（青海省乌兰县人民医院内儿科 青海乌兰 817199）
【摘要】目的：探讨中医护理干预在小儿腹泻病患者中的应用效果。方法：选取我院儿科于2015年5月—2017年7月10个月期间收治的小儿腹泻患者86例，随机分为两组，各43例，分别实施常规护理（对照组）、常规护理+中医护理（观察组），比较两组效果。结果：经临床护理，观察组的治疗有效率明显高于对照组（97.67%vs81.40%），且在症状消失时间与住院时间上明显短于对照组，护理舒适度明显高于对照组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：中医护理干预在小儿腹泻病患者中的应用，治疗有效率高，症状缓解快，护理舒适度高，效果显著，值得推广。
【关键词】中医护理；小儿腹泻；临床效果
【中图分类号】R725 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）23-0282-02
小儿腹泻病是临床常见儿科疾病，临床表现为腹泻、腹痛、呕吐等。该病具有一定的季节性，多发于夏秋两季，对患儿的身心健康产生着不利影响。小儿腹泻属中医“泄泻”范畴，中医认为，小儿消化功能差，外感六淫、内伤乳食均可致其发生脾胃功能紊乱，引发泄泻[1]。为提升小儿腹泻病的临床疗效，需配合有效的护理干预。近几年，我院对小儿腹泻病患者实施中医护理干预，取得良好的效果。为详细探讨中医护理干预对小儿腹泻病的临床效果，本研究选取我院收治的小儿患者为例，展开分析，结果如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
资料来源于我院儿科于2016年9月—2017年7月10个月期间收治的小儿腹泻患者86例，所有患儿均已进行临床诊断，确诊为小儿腹泻病。按照随机数字表法将86例患儿分为两组，其中观察组43例，男性患儿23例，女性患儿20例，年龄8个月至7岁，平均（4.17±1.08）岁；病程0.5d至5d，平均（3.15±0.22）d。对照组43例，男性患儿25例，女性患儿18例，年龄10个月至7岁，平均（4.29±1.13）岁；病程1d至5d，平均（3.33±0.19）d。两组患儿在性别、年龄、病程等一般资料上对比均无显著差异，P＞0.05，有临床可比性。本研究已获得伦理委员会的批准，且所有患儿家长均已签署知情同意书。
1.2 护理
两组患者均实施常规对症治疗，包括纠正脱水、酸碱失衡，维持水电解质平衡，根据具体病情，予以止吐、止泻药物治疗。在此基础上，对对照组患儿实施常规的基础护理干预，包括向患儿家属介绍小儿腹泻的发生原因、治疗措施与注意事项，观察患儿临床体征，严密监测其体温情况，详细记录大便次数及颜色性状，一旦发生不良情况，立即告知医生，予以及时处理。观察组在实施常规基础护理的同时，予以中医护理干预，主要根据患儿不同的腹泻类型予以辩证施护干预，具体方法如下：
1.2.1湿热泄患儿护理 针对湿热泄患儿的中医护理，应遵医嘱予以常规禁食，并指导患儿家长为患儿准备冬瓜水、藕汁等，在其温凉状态下予以清淡流食，坚持多餐少食的原则，严禁辛辣刺激、油腻性食物。同时，根据患儿病情，予以退热1号方中药灌肠，以达到退热效果。另外，指导患儿家长在患儿排便后用温水对臀周皮肤进行清洗，保持局部皮肤清洁干燥，并将植物油涂抹至局部，以避免湿疹的发生。针对存在不良情绪的患儿，护理人员可通过游戏、唱儿歌、讲故事等方式转移患儿注意力，提升其治疗依从性。
1.2.2寒湿泄患儿护理 针对寒湿泄患儿的中医护理，应对患儿的大便性状进行密切观察，并了解其机体表现，叮嘱患儿家长做好患儿的保暖工作，患儿睡眠期间，应对患儿裸露皮肤进行遮盖，严禁冷风对患儿腹部直吹。同时，护理人员叮嘱患儿家长为患儿煮姜茶，并配合红外线灯照射，来辅助治疗[2]。另外，选择患儿的风池穴、龟尾穴进行推拿，以缓解患儿的腹泻症状。
1.2.3伤食泄患儿护理 针对伤食泄患儿的中医护理，应首先了解患儿腹泻前的饮食情况，遵医嘱予以常规禁食。对患儿的腹痛表现进行严密观察，待患儿症状有所缓解后，指导家属予以药物冲剂，同时配合消食剂，例如麦芽水、山楂水等。同时，在治疗期间，可视患儿病情，予以稀粥、苹果等易消化食物，并指导患儿家长日间加强与患儿的互动，减少日间睡眠，并于夜间对患儿表现进行全面观察，保证其正常作息。
1.3 观察项目与指标
