张逸飞 祁伟
（江苏省常州市德安医院精神科 江苏 常州 213000）
【摘要】 目的：探讨心理干预护理对精神分裂症后伴发抑郁患者的影响。方法：选择在我院住院治疗的精神分裂症后伴发抑郁患者56例，随机分为对照组与观察组各28例，对照组实施精神科常规护理，观察组除常规护理外，还实施心理干预护理。观察两组护理前后抑郁程度、精神状态变化情况。结果：观察组心理干预护理后的HAMD、N-BPRS评分明显低于同期对照组（P<0.05）。结论： 对精神分裂症后伴发抑郁患者实施心理干预护理，能有效降低抑郁程度，改善精神状态，对促进患者康复具有积极的影响。
【关键词】 心理干预护理；精神分裂症；抑郁
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）04-0368-02
抑郁是精神分裂症患者病发后出现的临床症型，并发率很高，其发生机制与抗精神类药物、精神分裂症病程等密切相
关[1]。精神分裂症患者出现抑郁症状后，会严重影响疾病治疗，且极易发生不良事件。我院精神科对28例精神分裂症后发生抑郁患者采取心理干预护理，取得了良好的护理效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年4月至2014年12月在我院住院治疗的精神分裂症后伴发抑郁患者56例，均符合我国精神疾病的诊断及分型标准（CCMD-3），入组前14d内未使用任何抗抑郁或焦虑的药物。随机分为对照组与观察组各28例：对照组中男性17例，女性11例；年龄19～53岁，平均（31.5±6.7）岁；精神分裂症病程在0.5～5年，平均（1.3±0.7）年。观察组中男性18例，女性10例；年龄17～52岁，平均（30.2±5.3）岁；精神分裂症病程0.5～4年，平均（1.2±0.8）年。两组在基线资料方面比较，无统计学差异（P>0.05），可作对照研究。
1.2 方法
对照组患者入组后实施常规精神科护理，如病情观察、用药护理、日常基础护理等，观察组除常规精神科护理外，还实施心理干预护理措施，内容概括如下：①心理评估。先充分了解患者的病情、家庭背景、社会处境、文化教育等，然后和患者进行深入的沟通，了解患者的疾病认知程度、情感需求、心理需求等，综合评估心理状态。②疾病认知干预。根据评估结果有针对性地向患者讲解疾病知识，纠正患者的错误认知，重新正确认识自我价值。③情绪干预。采取疏导、抚慰、鼓励、倾述等方式帮助病人释放精神压力，并积极鼓励患者参加院内组织的各类活动，消除孤独感；鼓励患者培养兴趣爱好，丰富院内生活，寻找情感寄托。同时，向患者家属宣教精神分裂的疾病知识，使家人正确对待患者，更多的关心、支持患者，帮助患者建立康复信心。
1.3 评估指标
①抑郁评分。应用信度较高的汉密尔顿抑郁量表[2]（HAMD）于护理前、护理3个月后分别对患者进行抑郁评分。该量表共包含17项内容，每项采取0～4分的评价，总评分越高，表明抑郁程度越严重。②精神状态评分。采用护士临床使用简明精神病量表（N-BPRS）[2]，该量表共有26项，每项1～7分，总评分越高，表明精神状态越差。
1.4 统计学方法
运用统计学软件包SPSS17.0对数据进行处理，计量资料以（x-±s）表达，两组间用t检验，以P<0.05差异具有统计学意义。
2.结果
观察组心理干预护理后的HAMD、N-BPRS评分明显低于同期对照组（P<0.05）。见表。
3.讨论
精神分裂症是精神疾病中较为严重的类型之一，而抑郁情绪是精神分裂症后较为常见的并发症，其发生机制除与长期服用抗精神类药物以外，还与患者长期承受来自家庭、社会的巨大压力有关，患者的巨大精神压力若不及时干预、疏导，就可引发抑郁。有报道指出，精神分裂症后伴发抑郁可导致认知障碍，严重影响疾病的康复。本组对精神分裂症后伴发抑郁患者实施心理干预护理，全方面的疏导患者情绪，从研究结果来看，观察组干预后的HAMD、N-BPRS评分均比对照组有明显的下降（P<0.05），充分表明了对精神分裂症后伴发抑郁患者实施心理干预护理，能有效降低抑郁程度，改善精神状态，对促进患者康复具有积极的影响。表 两组心理干预护理前后HAMD、N-BPRS评分比较 （x-±s，分）
注：与护理前比较，aP<0.05；与同期对照组比较，bP<0.05
【参考文献】
[1]杨涛，田博，武春建.精神分裂症阴性症状发病机制及治疗的研究进展[J].神经疾病与精神卫生，201，14（3）：309-312.
[2]张明园.精神科评定量表手册[M].长沙：湖南科学技术出版社，1993：82-115.
论文作者:张逸飞,祁伟
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第4期
论文发表时间:2016/5/21
标签：精神分裂症论文; 患者论文; 抑郁论文; 心理论文; 评分论文; 对照组论文; 疾病论文; 《医药前沿》2016年2月第4期论文;