾病原因包括脑梗塞2例，肺心病1例，心力衰竭1例：发生地点：入厕前后跌倒3例，外出跌倒1例，1例老年患者均发生了骨折情况，3例均为软组织损伤。
2 跌倒原因分析
2.1 生理因素
老年患者由于年龄较大，各项生理功能逐渐衰退。会发生反应迟钝、记忆力减退等诸多表现，同时，老年患者的运动系统功能、关节灵活性 以及肌力也将 逐渐减退，从而使得步态缓慢、蹒跚，增加了跌倒的可能性。女性老年患者由于在绝经后雌激素水平将不断下降，使得代偿性骨质增生以及骨质疏松，因此女性老年患者在院发生跌倒的几率是男性 老年患者的2倍以上。
?2.2 年龄因素
随着老年患者年龄的不断增大，患者的机体功能将 生明 显变化，视敏度将明显减退，从而发生反应迟钝，患者的行走速度及步态将发生异常，平衡功能也将逐渐降低。资料显示，有近30%以上的60岁老人会发生跌倒情况 .80岁以上患者有50%患者每年发生跌倒数次。由此可见，患者年龄越大其发生跌倒的次数也就越多。
?2.3 环境及设施等因素
环境 是导致老年患者发生跌倒的主要因素之一，其 中最常?见的 因素包括：地面过于湿滑、推轮椅未进行保护、地面门槛过于突出等均是导致老年患者发生跌倒 的危 险因素之一。尤其是针对于新进入 院的老年患者而言，由于对周围环境的不熟悉，以及对陌生环境的不适应及害怕和不适感等，同样是导致患者发生跌倒 的主要因素。
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2.4患者自身疾病
大部分老年患者均患有心脑血管疾病，该病易使得老年人发生头晕、感觉障碍以及运动障碍等，从而也增加了患者跌倒的危险系数。其中尤为常见的疾病包括老年痴呆及眩晕症等；老年患者中常见的慢性病易使得患者的脑供血发生变化，从而使得患者大脑出血和缺氧，进而发生晕倒情况。有相关资料报道称，智力及体力的不断降低也是导致老年 患者发生跌倒的主要危险因素。
2.5用药因素 与成年人患者不 同的是，长期住 院的老年患者在用药后耐 受性及敏感性均会发生不 同程度 的变化 .从而易使得患者发 生 不 良反应。对患者的意识、步态、视觉及精神等各方面都造成影 响。针对 于作用在神经系统中的药物，尤其是抗精神病药物、镇 静催眠药物以及相关的麻醉镇静药物等 .均被公认为导致患者发生跌倒的首要危险 因素；除此之外，常用的降血糖药物、抗 心 律失常药物、利尿剂等也是导致患者跌倒的主要因素。
2.6患者自身心理因素
大部分患者自尊心较强，不愿麻烦别人，针对于那些力所能及的事愿意自己尝试，这也是增加患者跌倒几率的主要原因。同时，有部分老年患者由于害怕跌倒，这些恐惧心理 严重 限制 了患者 的活动，使得老年患者的活动能力明显降低，同时导致功能缺 陷，使得跌倒的发生几率进一步提升。除此之部 分老年患者 由于情绪障碍 以及焦虑不 安，或有一 的抑郁心理。无法对周围的环境正常的感知。
2.7 护理人力资源相对不足?
主要是针对于夜间时间段，无法充分满足患者的客观要求。同时也无法及时发现患者存在的问题。
除上述各种因素之外，其中还包括了医护人员的风险意识薄弱、对患者的护理不够重视以及未充分告知患者，健康教育不到位。
3、结语
对于老年跌到患者，通常是由于各种因素相互造成引起 的，并无固定情形，护理人员需要不断加强对病房进行管理。对患者的身体情况、住院环境、人员的配备等等准确评估，从而实行有效的干预措施，为老年患者提供干净、舒适整洁的治疗环境，加强对高危患者进行健康教育，从根本上降低老年患者的跌到发生率。降低医患纠纷，确保患者在住院期间得到全面舒适护理，提高患者的生存质量。
参考文献：?
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论文作者:安芳经
论文发表刊物:《健康世界》2018年24期
论文发表时间:2018/12/25
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