1.3.1临床治疗效果 对两组患儿的临床治疗效果进行观察对比，疗效评定标准如下[3]：显效：临床症状及体征基本消失，大便次数与性状均恢复正常；有效：临床症状及体征有所好转，大便次数与性状有所恢复；无效：临床症状、体征无变化，甚至更加严重。
1.3.2症状消失时间与住院时间 对两组患儿的退热时间、止泻时间、止吐时间与住院时间进行观察对比。
1.3.3护理舒适度 采用舒适状况量表（GCQ）对两组患儿的护理舒适度进行判定，该量表共4个维度，包括28个条目，最高分为112分，最低分为28分。评分越高，表示患儿的护理舒适度越高。
1.4 统计学处理
统计软件：SPSS16.0。对两组患儿的临床疗效对比数据用χ2检验；症状消失时间、住院时间及护理舒适度均用（x-±s）表示，用t检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床治疗效果的对比
观察组患儿显效32例，有效10例，无效1例，治疗有效率为97.67%；对照组患儿显效9例，有效26例，无效8例，治疗有效率为81.40%。两组对比，观察组明显高于对照组，P＜0.05（χ2=7.258），有统计学意义。
2.2 两组症状消失时间与住院时间的对比
两组患儿在退热时间、止泻时间、止吐时间及住院时间上差异显著，P＜0.05，有统计学意义。见表。
2.3 两组护理舒适度的对比
经临床护理，观察组护理舒适度评分为（98.68±2.37）分，对照组为（76.38±3.87）分。两组对比，观察组明显高于对照组，P＜0.05（t=10.327），有统计学意义。
3.讨论
小儿腹泻病的发病原因较多，中医认为小儿腹泻多因外感六淫、内伤乳食所致。在对小儿腹泻病的临床治疗中，需同时配合常规病情监测、消毒隔离与饮食指导等常规护理干预，但在常规护理中，效果往往不甚理想。近年来，我院在对小儿腹泻病患者的临床治疗期间，配以中医护理干预，在对患儿行中医辨证分型的基础上，依分型结果予以具体的护理干预，在缓解临床症状的同时，发现潜在健康问题，予以针对性治疗与护理，取得了良好的临床效果。
为探讨中医护理干预在小儿腹泻患者中的应用效果，本研究选取我院儿科收治的小儿腹泻病患者86例为对象，对常规护理（对照组）与常规护理+中医护理（观察组）的临床效果进行观察对比，结果显示，经临床护理，观察组的治疗有效率明显高于对照组（97.67%vs81.40%），且在退热时间、止泻时间、止吐时间与住院时间上明显短于对照组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义；此结果与陈孝芳[4]的研究结果大体一致；表明对小儿腹泻病患者实施中医护理干预，可有效提升治疗效果，加快临床症状的缓解，促进患儿疾病的恢复。另外，经临床护理，观察组的护理舒适度评分明显高于对照组[（98.68±2.37）vs（76.38±3.87）]，差异显著，P＜0.05，有统计学意义；此结果与芦金萍等[5]的研究结果大体一致；表明对小儿腹泻病患者实施中医护理干预，可有效提升患儿的护理舒适度，缓解其痛苦，效果显著。
综上所述，对小儿腹泻病患者实施中医护理干预，可有效提升治疗有效率，加快症状缓解，提升护理舒适度，效果显著，值得临床进一步推广与应用。
【参考文献】
[1]李少霞.中医护理干预应用于小儿腹泻病的效果分析[J].临床医学工程,2017,24(12):1763-1764.
[2]施艳.中医护理在提高小儿腹泻病治疗效果中的应用分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(33):112-113.
[3]肖宏琴.中医护理在提高小儿腹泻病治疗效果中的应用分析[J].中国继续医学教育,2016,8(11):242-243.
[4]陈孝芳.中医护理干预对小儿腹泻病疗效的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(32):177-178.
[5]芦金萍,郑访江.循证护理结合中医护理在小儿腹泻中的临床实践[J].中国优生优育,2013,19(01):35-36.
论文作者:申秀山
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月23期
论文发表时间:2018/8/24
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